综合护理干预在老年冠心病临床治疗中应用效果分析及体会

罗小红

【摘要】 目的：探讨综合护理干预在老年冠心病临床治疗中的应用效果及临床体会。方法：将2012年6月-2013年6月我院收治的80例老年冠心病患者，根据随机对照原则均分为两组，对照组40例在对症治疗的基础上给予常规护理，观察组50例在对照组基础上给予综合护理干预。比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者给予综合护理干预后其临床治疗治愈率为87.5%、治疗有效率97.5%，明显高于对照组的65.0%、87.5%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理干预在老年冠心病患者的临床治疗中，可以明显提高患者的临床治疗效果及临床治愈率，具有较好的临床应用意义，值得我们在临床上推广应用。

【关键词】综合护理干预；冠心病；老年患者；应用效果

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0233-02

随着社会的发展、生活方式的改变和我国人口老龄化程度的不断加重，老年冠心病患者的数量呈不断上升的趋势，严重威胁着老年人群的晚年生活质量以及生命安全［1］。冠心病称为冠状动脉性心脏病，其临床发病原因多由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在冠状动脉内膜上，形成一些类似粥样的脂类物质堆积而成的白色斑块，随着斑块的增多、增大造成动脉腔狭窄，使冠脉血流受阻，引起心肌缺血、缺氧，常见的临床表现为心绞痛、急性心肌梗死等。目前对于老年冠心病的治疗主要采用药物对症治疗，主要的药物治疗方案有降脂、降压、降血糖、降体重等主要措施治疗、预防老年冠心病的措施［2-3］。近年我院在治疗老年冠心病患者的过程中发现，在对症药物治疗的基础上给予综合护理干预，可以明显提高患者的临床治疗效果。本文以2012年6月-2013年6月我院收治的80例老年冠心病患者为研究对象，现文章报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2011年6月-2013年6月我院收治的80例老年冠心病患者的临床资料为研究对象，根据随机对照分组原则均分为两组。对照组40例在常规治疗的基础上给予一般护理，其中男19例，女21例，年龄60～81岁，平均（70.2±1.8）岁，病史2月-2年，平均（11.6±2.6）月，其中心绞痛患者17例，心肌梗死患者13例，无症状心肌缺血患者10例；观察组40例在对照组的基础上给予综合护理干预，其中男23例，女17例，年龄62～82岁，平均（72.3±1.4）岁，病史3月-2年，平均（12.6±2.7）月，其中心绞痛15例，心肌梗死16例，无症状心肌缺血9例。两组患者在性别、年龄、病史及临床表现等基本情况对比差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。

1.2方法

全部患者冠心病诊断明确，入院后均对症给予降脂、降压、降血糖、强心、利尿等对症支持治疗。对照组患者在对症治疗的基础上给予一般护理，密切监测患者病情变化，指导患者合理用药，合理饮食，并及时向主管医师汇报患者病情。观察组患者在对照组患者的基础上给予综合护理干预。①饮食护理：老年患者的高盐、高脂饮食是诱发老年冠心病的主要因素，因此密切监测患者的饮食情况，指导患者合理饮食，并监测患者血压、血糖、血脂的变化情况。②药物应用：老年冠心病患者病史较长，诱因较多，因此有效的药物治疗可以明显的控制患者病情变化，正确的药物治疗可以有效地控制患者病情变化，对于老年冠心病患者的有效治疗具有较为重要的意义。而且合理的药物治疗可以控制患者心绞痛、急性心肌梗死等并发症的发生率。③有效的心理护理指导：在患者治疗期间，护理人员和患者之间的有效沟通，可以确切的了解患者病情，和患者建立有效的沟通方式，可以使患者有效的配合治疗，明显提高治疗效果。④冠心病预防知识的宣传：向老年冠心病患者进行冠心病的常识宣传，可以使患者更加了解自己的病情，从而使患者增加对自己疾病的认识，杜绝冠心病的高危诱发因素，从而有效地降低冠心病的发病几率［4-5］。

1.3观察指标

根据目前临床上常用的疗效评价标准观察、对比两组患者的临床治愈率、治疗有效率等差异情况。

疗效评价标准［6］：治愈：患者不适感觉消失，实验室检查无异常；有效：患者仍有不定期的不适症状，实验室检查患者基本达到正常水平；无效：患者不适症状无缓解，实验室检查与治疗前指标无差异。

1.4统计学方法

采用 SPSS 16.5软件对两组所得的数据进行统计分析，一般资料用均数±标准差（ X±s）的形式表示，计量资料采用 t 检验，计数资料比较采用c2检验，P ＜0.05 显示差异有统计学意义。

2 结果两组患者临床治疗效果资料比较情况详见表1。观察组患者给予综合护理干预后其临床治疗治愈率为87.5%、治疗有效率97.5%，明显高于对照组的65.0%、87.5%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患者临床治疗效果比较情况(%)

组别 例数 显效（%） 好转（%） 无效（%） 总有效率（%）观察组

对照组 40

40 35（87.5）△

26（65.0） 4（10.0）△

9（22.5） 1（2.5）△

5（12.5） 97.5△

87.5*注：与对照组相比，△P＜0.05。

3 讨论

随着生活水平的提高、人们的饮食结构的改变，目前冠心病的发病率呈不断升高的趋势，而老年人冠心病发病率更高，病情急重，如抢救不及时就会有生命危险。冠心病作为目前临床上一种严重危害人类健康的疾病，具有较高的临床危险性，严重影响着患者的生活质量和生命安全［7］。老年冠心病患者作为一个特殊的群体，具有更为严重的临床危险性，是目前临床上老年患者的主要死亡原因。冠心病发病时多数患者出现不同程度的胸部压榨样窒息感，同时伴有剧烈的烧灼样疼痛，通常伴左侧肩背部的放射痛，疼痛持续约1-5min，甚至长达 15 min，可自行缓解，而且给予口服硝酸甘油或休息后也可以明显缓解［8-10］。

目前临床上老年冠心病患者的主要治疗以药物控制为主，在给与药物治疗的同时，给予综合护理干预，可以提高老年冠心病患者的治疗效果，以及治疗的临床有效率。本文的研究中我们可以发现，给予综合护理干预的观察组患者其临床治疗期间的治愈率、治疗有效率明显高于常规护理治疗的对照组患者。

综上所述，综合护理干预在老年冠心病患者的临床治疗中，可以明显提高患者的临床治疗效果及临床治愈率，具有较好的临床应用意义，值得我们在临床上推广应用。

参考文献

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