探讨《基础护理学》实训教学与技能考核模式的改革

庞俊彤

【摘 要】《基础护理学》是护理专业学生的基础课程，是护理专业的必修课，而且也是学习临床课的基础。其中实训教学是不可缺少的一个重要环节，其课时占总课时的50%以上，它不仅是课堂教学的辅助，还是学校教育与临床实践的桥梁。因此，探讨《护理学基础》实训教学与技能考试模式的改革，对提高教学质量，培养学生的独立思考能力，评判性思维能力及发现，分析和解决问题的能力，创新意识和综合素质，有着重要的现实意义。

【关键词】探讨;考试模式;改革

【Abstract】“Basic nursing science” is a basic course for students majoring in nursing， is a compulsory course for nursing specialty， but also to learn the basis of clinical courses. The practical teaching is an indispensable important link， its class accounted for more than 50% hours， it is not only the classroom teaching， or school education and clinical practice of the bridge. Therefore， to explore the "practical teaching reform and skill examination mode based" nursing， to improve the quality of teaching， the cultivation of students' independent thinking ability， critical thinking ability and found that the ability to analyze and solve problems， creative consciousness and comprehensive quality， has the important practical significance.

【Key words】Discussion;Examination mode;Reform

《基礎护理学》这门课程是根据21世纪我国高级护理专业人才培养目标的要求，根据现代医学模式发展的需要而编排的。《基础护理学》是护理专业学生的基础课程，是护理专业的必修课，而且也是学习临床课的基础。护生对本门课程的掌握程度，直接影响到后续课程的学习及今后的工作能力。其中实训教学是不可缺少的一个重要环节，其课时占总课时的50%以上，它不仅是课堂教学的辅助，还是学校教育与临床实践的桥梁。因此，探讨《护理学基础》实训教学与技能考试模式的改革，对提高教学质量，培养学生的独立思考能力，评判性思维能力及发现，分析和解决问题的能力，创新意识和综合素质，有着重要的现实意义。

1 改革实训教学模式

1.1 分清学生教育层次

教学加强人文关怀渗透 目前护理专业的学生分为中职、高职、本科、研究生等层次，对于不同层次的学生在实训教学中，要针对其各层次的特点，制定不同的实训课程，例如中职学生动手能力差点，在实训教学过程中，适当的调整实训内容和课时，调动学生学习的积极性，高职强调的是职业教育，可以加大实训课时，进一步强化学生的动手能力。但是如果只重视技术操作，而忽视了病人渴望的人文关怀的照顾和护理，只认“病”，不管人，缺乏对人的关爱[1]，这样就变成了机械操作，违背了整体护理的理念，所以无论是任何层次的护生教学，在教学中都应加强人文关怀的教育，在教学中要教给学生，操作前如何核对解释，操作中怎么观察病人出现的反应，操作后如何对病人嘱咐，让学生在操作中学会了解病人的需要，如何让病人感觉到舒适和满意。

1.2 规范实训课流程

上课前：要求学生提前预习实训内容，上课着装整齐，提前5min到实训室，备好实训材料。课中：教师讲解教学内容、分组示教，学生分组练习，教师分组指导，并检查实训效果。课后：采用学生自我测评和教师评价相结合的方式，完成实训报告。

1.3 创新实训教学方法

1.3.1 引入病案教学，理论联系实际

通过对临床真实病例的引入，使学生身临其境，通过自己的实践活动来获取知识，无疑于《护理学基础》课程特点相一致[2]，例如在静脉输液操作教学中，选择下述病例：患者李女士，孕12周，妊娠反应严重，剧烈呕吐一段时间，于今晨就医，经检查，患者因为长时间剧烈呕吐已经引起体内水电解质紊乱，请学生分析病人出现了什么问题？该怎么处理？如果行静脉输液操作，操作中该注意什么问题？这样引入案例教学，做到了理论和实践相结合，不仅提高了学生分析和解决问题的能力，还提高了学生的综合能力。

1.3.2 仿真练习

根据职业特点设计情境各异的职业情景，让学生两人一组互相进行在模型上的练习，以练习熟练的基础护理操作相关的技能。

1.3.3 角色扮演

在仿真练习的基础上（某些操作先让学生在模型上练习，练习熟练之后，在确保学生安全的前提下，学生两人一组互相进行），让学生两人一组互相扮演护士和病人的角色进行真实的练习，这样一方面能提高操作的真实性，另一方面可以使扮演病人角色的同学体会到病人的感受和痛苦，（如静脉输液出现故障学生注射部位会感觉到疼痛或者出血）。使学生身临其境，感悟护士的角色功能，体会患者的心理，缩短理论与实践的距离。在学习过程中，可以培养学生良好的职业道德和职业情感，树立“以人的健康为中心”的现代整体护理观念。

1.3.4 利用课件教学

教学中应用多媒体课件可以加强学生对口头讲述和板书无法实现的教学重点、难点的记忆，强化操作要点，例如我院在该课程实训教学中引入了手触式多媒体护理教学系统，学生可以边看动画演示操作，边进行操作，对于不熟悉的地方，可以反复进行观看和操作，这样不仅提高了学生学习的兴趣，更加强了操作的准确性。

1.4 优化实训教学条件

我院有完善的实训教学中心，能充分满足实训教学要求。实训室有示教室、模拟病房和准备室。引入各种高级护理模型及器械、多功能输液泵和注射泵、多功能电动护理床等一批科技含量较高的先进设备，平均每张床容纳3～4名学生练习;实训用的教具、模型、设备等均按床位数配置并与临床接轨。同时为了更好地让学生练习各种操作技术，我院建设有模拟医院实训中心，周一至周六全天八节课开放，让学生充分练习，进一步提高护理技术操作水平。

2 改革技能考核模式

模拟医院考核模式 ①制定技能考核流程、评分标准、每项护理操作时间、问题反馈等。②采取教考分离，充分验证代课教师的教学效果。③每学期的第16～18周进行技能考试，其成绩占本学期《基础护理学》课程总成绩的40%。④根据具体情况，分批次安排监考教师与应试学生人数。让学生随机抽签考核项目，由3名教师监考1名学生。⑤考试结束，各组教师对学生在技能考试中存在的主要问题书面形式反馈给代课教师，由代课教师归纳总结，最后反馈给学生。⑥操作不合格的学生，采取灵活的补考方式，直至其操作合格，目的是使其真正掌握操作，不是为了考试而考试。

3 总结

通过对《基础护理学》实训教学与技能考核模式的改革，不仅提高教学质量，同时培养学生的独立思考能力，评判性思维能力，分析和解决问题的能力，创新意识和综合素质，有较好的效果。

【参考文献】

[1]王雪琴.试述护理学基础教学中渗透整体人本服务理念的迫切性和必要性[J].中华现代中西医杂志，2003，1（11）：67.

[2]李艳玲.案例教学法在护理学基础教学中的应用[J].护士进修杂志，2006，21（11）：993.

[责任编辑：薛俊歌]