高敏：脑病老人的守护人

朱志安+金小洣

高敏，广东省第二中医院脑病科主任、主任中医师、教授，擅长运用中西医结合方法治疗各种内科疾病及疑难杂症。专长于治疗中风病、中风病预防、中风瘫痪、脑供血不足、脑动脉硬化、眩晕、头痛、失眠、痴呆、肌无力、肌萎缩、口癖（面瘫）、神经痛、颤震（帕金森综合征）、痫病（癫痫）、郁病（焦虑症、抑郁症）等神经系统疾病及心理疾病。

名医故事

从医选科缘于家人

记者与高敏主任的接触并不是初次了，再次见到高敏，她依然和蔼、依然温柔，思绪清晰，谈吐得体，与她交流，记者感觉很舒服。

谈及从医的原因，高敏说，与外婆有关。从高敏懂事以来，她印象中的外婆就是百病缠身、虚弱易病的，宫颈癌、慢性肺气肿困扰着外婆。因此，高敏的童年与其他人不同，她每天都要照顾外婆的起居，在别人玩耍时，她已经学会为外婆做饭了。每年秋冬，外婆的肺病都会发作，咳嗽不止。记得有一次，当时六岁的高敏因为外婆的肺病发作，连夜狂奔到医院的急诊室，叫医生到家里救外婆。小小的心灵那时立下了坚定的信念，为了外婆，必须从医。高敏考上大学那年，外婆也去世了。在医科大学，几十个医学科目让新生有点发蒙，但高敏毫不犹豫，认定了一级学科——脑内科。提起原因，同样是家人，而这一次，是舅舅。舅舅是“文革”的老三届，一个优秀的人，却在一生中遇到太多的曲折，熟水性的他终以跳河来结束了自己不幸的一生。随着学习的深入，高敏认识到，舅舅是由于患上了抑郁症而导致寻短见。两位亲人的遭遇成为高敏努力学习、刻苦钻研的动力。一本与内科学一样厚的脑病学教材，她研究得无比透彻，这就是高敏从医近三十年来能看出许多罕见疾病的病因依据。

名医诊症

初入行便遇危急中风患者

在高敏初入行的那年，就接到一个中风患者。当时患者已经中度昏迷了，意识丧失，呼吸和心跳都不规律，四肢全部呈瘫痪的状态。这位中风的患者发病急，且本身患有高血压，因此病症才会如此突然和严重。经核磁共振检查，该位患者是脑干血管梗塞。

高敏用中西医结合的方式，先用安宫牛黄丸稳定他的状态，同时通过针灸的方式让患者开窍醒神，患者渐渐恢复了知觉。再为其输入溶栓以及抗血小板积聚的针液。待患者清醒后，再喂服患者醒神通窍的中药汤剂。

由于送院及时，经治疗，患者完全康复。现在该位患者已经89岁了，距病发已经十多年了，依然健康，还能读书看报。高敏提醒，当患者出现短暂的头晕、眼前视物黑蒙等现象时，必须警惕中风的发生，从发病到送院不能超过24小时。

准确预判帕金森

高敏学习脑内科，所涉及的病种非常多。从失眠到中风，从肌无力到痴呆，从抑郁症到帕金森，都是脑内科涉猎的范围。帕金森病是一个不可治愈的病，但如果治疗得当，能将病情延缓10～20年。帕金森病的病因很多，脑外伤、脑炎、脑损伤都有可能引起帕金森病。帕金森患者常常表现为肌张力高，也就是肌肉常常处于很紧张的状态。曾经有一位来自河南的60多岁女患者，因患有抑郁症找高敏看病，在一次的看病过程中，高敏发现该名患者的步态很慢，脸部表情也比较呆板，初步判断她患上帕金森病，但女患者固执地认为自己没事。两年后，高敏再次见到该名女患者时，是她丈夫推着她坐在轮椅上来的。女患者的背部由于肌张力已经弯曲变形，如虾子一般弯曲。高敏表示，如果在两年前就进行干预，那么病情必定发展得没这般快。高敏提醒，脑部曾经受过损伤的人，当发现自己身体出现细微的变化，如迈开步时特别困难，肢体也出现震颤，那么就要警惕了。

病毒也可引起痴呆症

痴呆症表现为，智力逐渐下降，生活能力逐渐丧失。高敏表示，痴呆症也可以分为血管性的痴呆症和老年痴呆症。若诊断不准确，很有可能将血管性痴呆症判断为老年痴呆症。

血管性痴呆症是由脑寄生虫、梅毒、艾滋引起的智力下降，以痴呆为表现形式。高敏就遇过这样一个病人：60多岁的印尼华侨，三个月前出去旅游，且没有中风病史，但三个月内变“呆”了，病情发展得非常快。当他前来就诊时，高敏看到的患者已经完全是一个呆子，情况不容乐观。

经过一系列的检查，也没有发现急性发病的原因。在与家属的沟通中，了解到患者年轻时在印尼有冶游史（嫖妓）。高敏考虑可能是病毒引起的痴呆症，遂抽取了脑脊液，发现里面有梅毒病菌。找到病因后，消灭病毒、控制病情、恢复神智，经过两个月的一系列治疗，患者也有了好转，出院时神智也清醒了很多。

名医忠告

不要用铝制的炊具煮食

对于老年人，高敏表示，需要很好地保养自己的身体，从源头上防止疾病的发生。这与良好的生活习惯，合理的饮食结构以及规律的起居是密不可分的。少吃高盐食品，防止高血压的发生；作息正常，防止脑萎缩和老年痴呆症的发生。多吃蔬菜、核桃仁，可以适量地补充维生素E和深海鱼油，少吃动物内脏。

需要提醒的是，不要用铝制的炊具煮食。研究表明，铝可以导致脑细胞的凋亡，从而引发各种脑部疾病。

遇事不能太计较 心理疾病不可忽视

近10年，高敏对焦虑症和抑郁症等心理疾病的研究投入了大量的精力。她曾经遇到一个病例，一个17岁的年轻小伙子，当时读高二，在名校学习，成绩非常拔尖，学习态度是什么事情都要追究个原因，什么都要知道，追求完美有点近乎病态。随后，小伙子渐渐地出现了整夜失眠，情绪不稳定等症状。

父母陪着儿子前来看病，高敏在了解了小伙子的成长经历后，结合其家庭环境，诊断小伙子是患上了焦虑症，父母当场就崩溃了。原来小伙子从小就在父母的严格教育下成长，并不断对自己施加压力，以此作为动力，久而久之，如果达不到父母的期望，或没能完成自己的目标，就会开始焦虑。

从医近30年的高敏，擅长运用中西医结合方法治疗各种内科疾病及疑难杂症。除了专长的中风病、脑动脉硬化、脑供血不足，还能处理因脑部原因引起的眩晕、头痛、失眠、肌无力、肌萎缩等症。对神经系统的疾病，如痴呆、神经痛、帕金森综合征、癫痫等；心理疾病，如焦虑症和抑郁症也有丰富的临床经验。