优秀基层士官疗养体检结果及相关因素分析

张冬梅 顾春红

(沈阳军区大连疗养院小平岛疗养区，116023)

优秀基层士官疗养体检结果及相关因素分析

张冬梅 顾春红

(沈阳军区大连疗养院小平岛疗养区，116023)

目的 调查基层士官体检结果并分析相关因素，为人群预防保健工作提供依据。方法 对2011—2013年来院疗养的东北地区优秀基层士官进行胸透、心电图、B超、血尿常规、血生化的全面体检，并调查相关因素。结果 体检结果异常率与优秀基层士官年龄增长呈正相关，体检项目异常率由高到低前三位分别是高三酰甘油血症、脂肪肝和高脂血症。结论 东北地区基层士官体检结果异常随年龄的增长呈现明显上升趋势。

基层士官；体检结果；相关因素

士官是基层部队中的一支骨干力量，是军队战斗力的主要组成部分，保障和提高战斗力，是疗养院工作中的重要任务之一。对2011—2013年来院疗养的东北地区优秀基层士官进行全面体检，并比较分析检出疾病特点及相关因素，旨在找出发病规律及原因，为进一步做好基层士官预防保健工作提供客观依据。

1 对象及方法

1.1 对象 选择2011—2013年来院疗养的东北地区优秀基层士官，共计3批64人，均为男性，年龄20～37岁，平均29.7岁，疗养期15 d。

1.2 方法 每批基层士官入院后均进行常规体检，包括胸透、心电图、B超、血尿常规、血生化(血糖、血脂、肝功)，并根据体检结果进行“一对一”病史调查，包括生活方式、饮食习惯、工作情况等。

1.3 诊断标准 高脂血症：血清TC 5.18～6.19 mmol/L为边缘升高，≥6.22 mmol/L为升高；血清LDL-胆固醇3.37～4.12 mmol/L为边缘升高，≥4.14 mmol/L为升高；高三酰甘油血症：1.70～2.25 mmol/L为边缘升高，≥2.26 mmol/L为升高[1]。脂肪肝、肝囊肿、肝血管瘤、胆囊息肉、慢性胆囊炎、肝内胆管结石、肾结石、脾大均为超声诊断[2]。心电图异常包括窦性停搏、ST-T改变、右束支传导阻滞。肝功能异常包括：谷丙转氨酶＞40 IU(紫外-乳酸脱氢酶法)，总胆红素＞20 μmol/L，直接胆红素＞3.5 μmol/L(重氮盐法)。

1.4 统计 按照5年为一个年龄段，将疗养士官分为4组，统计各年龄段体检结果异常的人次及率、各年龄段体检结果异常的人次及率，并比较分析。

2 结果(表1～2)

表1比较结果提示随年龄的增长，体检结果异常情况呈现上升趋势，其中30～34岁年龄组发生率最高。表2比较结果提示脂肪肝、高TG的检出率随年龄增长有明显的上升趋势，其他疾病的检出率没有明显变化趋势。

表1 不同年龄组体检结果异常情况比较

表2 不同年龄组疾病谱比较[n(%)]

续表2 不同年龄组疾病谱比较[n(%)]

3 讨论

本调查结果显示，来院疗养的优秀基层士官中，体检结果异常的发生率随着年龄增长而逐渐增高。这可能与优秀基层士官年轻上进，充满活力，在单位业务技术精湛，工作成绩突出，有的长期担任班长、排长等职，责任大、经常睡眠不足，加之长期从事高强度的训练，精神压力大，易导致心理及身体疾病，又因日常事情较多，到体系医院定期查体机会有限，缺乏健康常识，保健意识淡漠。其中以30～34岁年龄段发病率最高，与本年龄组士官正是事业和家庭的爬坡阶段，更为关注工作及个人成长进步，而对自身的健康情况关注较少，不重视身体保健有很大关系，此结果与此地区基层军官的体检结果情况相符[3]。

士官体检中发病率占前三位的分别是高三酰甘油血症、脂肪肝，其发病率随着年龄的增长呈现明显的上升趋势，并出现年轻化倾向。东北地区饮食习惯喜食油炸食品及“红肉”，而海产品及蔬菜水果食用较少，营养膳食结构长期处于高脂低纤维的不合理状态，进食脂肪过多，体内血脂代谢失调，使大量脂肪在肝内堆积，当进入肝脏的游离脂酸超过肝脏的脂化和氧化能力，或肝脏合成极低密度脂蛋白障碍时，肝脏合成内源性TG不能以脂蛋白形式进出肝脏，造成TG合成和分泌之间的不平衡，导致肝内TG蓄积达到一定程度，即形成脂肪肝。脂肪肝反过来又影响脂肪代谢，加重脂代谢紊乱造成恶性循环[4]。因此合理的膳食结构，避免进食高糖高脂饮食，严格控制饮酒量，是预防脂肪肝和高脂血症的重要方法之一。

本调查结果提示我们，在疗养期间为基层士官进行全面体检必不可少，优秀士官大多来自基层，平时工作繁忙，对自身健康常无暇顾及，加之基层医疗资源有限，对医疗知识需求迫切，健康教育必不可少[5]，尤其是为其提供个性化保健康复指导极为重要。基层士官年龄轻，身体素质好，易忽视对自身健康的重视；又因工作压力大，环境条件艰苦，文化生活单调，大量饮酒、吸烟是普遍现象，我们应该根据不同年龄及工作特点，应用健康教育方式及适当的干预措施，提高基层士官健康意识，改变基层士官的不良生活方式，提高基层士官整体的健康水平。利用我们疗养院周围的疗养因子及优美的疗养环境，组织景观、体疗、理疗等疗养活动，开展适合青年人特点的文娱体育活动，包括篮球、卡拉OK等比赛，使基层士官在疗养期间，得到身心的彻底放松，缓解身体疲劳，减轻心理压力，让他们以健康的体魄、饱满的热情重新投入到训练及工作中去。因此开展优秀士官常规疗养，增进士官身心健康，提高基层部队战斗力，是疗养院为战斗力服务的一条有效途径。

[1]王吉耀.内科学[M].2版.北京：人民卫生出版社，2010：1076.

[2]周永昌.腹部超声诊断学图解[M].北京：人民军医出版社，2011：6，15，56，74，81，91，147，256.

[3]王红岩，王春岩，吴迪.东北地区基层军官疾病谱调查及相关因素分析[J].中国疗养医学，2009，18(2)：173-174.

[4]张冬梅，董华承.基层军官脂肪肝与体重指数及高脂血症关系研究[J].中国疗养医学，2008，17(11)：663-665.

[5]赵小社.对49名基层优秀士官疗养结果的分析[J].中国疗养医学，2008，17(7)：446-447.

2014-05-20)

1005-619X(2014)10-0943-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.10.052