某院289例孕妇营养KAP状况调查分析

于海伦 刘剑英 蓝蕾

(1.青岛大学医学院，266071；2.山东省淄博市临淄区人民医院，255400；3.济南军区青岛第一疗养院，266071)

某院289例孕妇营养KAP状况调查分析

于海伦1，2刘剑英3蓝蕾3

(1.青岛大学医学院，266071；2.山东省淄博市临淄区人民医院，255400；3.济南军区青岛第一疗养院，266071)

目的 了解临淄区孕妇的营养“知识、态度、行为”(KAP)状况，为以后对其进行营养健康教育提供参考依据。方法 采用问卷调查的方法，选取在我院检查的300名孕妇，对其进行营养KAP现况调查。结果 收回有效问卷289份，有效率96.3%。营养知识平均得分为(11.04±2.83)分，得分率为73.7%；97.8%的孕妇认为饮食对于自己和胎儿都非常重要，90.6%的被调查孕妇表示愿意学习营养方面的知识。但具体细节的营养知识掌握欠佳，且营养态度积极者仅59.9%。年龄对营养KAP的影响无显著性差异。结论孕妇营养KAP状况有欠缺，有必要对孕期妇女进行营养知识教育。

孕妇；营养KAP；营养知识、态度、行为

每个孕母亲都孕育着祖国的未来，孕妇的营养应该受到更多关注。孕期的营养直接关系新生儿的出生状况，而孕期营养状况的好坏与孕妇营养知识、态度、行为(KAP)有密切的关系[1]。但是，近年来，随着我国生活水平的提高，因营养过度而导致巨大儿的发生有逐年增加的趋势，由此而致的难产、手术产、产伤、产后出血及新生儿窒息等分娩并发症相应增加，若处理不当严重危害母儿健康[2]。因此保证妊娠期的合理营养对母体健康和下一代的正常身心发育具有重大的意义[3]。为使相关健康教育更具有针对性，以便取得更好效果，我们选取我院部分孕妇进行了营养KAP(知识、态度、行为)调查。

1 对象与方法

1.1 对象 以山东省淄博市临淄区人民医院作为调查点，对2012-12-01—2013-05-30在山东省淄博市临淄区人民医院产科门诊随机抽取进行产前检查的300名孕期妇女作为调查对象。

1.2 方法 采用问卷调查方式。采用国内外相关研究设计营养KAP问卷，内容包括一般情况(姓名、性别、年龄、文化程度)、营养知识问题(共15题)、营养态度问题(共9题)、营养行为问题(共19题)。

1.3 统计分析 应用SPSS 17.0对数据进行录入，采用单因素方差分析、χ2检验、频率描述等统计方法进行分析。

2 结果

2.1 一般特征 本次调查共发放问卷300份，收回有效问卷289份，有效率96.3%。

2.2 营养知识评分 营养知识的15个问题，每答对一题计1分，答错或不知道为0分，总分为15分。全部调查对象营养知识平均得分为(11.04±2.83)分，年龄在25岁以下者平均得分为(11.22±0.32)分，在25～35岁之间者为(10.39± 0.71)分，年龄大于35岁者为(10.40±0.89)分，三组得分之间差异无统计学意义(表1)。

具体分析每个营养知识的正确率，可以发现3个年龄组对营养知识的知晓率并无很大差异，只是在“优质蛋白质来源”这题的正确率上差异有高度统计学意义(P＜0.01)。各组被调查者对营养知识有较高的知晓率，“人体能量的主要来源”、“孕早期营养需求与孕前没有太大差别”、“豆类及其制品的营养价值”等基本营养问题答对率在90%以上；89.4%的孕妇知道“叶酸缺乏对于胎儿的危害”；87.2%的孕妇知道“蔬菜的营养价值”，还有87.1%的孕妇知道“哪种食物含钙最丰富”，这些知晓率均较高，而对“知道每人每天食盐使用量”、“维生素A含量最高的食物”、“维生素A缺乏的主要症状”、“长期缺碘可引起的疾病”此四题的答对率均低于75%，对“优质蛋白质来源”与“含铁丰富且易吸收的食物”这两问题的答对率均低于60%，说明调查者对更细节的营养知识并不是很了解；对于膳食的均衡性知识掌握亦不佳，仅有27.8%的孕妇知道“居民膳食宝塔”；知晓率最差的是“中国居民膳食指南”，仅21.2%。具体情况(表2)。

2.3 营养态度 统计结果后发现，被调查孕妇的营养态度普遍良好，多数持积极态度，且3个年龄组之间无明显差异：有97.8%的孕妇认为饮食对于自己和胎儿都非常重要，且有85.5%希望了解孕期相关营养知识，90.6%的被调查孕妇表示愿意学习营养方面的知识。在对食物的选择上，认定为持积极态度的是以选择“营养搭配合理”为主要依据的，占总调查者的59.9%(表3)。

表1 不同年龄组营养知识评分

表2 孕妇营养知识掌握分布情况(%)

表3 不同年龄组营养态度比较

2.4 营养行为及饮食习惯 ①289名孕妇中，能保证经常吃早餐的孕妇占86.5%，75.6%的孕妇大部分时间在家或单位食堂就餐，每天吃的食物中包含粮谷类、水果、蔬菜、鱼肉奶蛋等3种或以上食物的孕妇占58.5%，49.0%的孕妇能保证不经常食用油炸食品、烟熏食品、腌腊食品、膨化食品、方便面等不健康食品，能经常食用奶类及奶制品的孕妇占35.4%。有11.8%的调查者表示从不喝牛奶。②其他。99.5%的人从不吸烟；有37.2%几乎不喝酒；有89名孕妇(30.8%)从不参加任何体育锻炼，参加体育锻炼的孕妇中91.5%的孕妇每次运动时间小于40 min。43.6%的孕妇均服用营养补充剂，21.6%的人偶尔会服用，几乎每天服用者占2.1%。

3 讨论

KAP模式理论是一个从灌输营养知识到改变不良行为的完整过程，它包括三个步骤：知识、态度、行为；两个飞跃：即从知识到态度的飞跃，从态度到行为转变的飞跃[4]。这种转变需要营养专业人员及医疗保健工作者长期坚持而细致的工作。有研究表明，孕期营养状况对妊娠、分娩及哺乳期均会造成影响，此外，胎儿的生长发育、出生后的健康及成年后的疾病发生都与孕期营养有明显关系[5-9]。因此保证妊娠期的合理营养对母体健康和下一代的身心发育具有重大的意义[10]。

分析本次调查结果，本次问卷满分15分，其平均得分为11.06分，得分率为73.7%，有97.8%的孕妇认为饮食对于自己和胎儿都非常重要，90.6%的被调查孕妇表示愿意学习营养方面的知识。但具体细节的营养知识掌握欠佳。且营养态度积极者仅59.9%。所有被调查孕妇，无论哪个年龄组，都对营养知识的掌握有所欠缺。针对以上的研究，说明我们有开展营养教育的必要性。我们在今后的孕期营养健康教育上应遵循更科学、合理的教育原则，加强孕妇对中国居民膳食指南、膳食结构指南，孕期的营养需求及重要营养素的食物来源等方面知识的普及教育，让其充分认识孕期营养的重要性，最终目的是保证孕期营养更科学、合理。在孕妇获取知识的途径上，要有多种形式，如社区宣传、网络宣传、营养讲座、电话咨询等。还可以组织孕产妇交流会等多种形式的教育，以便于孕产妇间进行知识及心得交流、学习正确的孕期营养知识。

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2014-03-31)

1005-619X(2014)08-0733-03

10.13517/j.cnki.ccm.2014.08.043