中西医结合治疗细菌性阴道炎52例临床疗效观察

曹淑芬

内蒙古赤峰市生殖健康专科医院，内蒙古 赤峰 024000

细菌性阴道炎是妇科及妇产科临床上常见的疾病。临床表现为白带异常、腹痛、有异味、瘙痒和灼热感等，部份患者无明显症状，一般经妇科常规检查发现并且确诊为此病。本病治疗方面，临床上单独使用中药或西药治疗无显著效果，我科门诊自2011年3月至2012年3月期间用中药制剂妇洁舒洗液结合西药硝呋太尔制霉素阴道软胶囊外用药治疗细菌性阴道炎52例，效果满意，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院门诊收治的确诊为细菌性阴道炎患者104例作为研究对象，随机分为治疗组和对照组各52例，患者年龄16～50岁，平均年龄33岁。两组患者年龄及临床表现等一般资料方面比较差异无统计学意义 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 治疗组患者用妇洁舒洗液擦洗外阴同时将冲洗器插入阴道4cm左右冲洗阴道，3ml/次，2次/d，每晚临睡前将硝呋太尔制霉素阴道软胶囊1粒，置于阴道后穹窿深处，1次/d;对照组患者把洁尔阴洗液 (10%浓度洗液)用治疗组的方法冲洗外阴及阴道，1次/d，每晚临睡前将克林霉素磷酸酯栓1粒 (0.1g)置于阴道后穹隆深处，1次/d。两组一周为1个疗程，一般治疗2个疗程，停药一周后复查，临床症状消失两周后第3次复查，痊愈后方可结束治疗。治疗中要求患者不能因症状减轻而擅自停用药物;治疗期间应避免性生活，忌辛辣食物及烟酒;保持心情舒畅，注意外阴清洁干燥，避免搔抓，每天勤换内裤。为降低本病复发率，两组患者各可用克拉霉素胶囊和硝呋太尔口服片或油膏对男方进行预防性治疗。

1.3 统计学方法 采用SPSS10.1软件进行数据处理，计数资料采用t检验，率的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

1.4 疗效标准［1］痊愈:自觉症状消失，阴道分泌物量和性质恢复正常，阴道粘膜色泽恢复正常，月经净后阴道分泌物化验3次未找到病原体，阴道清洁度恢复正常;显效:自觉症状消失，阴道分泌物减少或性质接近正常，阴道粘膜色泽恢复正常，月经净后阴道分泌物化验3次未找到病原体，阴道清洁度恢复接近正常;无效:有自觉症状，阴道分泌物增多或不变或性质异常，月经净后阴道分泌物化验3次能找到病原体，阴道清洁度不正常。

2 结果

经过1个疗程治疗后，治疗组患者显效46例，痊愈率88.5%;显效4例，显效率7.7%;总有效率96.2%。对照组患者痊愈34例，痊愈率 65.4%;显效10例，显效率19.2%;总有效率 84.6%。两组对比显著差异 (χ2=42.58，P ＜0.05)具体见表1。

表1 两组患者治疗疗效比较表

3 典型病例

张某某，女，35岁，已婚。患者自诉阴道分泌物异常增多、有鱼腥味、瘙痒难忍、烧灼感、腹部坠痛、膀胱区压痛 (+)，经妇科检查可见较多均质白色稀薄分泌物聚集，但无粘附于阴道壁，并且无炎症表现，如阴道壁粘膜充血及红斑等，诊断为细菌性阴道炎，经用妇洁舒洗液冲洗外阴及阴道，2次/日，每晚临睡前将硝呋太尔制霉素阴道软胶囊1粒，置于阴道后穹窿深处，治疗十天自觉症状完全消失而痊愈，随访一年未复发。

4 体会

细菌性阴道炎是妇科及妇产科临床常见病、多发病之一，具有病程长，易反复等特点，一般15～45岁女性发病率较高。在阴道感染的发病中，细菌性阴道炎占50%～60%，念珠菌阴道炎占20% ～30%，滴虫性阴道炎占5%～10%［2］。由此可见细菌性阴道炎已成为严重的公共卫生问题，不同程度地影响着广大妇女身心健康，工作生活，应引起高度重视。目前随着信息化的普及，患者对治疗药物方面有了一定的选择及参考，并特别关注抗生素类药物的毒副作用，尽量选择疗程短，降低复发率的药物。本次临床研究采用中药制剂妇洁舒洗液结合西药硝呋太尔制霉素阴道软胶囊外用治疗细菌性阴道炎，疗效显著，痊愈率88.5%，总有效率达96.2%，经随访两年未复发，疗效稳定，值得临床推广应用。

［1］杨丽英，吴火妫.中西医结合治疗阴道炎临床观察［J］.时珍国医国药，2001，12(2):35-36.

［2］王世阆.细菌性阴道病与微生态平衡［J］.中华妇幼临床医学杂志，2005，1(1):1-3.