替硝唑联合盐酸米诺环素软膏治疗牙周炎的临床效果分析

何贵州

替硝唑联合盐酸米诺环素软膏治疗牙周炎的临床效果分析

何贵州

目的 探讨替硝唑联合盐酸米诺环素软膏治疗牙周炎的临床效果。方法 牙周炎患者120例随机分为对照组和治疗组, 各60例, 对照组采用替硝唑治疗, 治疗组采用替硝唑联合盐酸米诺环素软膏治疗, 比较两组患者的临床疗效。结果 经4周后, 治疗组的牙龈出血指数明显低于对照组, 且治疗组和对照组的总有效率分别为95.00 %和83.33%, 两组比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 替硝唑联合盐酸米诺环素软膏能够有效的改善牙周炎的症状, 值得在临床上推广应用。

替硝唑；盐酸米诺环素软膏；联合；牙周炎

牙周炎是口腔科常见且多发的疾病之一, 主要是由微生物感染引起的牙齿支持组织疾病, 临床表现为牙龈炎症、出血以及牙周袋形成, 常见于20~40 岁青壮年, 具有发病急、易复发等特点。随着病情的发展, 牙周组织破坏日益严重,存在于牙龈组织内或牙体组织内的致病菌很难清除完全, 严重影响患者的正常生活, 因此对牙周病的治疗至关重要。本院自2012年起采用替硝唑联合盐酸米诺环素软膏治疗牙周炎取得了较好的临床效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年2月~2013年5月在本院治疗的牙周炎患者120例, 随机分为对照组和治疗组, 各60例, 对照组中男32例, 女28例, 平均年龄(31.2±15.6)岁,治疗组中男34例, 女26例, 平均年龄(35.7±10.2)岁, 两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组采用替硝唑治疗, 口服1次/d, 1 g/次, 3 d进行复诊1次。治疗组在服用替硝唑的基础上, 将盐酸米诺环素软膏缓慢的注入牙周袋内, 并且注满甚至可以有部分的软膏溢出, 每周1次。两组患者连续使用药物4周, 4周后观察相关数据并记录。比较两组患者的牙龈出血指数及临床疗效。

1.3 疗效评定标准 根据患者的临床表现, 分为治愈、显效、有效和无效4个等级。治愈：患者自觉无疼痛感, 牙龈肿胀消失, 各项检测指标恢复正常；显效：患者临床症状明显改善,牙冠周的脓肿情况基本消失；有效：局部牙龈出血减少, 疼痛减轻, 疗效不是很明显；无效：治疗后患者牙的疼痛没有改善, 甚至会有更加疼痛的感觉, 临床症状无明显改善。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 本次研究采用统计学软件SPSS14.0进行统计学分析。计量资料用均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效 经过4周治疗后, 对照组中治愈10例, 显效18例, 有效22例, 无效10例, 总有效率为83.33%；治疗组中治愈15例, 显效24例, 有效18例, 无效3例, 总有效率为95.00%, 治疗组的总有效率明显高于对照组, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者的牙龈出血指数(GBI) 经治疗后, 对照组患者的GBI为(1.77±0.14), 治疗组患者的GBI为(0.56±0.28),两组比较, 治疗组的GBI明显低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

牙周炎又称为牙周病, 是牙周组织的常见疾病, 该病症是由积聚在牙龈边缘的牙菌膜所分泌的毒素令牙周组织发炎所导致［1］。单纯机械治疗仅可清除附着在牙面上的菌斑, 而无法有效清除其内细菌, 这是导致牙周炎不能痊愈的根本原因, 该病常由细菌作为始动因子, 多种厌氧菌共同作用, 故有效控制与消除病菌是彻底治愈牙周炎的根本。盐酸米诺环素软膏主要成分盐酸二甲胺四环素可抑制细菌的蛋白质合成, 对牙龈下的菌斑与细菌有很强的杀灭作用, 能够最大程度地抑制炎性的胶原酶的活性, 同时替硝唑具有较强的抗厌氧菌和抗原虫的作用［2］。在临床上, 替硝唑多用于治疗和预防厌氧菌引起的感染。两种药物联合应用治疗牙周炎对于病症的控制有着较好效果, 本文临床研究也证明了这点。

综上所述, 替硝唑联合盐酸米诺环素软膏能够有效的改善牙周炎的症状, 值得在临床上推广应用。

［1］ 王银甫.盐酸米诺环素软膏和替硝唑局部用药治疗牙周炎的疗效对比分析.吉林医学, 2010, 31(26):44-45.

［2］ 陈贞微.盐酸米诺环素联合替硝哩治疗慢性牙周炎的临床研究.中国慢性病预防与控制, 2013, 21(1):92-93.

2014-06-06］

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