硫酸镁联合川芎嗪治疗妊娠高血压综合征的临床疗效观察

何运姣

河南内黄县人民医院妇产科 内黄 456300

妊娠高血压综合征是指妊娠期所发生的高血压、蛋白尿、水肿等症候群，是产科临床的常见病。该病危害性极大，严重者可出现恶心、呕吐、头痛、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭等临床表现，是导致孕产妇死亡、胎儿发育迟缓甚至引起死亡的主要原因［1］。因此，一旦发现该病必须要积极合理的治疗，以达到降低母婴病死率与各种并发症发生的目的。虽然目前临床上首选硫酸镁作为治疗妊娠高血压综合征的主要药物［2］，但其主要起解痉作用，而在降低血压、减轻水肿、减少蛋白尿等改善患者症状方面疗效不佳，且用量过大易造成药物中毒的危险。因此单纯使用硫酸镁治疗具有一定的局限性，很难达到理想治疗效果。为了探寻更有效治疗方法，我院采用硫酸镁联合盐酸川芎嗪注射液治疗妊娠高血压综合征，取得令人满意的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料研究对象为我院2009－10—2012－10收治86例妊娠高血压综合征患者，所有患者均符合乐杰主编的《妇产科学》诊断标准［3］，将86例患者随机分为观察组与对照组，每组各43例。对照组年龄25～38岁，平均（28.1±2.3）岁，孕周27～40周，初产妇29例，经产妇14例，轻度妊高征11例，中度18例，重度14例。观察组年龄23～37岁，平均（27.4±2.6）岁，孕周26～41周，初产妇31例，经产妇12例，轻度妊高征12例，中度16例，重度15例。2组患者在年龄、孕周、产次、病情严重程度等方面相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法2组患者均给予吸氧、镇静剂等常规治疗。在此基础上对照组患者给予硫酸镁注射液，用法为：首次剂量25%硫酸镁10mL，加入10%葡萄糖注射液20mL缓慢静脉推注，之后25%硫酸镁60mL加入5%葡萄糖注射液250mL静滴，1次／d。观察组在对照组治疗方案上加用盐酸川芎嗪注射液，用法为120mg加入5%葡萄糖注射液250 mL内静滴，1次／d。2组治疗周期均为7d，对2组患者治疗后的临床疗效进行比较。

1.3疗效评定标准（1）痊愈：患者临床症状、体征完全消失，各项指标在正常范围内；（2）显效：患者临床症状、体征有明显改善；（3）有效：患者临床症状、体征有轻度改善；（4）无效：患者临床症状、体征与治疗前相比无改善或病情加重。

1.4统计学处理采用SPSS 13.0软件包进行所有数据分析统计，计量资料均数以（s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组治疗总有效率90.7%，明显高于对照组79.1%，差异具有统计学意义P＜0.05。见表1。观察组治疗后胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血发生率明显低于对照组，差异有统计学意义P＜0.05。见表2。

表1 2组患者治疗效果比较 ［n（%）］

表2 2组母婴情况比较 ［n（%）］

3 讨论

妊娠高血压综合征是孕产妇常见而特有的疾病，在我国的发病率为9.4%，该病发病机制较复杂至今尚未完全阐明。因此目前临床上治疗多采用对症支持疗法，以解除痉挛、降低血压、增加心输出量、改善孕产妇血流状态为主。硫酸镁作为治疗妊娠高血压综合征的首选药物，该药为钙离子拮抗剂，可抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放，而达到阻断神经与肌肉的传导功能，解除骨骼肌痉挛的目的，预防并控制子痫的发生和发作。同时硫酸镁还可扩张血管、降低血压，使子宫血管平滑肌松弛，增加了胎盘的血流量，缓解宫缩和先兆早产，发挥了保胎作用［4］。但该药物治疗的有效浓度与中毒血药浓度非常接近，临床使用时存在一定的中毒风险，为此，探寻一种最佳治疗方法作为临床研究具有一定的重要意义。川芎嗪是一种新型的钙离子拮抗剂，可抑制自由基产生、清除氧自由基、抗血小板聚集、改善血液流变学，防止血栓形成，同时该药还能起到扩张血管、使冠状动脉及脑的血流量增加、改善微循环、降低血压等作用［5］。我院采用硫酸镁联合川芎嗪的方法治疗妊娠高血压综合征，研究结果表明，两药能发挥良好的协同作用，不仅能明显改善患者临床症状，而且还能提高治疗有效率。此方法治疗妊娠高血压综合征临床疗效确切，且用药安全可靠，是值得临床推广的一种理想方法。

［1］杨甲贞.167例重度妊娠高血压综合征临床分析［J］.医学信息，2009，22（5）：690－691.

［2］关树敏，董树美，杨冬梅 .硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的护理［J］.中国现代药物应用，2010，4（4）：220.

［3］乐杰 .妇产科学［M］.5版 .北京：人民卫生出版社，2001：114－118.

［4］唐凤琼 .硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的疗效观察［J］.临床合理用药，2010，3（20）：79－80.

［5］王艳萍，李文兰，范玉奇 .川芎嗪药理作用的研究进展［J］.药品评价，2006，3（2）：144－146.