试论医院财务管理存在的问题及对策

中国人民解放军成都军区联勤部机关医院 蒋浩鹏

财务管理作为企业管理的核心，对提高企业核心竞争力具有关键作用。因此，医院要想在市场中具备竞争力，重视财务管理工作显得尤为重要。本文就立足于当前医院财务管理工作存在问题的基础之上，并提出了加强医院财务管理的对策。

一、当前医院财务管理存在的问题

(一)未建立起完善的内控制度

主要表现为以下几方面：第一，对于重大财务事项未建立起相应的会商以及审批制度，这样就导致投资决策的随意性较强；第二，未建立起完善的药品、设备等审批制度，这样就易造成违规现象的发生；第三，未建立起完善的财务管理控制制度，很多药品、试剂都以领代支，大部分都存放在使用部门，严重脱离了财务监管；第四，未建立起完善的内部审计制度。很多医院还未认识到内部控制的重要性，对于内审工作还单纯地停留在审计财务的合法性方面，很少涉及到医院的筹资或者投资活动，未促使内审机构职能的充分发挥。

(二)资金管理工作不规范

受传统事业性单位经营理念的影响，医院普遍未建立起完善的筹资体系，由于筹资的渠道有限，这样就加大了医院筹资的成本和风险。所以，有机地将医院的经营成本核算和医院的资金管理结合在一起显得尤为重要。当前很多医院对成本核算工作缺乏全面的认识，这样就会直接影响到医院的成本控制和经济目标的实现。医院的成本核算工作要从不同方面着手，既要重视经营环境，而且要重视经营项目，这样才能够最大限度降低经营成本，切实提高医院的财务管理水平。除此以外，医院由于缺乏合适的融资渠道以及筹资方式，从而就导致医院资本非常不合理，无形中也就加大了经营风险。

(三)财务工作人员的素质有待进一步提高

纵观当前我国医院的财务工作人员，综合素质普遍不高，往往掌握简单的财务核算、财务审批等流程，但是对于财务问题的分析、财务管理方面的知识知之甚少。与此同时，医院只是过分重视财务人员的使用，却忽视对他们的管理，这样就导致财务人员被动地接受工作任务，缺乏工作的热情和创新性，这样就影响了医院财务管理工作的高效运作。

二、加强医院财务管理的对策

(一)建立健全内部监管机制

首先，健全财务审批制度。从而就应该建立起多级审核签字制度，对于报销的单据先由部门经理进行签字，再由财务科科长进行审查，若金额超出规定范围则由主管财务的院长审批。层层把关，就能够加大监督力度，有效地控制费用；其次，逐步建立起投资可行性分析制度。对于一些大型项目或者设备的购置，要建立起相应的可行性论证以及审批程序，这样才能够切实保证医院各项经济活动的合法性和经济性。同时要求财务人员要对各项经济活动进行科学的评判，以便及时发现的问题，并进行解决；再次，重视资金管理。由于在企业经济活动中，对于一些重大的投资、筹资等活动往往需要较大的资金需求，从而就需要财务管理工作高度重视，认真把握医疗设备的购置、维修等活动的资金支出，确保资金的规范、高效运作；最后，强化内部审计。从而就要求重视内部核算，最大限度发挥内部审计的监督作用，逐步建立起完善的内部制约机制，在实际工作中，要制定出详细的审计计划，并严格落实审计监督。此外，最大限度发挥职工代表的监督职能也是很有必要的。

(二)规范资金预算管理

从而就需要转变思想观念，要充分认识到预算编制在财务管理中的作用。由于预算的编制是一个较为繁杂的过程，就需要投入大量的人力和物力，而且需要不同部门之间的相互配合，这样才能够为预算管理的实施奠定重要基础。与此同时，医院成立由院长为组长、各部门负责人为成员的预算管理委员会也是很有必要的，采用现代化的预算管理方法，实施全面预算，实现资金的充分利用，切实提高资金的使用效率。

(三)不断财务人员的综合素质以及业务水平

首先，要重视对财务人员职业道德的建设，提升财务人员的政治素养。在实际工作中，开展多样化的思想道德建设活动就是很不错的选择，促使每一位财务人员都能够爱岗敬业、恪尽职守、廉洁自律，时刻将医院的利益放在首位；其次，要不断提高财务人员的业务水平。一名真正的财务工作人员，不仅要具备夯实的专业理论知识，而且要具备娴熟的计算机技术，了解经济、管理等方面的知识。所以，要重视对财务人员的培训和教育，不断更新财务工作人员的知识机构以及思想观念，提高财务人员的综合素质，打造出一支优秀的财务工作人员，这样才能够确保医院各项经营活动的规范、协调运转，从整体上来提高医院的管理水平，促进医院的健康、持续发展。

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[2]张国英,张双雨.浅谈如何做好医院财务管理工作[J].中国医院管理，2007(08)

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