基层医院档案标准化建设思考

文/吉林省四平市中心人民医院 张丽丽

进入21世纪的今天，随着社会的发展，信息技术的普及，各类办公室档案管理工作面临新的挑战。基层医院档案管理标准化和现代化需跟上时代的步伐与时俱进，档案管理的目标就是实现档案管理利用价值的最大化，而档案管理标准化工作开展的好坏，直接制约和影响着档案管理工作的进展。

标准是科学技术和实践经验的总结。为在一定的范围内获得最佳秩序，对实际的或潜在的问题制定共同的和重复使用的规则的活动，称为标准化。在我国标准化工作的任务是制定标准、组织实施标准和对标准的实施进行监督。标准化的实质是“通过制定、发布和实施标准，达到统一”。

在我国，档案管理标准化早在建国初期就受到国家和政府的重视，五十年代初建立国家第一部档案工作标准；七十年代建立加强档案管理标准化管理条例；八十年代正式颁布实施《档案法》，为档案工作立法，统一于法制管理下；九十年代建立档案实施管理办法；进入本世纪后建立各省自治区、直辖市各级各类档案分类标准；从此我国走上了档案管理标准化之路。下面就是本人对档案管理工作多年对基层医院档案标准化的思考。

一、基层医院档案管理标准化存在问题

（一）档案管理观念陈旧，领导不重视

医院的中心工作在医疗，医疗是领导重视的工作重点，基层医院是国家差额补贴单位，档案工作不能给医院创造效益，因此对于档案工作，领导认为有就可以了。同时档案管理人员对档案管理在医院管理中的重要性和必要性缺乏正确认识，从而造成了医院历史资料的不完整性，造成档案利用率缺失，档案标准化无从谈起。

（二）档案管理人员素质参差不齐

当前基层医院档案管理人员普遍存在学历水平不够、未经专业化培训，文化程度、专业素质等参差不齐，结构不合理，档案标准化程度不够等现状。

（三）档案管理数据库建设滞缓

目前医院档案管理制度建设不够完善，档案系统应用软件功能单一，数据不完整、标准化水平低，无法实现资源共享，无法满足用户的多种需求。

（四）档案管理设备落后，资金投入不足

由于基层医院对档案管理工作不重视，使得设备资金投入不足，促使档案管理整体水平不高，也是医院档案管理工作中的常见问题。

二、基层医院档案管理标准化的重要性

基层医院档案是一个部门单位的宝贵财富，是在医院行政、科研、病例、后勤等各项工作中形成的，是医院历史发展的见证，对医院的医疗改革、科研、教育、管理各个方面起着很重要的作用。档案管理标准化是使标准化工作贯穿到档案管理的全部工作之中，使档案工作有条不紊的按照标准的规定和要求去实施，有利于档案的科学管理，也是实现档案工作现代化的前提和基础。

三、基层医院档案管理标准化建设的思考

（一）提高医院档案管理标准化建设的意识

提高医院档案管理标准化的建设，首先要看单位领导的重视程度，如果领导能将医院档案管理提高到医院发展战略的角度去看待，对档案管理标准化将起到极大的推动作用。医院档案管理对医院的发展，尤其对医院文化建设方面发展发挥着重要的作用:医院档案可作为医院文化建设的借鉴和参考，档案材料记载了医院技术发展的创新，包含了医院管理的经验和创新，和老一辈人对医院发展做出的艰辛努力和贡献；医院档案为弘扬医院文化起到了宣传作用；医院档案为传承医院文化提供编史修志作用。

（二）提高档案管理人员合理配备，加强人才队伍建设

档案管理涉及的面很广也很杂，比如当今标准化档案管理需要档案管理系统专业知识外，还需要电脑硬件、网络、计算机数据处理、信息公布、信息安全等等方面的知识，需要配合综合能力强的人才和专业人才的建设梯队，因此加强人才队伍建设，开展业务培训，为档案标准化提供必要的人才保障。

（三）提高资金投入，加强医院档案资源数字化建设

医院档案管理需加强资金投入，引进现代化技术和设备，尤其是引进微机设备，替代人工对档案进行检索、编研、分类、统计，提高工作效率，使档案信息一目了然，从而服务于医院信息化的需求。

（四）提高管理理念创新，促进档案标准化发展

随着医院的快速发展和规模的不断扩大，医教研工作中形成的归档材料内容越加丰富，档案管理模式也正转向以档案实体信息的形式向社会提供服务为中心，实现档案信息提供利用的一体化服务及资源共享，而档案管理标准化是实现这一目标的关键。目前科学发展中各学科知识不断交叉融合，使得科学与技术、理论与实践形成共生关系。档案学的理论也需依据这一普遍规律，结合本专业部门实际开展创新工作，进行新型档案载体的管理工作，用新的观念迎接新的挑战，抓住历史机遇，实现档案信息标准化。

[1]梁维斌.医院档案管理在医院文化建设中意义[J].中国老年保健医学,2012,10(3):101-102.

[2]杨公之.档案信息化建设实务[M].中国档案出版社,2003.

[3]赵俊萍.认识档案的重要性,做好档案管理工作[M].山西档案,2013S1.