早期护理干预对24例创伤骨折患者护患关系信任度的影响

林雪娟 赵云霓

广东省惠来县人民医院内三科，广东 惠来 515200

护患关系是护士同病人通过特定的护理和被护理，形成的护士同病人之间最基本的人际关系[1]。本研究以我院收治的48例创伤骨折患者为研究对象，旨在探讨早期护理干预对创伤骨折患者护患关系信任度的影响。现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般材料 选取我院2011年5月至2013年11月收治的48例创伤骨折患者，随机分为对照组和观察组各24例。对照组男15例，女9例，年龄9～62岁，平均年龄 (27.28±5.47)岁;受伤原因:锁骨骨折5例，手挤压伤伴指骨或掌骨骨折9例，尺桡骨骨折7例，肱骨骨折3例。观察组男16例，女 8例，年龄 10～63岁，平均 (27.29±5.62)岁;锁骨骨折6例，手挤压伤伴指骨或掌骨骨折8例，尺桡骨骨折6例，肱骨骨折4例。两组患者在基本资料、受伤原因和病情等方面差异无统计学差异 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予常规护理，观察组患者给予早期护理干预，具体如下:①护理人员应积极与患者进行交流沟通，创造安静、整洁及良好氛围的病室环境，保持患者舒适及正确的体位，采取健侧卧位或平卧位，软枕抬高患肢，站立时采用吊带屈肘位吊起前臂，促进患肢血液循环。②在患者主诉疼痛或评估疼痛后进行干预，护理人员需向患者详细解释干预方法的内容和作用，患者可依据自己的性格及生活习惯选择适宜的行为方式，减轻疼痛反应。可通过看电视、读小说和听音乐等方法分散或转移其注意力，减轻患者的疼痛，并指导患者进行各种放松训练，如深呼吸、慢节律呼吸并辅以轻音乐等，同时可给予患者冷敷、热敷、按摩和应用皮肤搽剂如活络油等皮肤刺激，缓解患者的疼痛。

1.3 调查方法 两组患者均于术后回病室1h内使用冈谷惠子[2]的“护患关系信任度量表”进行疼痛强度评估，量表共包括41项:对未来的信心 (5项)，一贯性 (11项)，对知识和技术方面的确信 (7项)，安心感 (7项)，尊重(11项)，其中正性项目31项，负性项目10项。总评分分4个等级，1分 (不同意)，2分 (部分同意)，3分 (基本同意)，4分 (完全同意)，负性项目反序计分，各项目累加得分越高表示信任度越高，总分从41～164分，中间值为103分。

1.4 观察指标 比较两组患者对护士信任度的差异。

1.5 统计学方法 本研究采用SPSS17.0进行数据统计，计量资料用t检验，定性资料比较用卡方检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对护士的信任度比较 观察组信任度总分最低为104分，最高为164分，平均 (140.36±10.35)分，对照组信任度总分最低为86分，最高为160分，平均(136.47±11.63)分，两组患者护患关系信任度总分比较无统计学意义 (P＞0.05)。

2.2 两组差异有统计学意义的项目比较 观察组有32项得分高于对照组，在32项中有8项两组比较差异具有统计学意义 (P＜0.05)。具体见表1。

表1 两组差异有统计学意义的项目比较

3 讨论

骨折患者术后疼痛可影响伤口愈合，增加不良反应的发生[3]。良好的护患关系可使病人保持良好的心态，更好地接受治疗及护理，有利于早期康复。通过开展早期护理干预，为创伤骨折患者提供优质、全面的护理，使患者从与护士的交往及沟通中得到安慰、鼓励及帮助。因此，护士需注重自身知识积累及技术的提高，加强与患者的交流沟通，增加患者对护士的信任度[4]。本研究结果显示，两组患者护患关系信任度总分比较无统计学意义 (P＞0.05)，其中观察组有32项得分高于对照组，在32项中有8项两组比较差异有统计学意义 (P＜0.05)。提示对创伤骨折患者实行早期护理干预疗效确切，可促进患者早期康复。

综上所述，早期护理干预措施在创伤骨折患者中应用效果确切，可有效缓解疼痛，提高患者满意度，有利于建立良好的护患关系。

[1]赵彩霞，张振清.护理干预对骨折患者术后疼痛的影响[J].吉林医学，2010，31(8):1096.

[2]陈春梅，李桦.骨科手术患者的心理问题及护理对策[J].中国民族民间医药杂志，2012，13(1):124-124.

[3]林珊珊.护理干预对创伤性骨折病人术后疼痛的影响[J].全科护理，2011，9(19):1731-1732.

[4]唐烟萍.开展优质护理服务对护患关系信任度的影响[J].全科护理2012，10(29):2760-2761.