我国商事立法模式的选择

李青竹

青春期功能性子宫出血（功血）主要为无排卵性功血，发病年龄主要为月经初潮到18岁的未婚女性，青春期卵巢功能及排卵机制发育不完善是发病的主要原因[1]。青春期女性大多数心理还未成熟，而且常常面临学习压力大、精神紧张或激烈运动、营养失调等，所以容易造成卵巢功能失调、性激素分泌失常，临床表现以月经周期紊乱、经期长短不一、经量过多或不规则阴道出血为主，容易继发贫血。严重者可出现失血性休克，影响生活、学习，而未婚女性大多存在羞怯心理，不愿与别人交流此事，自己也不了解此病的发病原因、有效的治疗措施及临床预后，不能做到及时就医，长期过度担心，以致许多患者在出现青春期功血时常常伴随严重的负面心理情绪，严重时出现抑郁。抑郁症的临床特征主要是显著而持久的心情低落，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝、自卑抑郁，更严重时出现悲观厌世、自杀企图或行为，部分患者会出现严重的幻觉、妄想等精神病性症状，给患者生活、工作及家庭都带来严重的影响。所以对于青春期功血的患者，及时治疗并给予有效的综合护理尤为重要。

1资料与方法

1.1一般资料选取2011年3月至2014年3月本院收治的112例青春期功血合并抑郁症的患者作为研究对象，患者入院时明确诊断为青春期功血合并抑郁症，但既往无精神疾病史、精神病家族史，无其他器官严重疾病，并将112例患者随机分为观察组和对照组各56例。观察组患者年龄12～26岁，平均（17.3±2.8）岁，病程2个月～4年，平均（2.3±0.5）年；对照组患者年龄12～25岁，平均（17.2±2.6）岁，病程3个月～4年，平均（2.4±0.5）年。两组患者年龄及病程等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组对照组患者给予常规治疗和护理。患者入院后首先给予止血、调整月经周期、恢复卵巢排卵功能治疗，青春期功血的治疗药物以激素类为主，但使用不当易导致严重后果，开始使用时护理人员和主管医生一定要让患者了解药物的服用剂量、方法、及作用原理、注意事项及使用不当可能出现的严重后果，以引起患者及家属的高度重视。护理人员一定要准确执行各项医嘱，认真做好药物管理和“三查七对”，按时给患者发药并监督服用，切忌漏服及随意停服，指导患者服药前最好禁食1h，保证药物吸收，服药后观察药物的不良反应，并进行对症处理。每天给患者发药时叮嘱患者记住药物的名字及剂量，保证患者院外能正确的长期服药。

1.2.2观察组观察组患者在对照组患者治疗和护理基础上进行心理护理、饮食护理、环境护理等综合护理。具体如下：①心理护理。青春期功血患者的发病年龄多数较小，而且接受的健康卫生知识教育较少，在此时期情绪也比较容易波动，因此在患者入院后尤其是已经合并抑郁症之后，要和蔼、耐心的和她们建立良好的医患关系，取得她们的信任，同时通过各种方式让她们了解此病的相关知识，解除思想顾虑；对于患者在服药期间遇到药物不良反应，如恶心、呕吐、乏力、腹胀及乳房肿胀等，要耐心给患者沟通，让患者了解这是药物的常见不良反应，消除患者的焦虑情绪；也可以通过给患者提供感兴趣的书籍，分散其注意力，培养乐观的性格。总之心理护理的方法很多，必要的时候可给予心理治疗，目前主要的心理治疗有支持性心理治疗、认知行为治疗等。②饮食护理。功血最常见的并发症是贫血，严重贫血会影响身体发育，应用药物止血和输血治疗的同时，饮食护理也起到关键作用，可给予以优质蛋白、高热量、高维生素及富含矿物质如铁、钙的饮食。③环境护理。患者治疗期间应保持病房内干净整洁，对患者床上物品应定时更换和清洗，并保持适宜的温度和湿度，每天按时通风，保证室内空气新鲜，这样可减少致病菌的存在和提高患者机体免疫力。同时还要保持病房内安静，保证患者进行充分休息。

1.3观察指标观察两组患者止血时间和治疗、护理干预1个月后的抑郁、焦虑状态。用抑郁量表（SDS）评价患者的抑郁状态，量表得分越高，表示患者的负性情绪越重。

1.4统计学方法所有数据采用SPSS 13.0统计学软件进行处理，止血时间和抑郁量表的评分结果均为计量资料，用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者抑郁及焦虑状态比较护理干预前两组患者抑郁及焦虑状态无明显差异（P>0.05），经过1个月的护理干预措施后，观察组心理抑郁评分为（44.6±3.5）分，对照组为（50.5±4.5）分，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）具体见表1。