居家养老的“上海探索”

核心提示：针对老年人需求，“生活圈”把养老院的专业服务项目引进居民小区，为社区老人提供专业化、个性化的服务。

《支点》记者 刘真真

作为中国第一个进入老龄化的城市，上海在养老模式探索上先人一步，不论是政策引导还是养老服务配套，都值得借鉴。

“乐龄生活圈”

静安区是最早尝试居家养老模式的试点城区。作为上海市老龄化程度最高的区域，至2013年底，该区60岁及以上老年人占户籍总人口的30.6%，80岁及以上高龄老年人占老年人口的22.04%。

静安区尝试多样化的居家养老服务模式，“乐龄生活圈”是其主推的一项服务。“生活圈”是街道居家养老服务系统的运作实体，也是街道受理、分派各类为老人服务工作的信息交互平台，协调、调动各后台服务单位的指挥中心。

这一举措主要通过资源有效配置和专业跨界合作的形式，根据就近就便原则，在每2-3个居委会设置一个“生活圈”，利用家庭自助、社区互助、社会援助、政府资助等形式，通过软件优化和硬件改造，对老年人相对集聚的区域提供生活照料、医疗康复、文化娱乐、安全保障、精神慰藉、法律援助等服务。

针对老年人需求，“生活圈”把养老院的专业服务项目引进居民小区，为社区老人提供专业化、个性化的服务。“生活圈”里，53家服务单位组成了为老人服务的“百事通”，为社区老人提供一站式居家养老服务。老人们既可以在实体受理窗口享受上述六类服务，又可以致电“生活圈”提出自己的需求。

此外，生活圈还引入了第三方评估机制，让社会机构为居家养老服务机构打分，从而判断其服务质量。按照静安区“十二五”规划， 到 2015 年，将实现“乐龄生活圈”全覆盖，不仅配备服务站等硬件设施，还将建立“乐龄生活圈”项目的细化指标，包括老人对服务满意率、助老服务员接受培训或持证上岗率等。

不断优化政策

“生活圈”是上海居家养老服务的一个缩影，针对居家养老服务，上海市还在多元化路径和创新服务方面有更多的尝试。这一系列服务的完善离不开政策的保障。

早在2001年，上海市老龄工作会议就决定今后五年，在建立多层次老年社会保障体系的同时，要倡导居家养老的社会化养老模式。2004年，社区居家养老服务工作首次被列入上海市政府实事项目，养老服务补贴经费纳入政府财政预算，并纳入作为当年上海市推出的“万人就业项目”之一。

2010年2月，上海市《社区居家养老服务规范》地方标准正式实施，这也是我国社区居家养老服务的第一个规范性文件。按照这一标准，上海市统一开展老年人身体状况评估，评估后属于经济和生活自理困难的老人，由公共财政提供服务补贴。

各区县的推进也在同时进行。2007年，为解决老人吃饭难问题，各种形式的助餐服务陆续推出。现在，上海市区、郊区、街镇都已建立了社区居家养老服务工作网络，组成各自的服务机构和队伍，解决了部分社区老年人的日间服务和助餐服务需求。

依托助餐点，助老员给行动不便的老人送饭，也有不少社区由于场地有限，开设送餐上门服务。还有一些区县则引导社区单位就近为老人提供搭伙或配送服务。（支点杂志2014年10月刊）endprint