口腔种植手术的配合和护理探讨

吴鹏飞

【摘要】目的：观察和分析口腔种植手术的配合和护理效果。方法：选择我院2012年1月至2013年1月收治的55例缺牙患者为研究对象，对患者的种植手术配合和护理经验进行回顾性分析。结果：所有患者共植入种植体89颗，手术均较顺利，没有出现明显并发症的情况。经6个月时间的随访，没有出现种植体脱落松动的情况。结论：良好的手术配合和精心护理可以有效提高口腔种植术成功率，改善患者的生活质量，值得参考。

【关键词】口腔种植；手术配合；护理

【中图分类号】R473.78 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0318-01

在口腔医学的临床诊治过程中，由于临床口腔种植技术的不断革新发展，口腔种植手术受到越来越多医生与患者的认可与支持。手术中所种植的义齿具有耐咀嚼、对邻牙损伤小，外形近似天然牙等特点，为确保临床种植手术效果，需要相关护理人员进行及时有效的配合护理［1］。选择我院2012年1月至2013年1月收治的55例缺牙患者进行口腔种植技术配合和护理的研究探讨，取得了显著成效，具体操作如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选择我院2012年1月至2013年1月收治的55例缺牙患者为研究对象，男35例，女20例，年龄分布18～60岁，所有患者共植入种植体89颗，上前牙16颗，下前牙15颗，上后牙36颗，下后牙22颗。本次研究均已获得患者认同与支持。

1.2术前准备与护理

1.2.1全身检查

具体进行手术前，对患者进行一系列全身常规检查，在排除现有其他病症的基础上询问患者的既往病史。若患者存有心脏病、高血压、糖尿病、精神疾病等疾病病史，应当予以排除。女性患者若正处于月经期和妊娠期，也应当及时规避［2］。

1.2.2 局部准备

医生对患者的口腔及患部进行局部检查，观察牙槽骨、口腔黏膜、牙周等方面的情况。种植手术前对患者进行常规的口腔洁治术。若患者同时出现牙周炎、口腔局部感染等病征，应在经过系统充分治疗的基础上才能接受口腔种植手术。规定种植手术前使用复方氯己定漱口水，一日3-4次，降低口腔感染几率，保持口腔清洁。

1.2.3 器械准备

器械准备包括手术间准备、种植机准备、器械及物品准备。手术前1d对种植手术相关器械进行高温杀菌后存放，并选用符合患者诊治需求的种植体。手术前2h在手术间进行紫外线消毒，检查相关设备性能，控制室温。本研究中所使用的义齿种植机为德国卡瓦kavo 种植机，术前检查种植机功能是否正常，调整转速，并预备好生理盐水，确保盐水输送管通畅［3］。本次研究均采用韩国Osstem种植系统，前牙选用直径3.45mm到4.5mm 的种植体，磨牙选用直径4.5mm或5.0mm的种植体，根据缺牙区牙槽嵴高度的差异选用长度为8.5 mm～13 mm 的种植体。

1.2.4饮食护理

医生叮嘱患者在2周的时间内禁止食用辛辣或坚硬的食物，可多食用一些清淡、易咀嚼的食物，保护牙龈，降低术后并发症的发生几率。

1.3术中护理

1.3.1严格无菌操作

在整个口腔种植手术过程中应严格执行无菌操作，要求患者使用洗必泰漱口液漱口3次，清洁消毒口腔后，在良好的光源下进行手术［4］。

1.3.2手术配合

护士应及时向手术医师传递器械，确保准确无误。在护理过程中应细心注意骨钻的深度和角度，钻骨完成后，及时清除患者口腔中的骨渣，吸出口腔分泌液体，为医生进行手术保证视野清晰。在医生使用细小器械时，忽视应注意器械动向，防止器械掉落口中。种植手术完成后，护士应实时检查患者口腔出血状况，确认无器械或异物遗留在口腔内，核对种植体型号，清点器械药品并进行清洗收存，在确保信息准确无误的情况下，结束术中护理工作。

1.3.3常规护理

手中完成后，护士应定期密切观察患者的生命体征变化及全身情况，如有异常情况应立即向医生汇报，并进行相应的紧急护理。

1.4术后护理

1.4.1常规护理

患者在接受手术2 h后，如无其他不良反应或异常情况，可在医生建议下食用温食或软食。护士应监督患者在术后的24 h之内不可刷牙，手术48 h后对患部进行间断性冷敷，注意口腔清洁和预防感染工作。手术3 d后给予适量抗生素治疗，如无特殊情况7～12 d后拆线。

1.4.2卫生教育

接受手术的患者应当禁止吸烟、饮酒，及时做好口腔清洁，保持良好的口腔卫生。如果刷牙方式不正确，护士应当及时进行纠正指导。在患者出院之际，护士应当适时整理归纳患者的基本情况（姓名、年龄、联系方式、种植手术资料等）并妥善分类归档，便于患者复诊及医院随访调查。

2结果

本次研究中55例患者共植入89颗种植牙，术后6个月进行随访观察，所有患者咬合功能均恢复良好，生命体征平稳，牙种植体未见松动现象，术后无1例并发症情况，种植成功率为100%。

3讨论

经过长年的临床诊治与技术创新，我国的口腔种植手术已经日趋成熟完善。在临床口腔种植中，种植成功率一直保持在比较高的水平。与传统的义齿相比较，人工种植体具有诸多优点，如体积小、美观大方、应用方便、易于清洁等。人工种植体能够切实弥补患者的口腔病症，提高患者的生活热情与生活信心，因而在临床诊治中，应大力推行口腔种植技术，不断开拓创新，为更多患者展开更好的服务［5］。

口腔种植技术的成功不仅取决于手术操作，同时也和及时有效的配合护理工作息息相关。科学合理的护理工作，不但能够在一定程度上减缓患者的心理压力和身体不适感，同时还能不断把临床护理水平推向一个新的高度［6］。在口腔种植手术的配合与护理过程中，护士应当及时掌握口腔种植的专业性知识，牢记种植手术的每一个步骤与具体器械的使用，有力地配合医生的手术操作。

本次研究表明，良好的手术配合和精心护理可以有效提高口腔种植术成功率，改善患者的生活质量，在临床诊治中应当高度重视。

参考文献

［1］龚莉.人工种植牙的手术配合及护理［J］.护理实践与研究,2010,6(24):25-26.

［2］徐正耘,段丽琼,周洁,姜晓钟.口腔种植手术的配合和护理［J］.口腔颌面外科杂志.,2010,3(06):21-22.

［3］陈国芝.纯钛种植牙手术配合及护理［J］.中国实用医药,2010,3(06):60-61.

［4］王亚楠,王晓星.人工种植义齿的手术配合及护理［J］.医学信息(上旬刊),2010,4(08):33-34.

［5］程景霞,李蔚.ITI人工种植牙手术配合及护理体会［J］.中国冶金工业医学杂志,2011,2(03):123-124.

［6］罗莉莉.种植牙的手術配合及护理［J］.中国社区医师(医学专业),2011,3(06):20-21.