人体断面解剖学实验教学中存在的问题与改革的思考

努尔买买提·巴哈夏尔 古丽娜尔·依明 董建江

【摘 要】本文针对目前医学影像专业的断面解剖学教学中存在的问题，指出医学影像专业的断面解剖学教学内容亟待改革。教学内容应密切适应医学影像需要，有增有减，取舍原则是要突出“断面”二字；正确处理好理论教学与实验教学的关系，突出实用，注重实践；重视多媒体等现代化教学手段的应用；努力实行教师指导下“自学为主”的教学方法。

【关键词】医学影像；断面解剖学；教育

人体断面解剖学是用断层的方法研究人体形态结构及其相关功能的科学，属于应用解剖学的范畴。其特点为能再保持机体结构在原位的状态下，准确地显示其断面形态变化及位置关系；可通过追踪连续断面或借助计算机进行结构的三维重建和定量分析；密切结合影像诊断学和介入放射学，是解剖学与医学影像学结合而产生的边缘学科。开设断面解剖学课程的目的是使学生在系统解剖学、局部解剖学和医学影像技术知识基础上理解和掌握人体主要结构在连续断面内的变化规律，为临床疾病的诊断奠定形态学基础。为此，就人体解剖学教研室人体断面解剖学实验教学所存在的问题和今后改革的方向做了一些思考，以期来与大家共同分享和探讨。

1.人体断面解剖学实验教学所存在的问题

1.1 要建立相对独立的实验室

人体断面解剖学实验室与系统解剖学及局部解剖学实验室相比，有它的特殊性。它应具备制作断面标本的设备和条件，不仅要一些适合影像专用的系统解剖学及局部解剖学标本、模型，更应具备大量的断面解剖横断层、矢状断层及冠状断层标本和模型。为了与影像解剖学的结合，还需一些影像诊断的CT、MRI 片子，以便对照学习。最好具有多媒体电化教学的条件，包括幻灯、电视、投影仪、电脑等设备。具备以上条件的实验室，才能保障整个实验教学的完成，而不是把实验教学只停留在走过场、走形式上。

1.2 建立人体断面解剖学实验教学的必要性

实验教学是在整个教学过程中重要的一个环节。为了达到教学目标，保障学生的良好学习效果，必须建立实验教学。人体断面解剖学是一门形态科学，与传统人体解剖学相比更具有抽象性、应用性，是基础课与临床课过度的桥梁课程。通过实验教学使学生更直接、更具体、更形象的掌握所学的只是证识，加强对知识的理解和记忆。从而，亦能培养学生的自我理解、分析能力，提高学习兴趣。建立学生对器官结构在三维立体上的认识，起到熟练掌握运用知识，解决临床问题的作用。可以说没有人体断面解剖学实验教学，整个教学是失败的、无效的。所以不仅要开展人体断面解剖学的实验教学，而且还要得到高度的重视和加强。

1.3 对于学生创新能力的培养缺乏有效地方法和措施

目前，国家在高校提倡素质教育，创新教育，提倡培养大学生的创新能力。现在高校之间大学生的技能大赛，创新竞赛屡屡皆是，而实验课程应该让大学生发挥这样的能力，提高学生的积极性，丰富他们的视野，延展知识面，在本专业学科之间和跨专业学科之间都能横向和纵向联系，对医学知识融会贯通。

2.对于人体断面解剖学实验课程教学改革思考的方向

2.1 适当调节理论教学时数和实验教学时数

在现有的课时数不变的情况下增加实验教学时数，可以适当减少理论课比例，理论和实验教学时数调节为1：2。实验教学是教学计划的一部分，但实验教学不能只限于断面解剖上，因断面解剖来源于人体解剖，如果没有掌握某器官或某一部位的形态结构毗邻关系，就不可能理解断面解剖学的知识；而学习断面解剖学知识是为了认识影像解剖的知识。

2.2 需要加强系统解剖学和局部解剖学的理论知识

作为大三年级的学生已经具备了一定的医学基础理论知识和简单的临床知识，但大学一年级学的系统解剖学知识基本上遗忘了，再加上没有学过局部解剖学的学生很难理解断面解剖学的只是，因此讲授某一个部位的断面解剖学是首先讲授该部位的应用解剖学知识。譬如，在肝段在横断面上的划分的实验教学中，我们先从肝的应用解剖入手，在标本上掌握肝的外形、肝门、肝内四套管道的分支分布、肝裂肝段在表面的确定等，然后再学习肝段在横断面上的划分就容易理解掌握。从基础知识指导临床的意义上运用知识，培养学生的独立分析的能力。为此，需要加强系统解剖学和局部解剖学的知识掌握，使学生亲自动手操作，观察分析，从而理解断面解剖知识。

2.3 应用解剖学的基础上利用CT、MRI 影像片子进行对照学习

先让学生在片子上观察，看能够辨别出多少结构，使其产生浓厚的兴趣，然后由教师评判，在断面标本上对照纠正，进一步理解和运用所学的知识。在实验教学中，我们采用直观与讲解相结合的教学方法。教师在实习前要周密和精心选择和设计整个实验过程，确立学习目的和观察步骤，恰当地选择和运用标本、模型、幻灯片、影像片子。整个过程要以学生为主体，教师做引导，组织问题讨论，学生讲解，教师总结回答学生提出的各种问题，使整个实验教学，学生在心情舒畅的气氛中完成，满足他们的求知欲和表现欲，激发学生的学习动机，教会学生思维方法，培养思维能力。

2.4 开发学生的创新能力，组织科研互动小组，开放实验室

大学生科研训练计划是目前是专为大学生设计的参加科研训练模式，目的是让大学生早期接触科研。有利于培养大学生的科研思维和创新能力。断层解剖实验课标本观察量不够的情况下，利用课余时间可以让学生用一些标本用来进行结构观察。在脑标本的断面上观察脑的形态、主要的皮质功能区、脑室、基底神经核、内囊、间脑、脑血管、脑膜、脑池等结构变化，借以培养创新能力。

作者简介：

努尔买买提·巴哈夏尔（1962-），男（哈萨克族），新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市人，医学学士，副教授，硕士生导师，新疆医科大学基础医学院人体解剖教研室。