氯丙嗪与硝苯地平对妊娠期高血压疾病产后降压治疗效果的比较*

厉郡华 纪 伟 庄 华

(日照市东港区人民医院，山东 日照 276800)

妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders in pregnancy，HDP)多发生在妊娠20周以后以及产后2周，是孕产妇死亡的主要原因[1]。终止妊娠是治疗HDP的有效措施，但终止妊娠后部分患者血压不能即刻降至正常，仍然需要降压治疗。本文对我院于2012年2月至2014年2月收治的产后HDP患者分别给予氯丙嗪和硝苯地平治疗，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取我院于2012年2月至2014年2月收治的产后HDP患者68例作为研究对象，HDP参照《妇产科学》[2]诊断标准及分类方法。将患者随机均分为两组。观察组34例患者中，年龄为21～35岁，平均年龄为(29.62±2.06)岁，孕周 34～41周，平均孕周为(38.62±1.36)周，其中 11 例经产妇，23例初产妇。对照组34例患者中，年龄为20～34岁，平均年龄为(28.94±2.11)岁，孕周 36～42周，平均孕周为(39.16±1.24)周，其中9例经产妇，25例初产妇。两组患者年龄、孕周、分娩方式等差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 一般方法 两组患者均给予硫酸镁常规解痉治疗:硫酸镁15 g加入5%葡萄糖500 ml静脉滴注，30滴/min，每天用药1次。再此基础上，观察组给予盐酸氯丙嗪片25 mg口服，1次/d;对照组给予硝苯地平控释片30 mg口服，1次/d。两组患者均持续用药治疗3天。

1.3 临床观察指标 观察两组患者的临床疗效;了解患者不良用药反应。

1.4 临床疗效评价标准[3]显效:经药物治疗后，DBP呈明显下降趋势，且下降幅度高于20 mmHg;有效:经药物治疗后，DBP呈明显下降趋势，且下降幅度高于10 mmHg;无效:经药物治疗后，DBP未出现明显变化。总有效率为(显效+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据，计数资料采用χ2检验，P≤0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 观察组34例患者中，显效22例，有效10例，无效2例，治疗总有效率为94.12%;对照组34例患者中，显效15例，有效11例，无效8例，治疗总有效率为76.47%;观察组患者治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组疗效比较

2.2 不良用药反应 观察组34例患者中，2例出现不良用药反应，占5.88%，其中1例呕吐，1例心率异常;对照组34例患者中，8例出现不良用药反应，占23.53%，其中3例呕吐，3例心率异常，2例阴道出血过多。观察组不良用药反应明显低于对照组，差异具有统计学意义(χ2=4.221，P=0.040)。

3 讨论

临床研究表明，当产妇出现妊娠期高血压后，若未及时取抗压药物治疗，不仅会导致产妇出现抽搐等症状，还可能引发不良妊娠结局，直接影响着产妇以及新生儿的生活质量[3]。虽然结束妊娠是改善妊娠期高血压的主要途径，然而部分产妇分娩结束后，血压未降至正常水平。目前，临床常取硝苯地平开展临床治疗，往往很难达到治疗目的[4]。对此，我院开始加强氯丙嗪联合硫酸镁在妊娠期高血压患者产后降压中的应用，取得满意效果。

临床研究表明，硫酸镁具有解痉挛的作用，治疗期间能够通过舒张平滑肌，减少对患者血行状况的影响。张光焕等人指出，高血压患者取硫酸镁治疗期间，对心功能血液输出的影响相对较小，能够降低心率异常的发生几率[5]。氯丙嗪是临床常见的降压药物，用药治疗期间，不仅能够在短时间内发挥药效，还能够长期作用于机体内，达到控制血压的目的。有文献指出，取氯丙嗪和硫酸镁联合用药治疗前，能够提高临床治疗的安全性[6]。

综上所述，妊娠期高血压患者产后取氯丙嗪联合硫酸镁进行降压治疗，具有较好的临床疗效，值得推广使用。

[1] 丰友吉，沈铿.妇产科学[M].第2版.北京:人民卫生出版社，2011:77－78.

[2] 乐杰.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社，2008:128 －129.

[3] 齐洪伟.氯丙嗪与硝苯地平对妊娠期高血压疾病产后降压治疗效果的比较[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，9(6):723－725.

[4] 刘艳林.硫酸镁联合低分子肝素对妊娠期高血压疾病产后降压治疗效果的比较[J].中国医学创新，2014，17(8):89 －91.

[5] 高玉洁.硫酸镁联合硝苯地平对妊娠期高血压疾病患者抗氧化能力及血液流变学的影响观察[J].中国妇幼保健，2013，21(6):1026－1028.

[6] 刘安飞.硝苯地平与硫酸镁联合对妊娠期高血压疾病的临床效果分析[J].心血管病防治知识:学术版，2013，23(11):62 －63.