舒适护理在手术室护理工作中的应用

王小琴

贵州省人民医院手术室，贵州 贵阳 550002

手术是一种伤害性刺激，手术患者可产生相应的心理应激，影响到术前准备和手术顺利进行。手术室护理干预可改善此类患者心理应激，使患者顺利度过围手术期，提高手术治疗效果。舒适护理干预是以患者为中心，充分考虑患者需求，提高患者围手术期的舒适度［1］。笔者选择我院手术室患者100例，观察舒适护理在手术室护理干预中的临床效果。报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择我院2012年1月至2014年1月收治的手术患者200例作为研究对象。随机分为观察组和对照组各100例。观察组中男55例，女45例，平均年龄 (45.6±6.6)岁;疾病手术种类分布:普外科手术31例、骨科手术患者27例、妇产科手术患者31例、其他外科手术患者11例;对照组中男56例，女44例，平均年龄 (44.2±3.8)岁;疾病手术种类分布:普外科手术32例、骨科手术患者25例、妇产科手术患者29例、其他外科手术患者14例。两组患者性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予常规手术室护理干预。嘱咐患者做好术前准备，进行简单的麻醉及手术方面的健康教育，做好术中观察等。观察组在对照组基础上实施舒适护理干预。首先对患者进行术前访视，让患者充分了解术前准备情况，对患者术前进行评估，观察患者对手术和麻醉的耐受情况。根据患者术前心理状况，做好心理护理干预，缓解患者术前恐惧、紧张等心理，在和患者交流沟通过程中要言语轻柔，充分理解患者，充分考虑患者所需，避免语言粗暴，让患者感觉到如同在家一样，提高患者住院期间舒适度。其次介绍手术室环境，患者进入手术室后，让患者了解麻醉和手术情况，了解麻醉医生、护理人员和手术医生，保持手术室温度和湿度适宜;让患者了解相关仪器设备，避免患者有陌生感。护理人员要协助患者摆放体位，做好保暖等工作。在麻醉时，护理人员要安慰患者，手术过程中，嘱咐患者做好手术配合，手术和麻醉过程护理人员动作要轻柔，语言要柔和，在手术过程中可轻握患者手，安慰患者。最后手术结束时，做好患者伤口处理，擦试遗留在患者皮肤上的血迹，帮助患者穿好衣服，轻柔转移患者，进入病房后，与病房护士做好床旁交接，嘱咐病房护士相关护理事宜及注意事项，做好病情观察。

1.3 观察指标 观察两组患者手术当天清晨和患者进入手术室后的收缩压、舒张压、心率改变情况;自设问卷调查表调查两组患者对护理干预的满意情况，包括满意、基本满意、不满意。满意度=(满意例数+基本满意例数)/总例数×100%。

1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0数据软件包进行分析，计量资料用均数±标准差 (±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者收缩压、舒张压和心率在手术日当天清晨和进入手术室后的改变情况比较 观察组患者手术当日清晨测定收缩压、舒张压和心率和对照组同时刻比较，差异无统计学意义 (P＞0.05);观察组进入手术室内的收缩压、舒张压、心率分别和对照组同时刻比较，差异具有统计学意义 (P＜0.05)，具体见表1。

表1 两组患者收缩压、舒张压和心率改变情况比较表 (±s)

表1 两组患者收缩压、舒张压和心率改变情况比较表 (±s)

组别 例数 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg) 心率(次/分)手术日当天清晨 进入手术室后 手术日当天清晨 进入手术室后 手术日当天清晨 进入手术室后对照组100 109±13 135±19 61±9 82±8 75±11 94±8观察组100 110±18 114±17 62±11 66±7 73±9 81±7

2.2 两组患者护理满意情况比较 观察组患者满意61例，基本满意35例，不满意4例，满意率为96.0%;对照组患者满意53例，基本满意34例，不满意13例，满意率为87.0%，差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

3 讨论

手术患者会因为手术而产生不良心理情绪，患者可存在焦虑、恐惧、紧张等情绪，产生不良心理应激，影响到术前准备和手术顺利进行。手术室护理干预能够改善手术患者术前不良心理情绪，利于患者积极配合手术。舒适护理是充分考虑患者需求的一种护理模式，充分考虑患者的舒适度［2，3］。而疾病和手术等因素可导致患者心理应激程度增加，当患者心理应激程度增加，可引起心率加快，血压升高，影响术前准备和手术顺利进行。通过舒适护理干预，患者情绪得到改善，心理应激程度减弱，所以护理干预后患者的心率、血压会降低。研究结果显示，观察组进入手术室后的收缩压、舒张压、心率分别低于同时刻对照组的收缩压、舒张压和心率，观察组的护理满意度高于对照组，说明舒适护理能够有效改善手术患者的心理应激状况，提高患者对护理满意程度，护理效果显著。

［1］杨惠君.舒适护理应用于肠梗阻患者在手术室护理工作中的临床效果观察［J］.吉林医学，2013，13(2):2624-2625.

［2］陈敏.舒适护理在泌尿外科后腹腔镜手术中的应用效果评价［J］.中国民族民间医药，2013，13(2):147.

［3］杨一梅，宋伏虎.手术室舒适护理模式对提高患者满意度及减少并发症的意义［J］.中国医药导报，2014，06(1):127-130.