孙艳杰,韩 硕 (唐山市第二医院创一科,河北唐山 063000)
由于现代交通伤受伤机制比较复杂,直接或间接外力造成上颈椎骨折患者越来越多,上颈椎骨折可能导致脊髓高位受压而危及生命,其潜在危险很大,对上颈椎骨折患者的颈部保护尤为重要,为维持患者上颈椎的稳定[1],临床常采用Halo式头颈胸支具来保护。Halo式架解决了患者早下床活动的问题,但睡眠质量差,患者比较痛苦。为了解决此问题,我们设计一个Halo式睡眠枕,形状大小符合Halo式头颈胸支具的大小,并符合人体的颈部生理弯曲,大大增加了患者颈部的舒适度,解决了患者的睡眠困难的问题,效果满意,现报告如下。
浅蓝色的纯棉布,20 cm×20 cm×10 cm的硬体海绵。将硬体海绵整齐切割成20 cm×20 cm×10 cm的长方体,根据人的颈部生理弯曲,切割成头部凹形,颈部圆形凸起,而肩部低平的不规则的形状,用浅蓝色纯棉布将海绵体包裹在里面(图1a)。
带有Halo式架的患者每天休息时,先将睡眠枕嵌入颈部Halo式架内,用手托扶轻轻躺在床上,保持Halo式架持续持重,增加颈部舒适度,并保持患者颈肩部一直线,减少颈部再损伤,减轻患者颈部的疲劳(图1)。
图1 Halo式寰枢椎骨折睡眠枕
在应用Halo式头颈胸支具的患者普遍有一个棘手的问题,就是颈部悬空引起患者不适,尤其是夜间睡眠困难,而且使用Halo式架的患者每天睡觉必须仰卧位,颈部常常需反复垫上几个小垫来调节高度,才能让颈部舒适。导致每天的睡眠质量很差。Halo式寰枢椎骨折睡眠枕的优点:①根据Halo式架制作的睡眠枕,规格合适紧凑,符合颈部的生理弧度,保证颈椎损伤后的稳定性,使颈部能有效放松,减轻颈部的疲劳。②有效防止Halo式架对头部皮肤损伤和负重,保持颈椎固定安全,增加头颈部稳定性,有效改善患者夜间睡眠质量。③材料制作简单,使用比较方便实用。④使用纯棉布增加颈部皮肤的舒适度[2],便于拆洗。⑤睡眠枕解决了患者的实际困难。
[1]徐慧黎,韩云芳.颈椎损伤患者床上洗头盆的研制与应用[J].中国实用护理杂志,2013,29(25):69.
[2]卢坚芳.可调式腋肩带的制作与应用[J].中国实用护理杂志,2013,29(23):27.