足球运动员踝关节损伤的原因及预防措施

孙伟东

中图分类号：G804 文献标识：A 文章编号：1009-9328（2014）10-000-02

摘 要 由于足球运动训练强度和对抗性的增加，导致运动员受伤情况日益增多，尤其以踝关节损伤为主。本文主要针对足球运动员踝关节损伤的原因及预防措施展开了探讨，对足球运动员踝关节的损伤原因作了系统的分析，并提出了一系列有效的预防措施，以期能为有关方面的需要提供参考借鉴。

关键词 足球运动员 踝关节损伤 原因 预防策略

一、踝关节损伤概述

踝关节即屈戊关节，由距骨和胫骨远端组成。在踝关节背屈的时候，距骨与踝密切接触没有活动余地，但在踢屈时，距骨可向两侧轻微活动，所以当踝关节在踢屈时往往容易发生扭伤踝关节扭伤是最为常见的运动损伤之一。通过调查结果分析发现，在所有足球运动员的踝关节损伤的人群中估计有89%的患者伤及外踝，伤后大多数患者经保守治疗后可以痊愈。足球运动员的踝关节损伤的类型主要有韧带损伤与踝部骨折等，其中踝关节的软组织损伤可分为轻微韧带损伤（Ⅰ型扭伤）、不全韧带损伤（Ⅱ型扭伤）及一条或多条韧带完全断裂（Ⅲ型扭伤）3类。

足的外展及外翻可以导致三角韧带的撕裂，同样，内翻应力可以造成踝关节外侧韧带的撕裂。踝关节周边有3束韧带即排骨下韧带（横韧带），位于胫排骨下方之间，分前、中、后3束。内侧副韧带是一坚强韧带，它源自内踝顶端呈扇形附着于跟、距、舟状骨内侧面。外侧副韧带它起自外踝顶端分别附着于距骨和跟骨外侧，即所谓距排前、后韧带和跟排韧带，这一组韧带较薄，当踝关节内翻时这一组韧带容易损伤。韧带损伤是足处于极度内翻踢屈位，使外侧副韧带过度牵拉而引起损伤。轻者使胫排下韧带拉松或部分断裂，重者可完全断裂并发踝关节半脱位骨折，全脱位等。其主要的临床表现踝部疼痛，跋行或不能负重走路，局部月中胀皮下有疲血。

外翻骨折受伤时踝部极度外翻或重物压于外踝使踝关节极度外翻。因暴力程度不同，可分为3度。一度内踝横断骨折，由于外翻后内侧三角韧带坚强，于高张力将内踝拉断。二度由一度损伤暴力继续加大形成两踝骨折，内踝为横断骨折而外踝排骨受距骨外翻向外挤压而造成斜形骨折，同时可能伴有踝关节向外半脱位。三度两踝骨折胫排下韧带断裂距骨向外脱位更明显。内翻骨折和外翻骨折作用相反，即受伤时足跟极度内翻，由于暴力程度大小不一。可造成3度不同程度骨折。一度排骨下端横形骨折，由于极度内翻，外侧副韧带拉力过大使排骨下端形成横断骨折。二度在一度暴力基础上，作用力继续加大可造成排骨横断骨折同时距骨内翻，使胫骨内踝受挤压而形成内踝斜形骨折或垂直骨折并伴有距骨向内半脱位。三度在二度基础上，作用力继续加大造成排骨横断骨折和胫骨内踝斜形或垂直型骨折，并伴有胫骨平台受到距骨挤压而形成塌陷骨折。外翻外旋形骨折即骨折时由于暴力在踝外侧，同时加以前足外旋作用，常常形成内踝拉断骨折、胫排下韧带断裂和排骨螺旋形骨折3种不同程度。一度单纯内踝骨折，一般为拉断形成横形骨折，也有单纯排骨下端螺旋形骨折或斜形骨折。二度两踝骨折，内踝拉断骨折横形外踝挤压加上外旋作用所以常常是螺旋形骨折部位可以在排骨下端，也可在中上端，踝关节并有向外半脱位。三度骨折波及三踝，除内外踝骨折外，可以使胫骨后缘骨折，使距骨向外和向后移位。踝关节损伤大多为踝内翻。

二、足球运动员踝关节运动损伤成因

综合相关研究成果，对于足球运动中运动损伤的成因可以归纳为犯规动作、技术不正确、准备活动不够、身体力量不足、漫性劳损旧伤复发、场地问题、服装问题、天气问题等。

（一）足球运动自身特点

足球运动是一项集技术、战术、体能为一体的综合类体育项目。其比赛过程中没有固定的套路和线路，是在各种纷乱复杂、瞬息万变的攻守对抗情境中选择击溃对手的合理行动。在运动负荷上足球运动是一项综合性的、复杂的动态组合运动，比赛的场面大、时间长、争夺激烈、技术动作复杂、战术变化多样。比赛过程不仅要求运动员在场上不停地奔跑、交叉换位、快速攻防，而且更多的时间需要队员得球后与同伴相互传递、接应，因此比赛中运动员的活动是一种长时间无规律的包含高、中、低3种强度的间歇运动。比赛时紧张的争夺、疾跑与铲球，易发生大腿和小腿的肌肉拉伤与擦伤。突然改变体位，小腿突然扭转、内收或外展，可以引起膝、髓关节的韧带及骨的损伤。

（二）运动员身体素质不高

研究认为，足球运动员的身体素质不高或者说不能满足足球运动的参与需要也是导致其踝关节损伤的主要因素之一。基于足球运动对运动员身体素质的要求，尤其是快速的奔跑能力，运动员要在快速启动和及时停止中完成运动技术动作，所以在一些技术动作中由于运动员身体素质水平问题就非常容易导致运动损伤的形成。因此，一些国际一流的足球队都非常重视运动员的身体素质提升。

（三）运动员对准备活动忽视

对足球运动员的调查结果显示，很多运动员对准备活动比较轻视，尤其是系统性的准备活动更是不了解或者没有掌握一定的准备方法。我们知道一般情况下准备活动是有一般性的准备活动和专项准备活动所组成的。所以说，准备活动的重要是因为其可以使运动员的身体得到预热，神经系统得以兴奋，有效地够降低运动员的肌肉粘滞性，这在一定程度上有效性地避免足球运动员在比赛过程中发生运动损伤。因此，必须加强准备活动的重视程度。

三、足球运动员踩关节损伤预防策略

（一）强化参与者的运动技能

提高运动员的运动技能是有效预防运动损伤的有效途径之一。尤其是强化技术动作的规范性，动作的规范对于减少运动损伤是非常有效性。为此，在训练的过程中要向足球运动员进行足球的基础理论知识与基本动作技术的讲解，使运动员能掌握一些技术动作的重、难点，特别是对易发生损伤的动作要进行反复提醒。在训练的过程中要不断地强化专业技术动作的练习，要求运动员能将动作做到准确、稳定以及规范，从而有效性降低运动损伤的发生。

（二）强化足球专项准备活动

无数的损伤案例都证明了缺少必要的准备活动是导致其发生的重要原因。因此，在开展足球运动训练的过程中一定要队员形成比赛前必须做好准备活动，并且要强化专项准备活动。我们知道通常一般情况下准备活动分为一般性的准备活动和专项准备活动，同样，足球运动前两者都需要运动员做好。准备活动的好处就在于其可以使运动员的身体得到预热，神经系统得以兴奋，有效地够降低了运动员的肌肉粘滞性，避免了运动员在运动时所可能产生的运动损伤。

（三）强化运动员的自保意识

所谓自保意识也就是自我保护意识。在调查研究中发现，一些专业足球运动员中也存在自我保护意识淡薄的现象。这不能不说明我们在日常的训练中对运动员的自我安全意识的强化不够或者不到位。虽然，比赛是以获取胜利为第一要务，但是安全的比赛更值得我们提倡。为了降低运动损伤的发生，作为老师或者教练都责任、有必要对学生（运动员）进行自我保护意识的培养。

（四）强化队员恶劣环境的适应

之前讨论过比赛环境对运动损伤形成的危害，因此强化足球运动员对恶劣比赛坏境的适应是提高踝关节损伤降低的有效途径之一。在日常的训练的过程中，我们要模拟或者创设一些恶劣的比赛坏境以强化运动员的适应能力，如大雨天气等。

（五）强化损伤后自救技能掌握

既然运动损伤的发生只能降低不能避免，那么掌握一定的运动损伤自救技能是非常必要的。正确的踝关节扭伤治方法是要立即停止运动，适当抬高患肢，12小时内要冷敷，防止继续出血和肿胀。12小时后要热敷，促进炎症消退、消肿。扭伤严重的要口服跌打药、跌打丸等或针灸、点穴位等医疗法，促进局部组织好转。扭伤数天后，应鼓励患者及早恢复脚部功能，防止局部粘连和肌肉粘连、肌肉萎缩。

四、结语

综上所述，足球运动自身特点、运动员身体素质不高以及忽视准备运动都是踝关节损伤的主要原因，因此，若要减少运动员踝关节损伤的现象，提高运动员比赛水平的发挥，就需要采取有效的措施做好赛前赛中的预防，当然强化运动员心理素质也是必须的，相信通过上述提供的预防措施，能对减少踝关节的损伤有一定的帮助。

参考文献：

[1] 倪宏竹.足球运动员踝关节损伤的原因及急救措施[J].体育科技文献通报.2007（12）.

[2] 耿建华，张有朝.浅谈足球运动员踝关节损伤的预防及处理[J].体育世界（学术版）.2008（02）.