厄贝沙坦联合硝苯地平控释片治疗高血压的效果

龙文

[摘要] 目的 探讨厄贝沙坦联合硝苯地平控释片治疗高血压的效果。 方法 选择原发性高血压患者80例，随机分为两组，观察组采用厄贝沙坦联合硝苯地平控释片治疗，对照组采用美托洛尔联合硝苯地平控释片治疗，比较两组治疗后肾功能、平均动脉压及超声心动图的改变。 结果 治疗后观察组尿素氮、肌酐水平及平均动脉压显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组室间隔厚度和左室舒张末期内径均显著小于对照组，左室射血分数高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 厄贝沙坦联合硝苯地平控释片对高血压左心室肥厚具有明显的逆转作用，同时能够更好地控制患者血压及保护其肾功能。

[关键词] 厄贝沙坦；美托洛尔；硝苯地平；高血压；左室肥厚

[中图分类号] R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）08（b）-0076-03

[Abstract] Objective To explore the effect of irbesartan combined with nifedipine controlled release tablet in the treatment of hypertension. Methods 80 cases of patients with hypertension were selected and randomly divided into two groups.In observation group，patients were treated by irbesartan combined with nifedipine controlled release tablet，while in control group，metoprolol combined with nifedipine controlled release tablet were provided.The renal function，mean arterial pressure and change of ultrasonic cardiogram after treatment in two groups was compared respectively. Results After therapy，the levels of urea nitrogen and creatinine，mean arterial pressure in the observation group was greatly lower than that in the control group respectively，with statistical difference（P<0.05）.The interventricular septal thickness and left ventricular end diastolic diameter in the observation group after treatment was remarkably less than that in the control group respectively，with statistical difference（P<0.05）.The left ventricular ejection fraction in the observation group was higher than that in the control group，with statistical difference（P<0.05）. Conclusion Irbesartan combined with nifedipine controlled release tablet play a more obvious reverse effect on left ventricle hypertrophy in hypertension patient，better control patient′s blood pressure and protect renal function simultaneously.

[Key words] Irbesartan；Metoprolol；Nifedipine；Hypertension；Left ventricle hypertrophy

持续性高血压会引起左心室心肌重构，导致心肌细胞、心肌间质组织和细胞外基质的数量、质量及细胞组构方式都会与往常不同，造成左室肥厚，从而引发心力衰竭、心脏缺血、严重心律异常、脑卒中及心脏性猝死[1]。长期的高血压会对靶器官造成严重损害，并波及人体其他重要器官，高血压会促使患者尿蛋白浓度不断升高最终造成肾脏损伤[2-3]。研究发现，左室面高电压时心电图的Q-T间期将延长，Q-T间期延长是恶性心律失常及心脏性猝死的独立危险因素，所以有效逆转左室肥厚，降低Q-T间期是降低高血压对心脏造成伤害的重要措施[4]。本研究旨在探讨厄贝沙坦联合硝苯地平控释片与美托洛尔联合硝苯地平控释片对高血压左心室肥厚的逆转作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年1月～2013年12月本院收治的原发性高血压患者80例作为研究对象，所有患者均根据临床表现、血压测量等确诊，按照随机数字表法分为两组，各40例。观察组中，男21例，女19例；年龄41～80岁，平均（59.7±4.5）岁；病程5～40年，平均（15.3±2.7）年。对照组中，男23例，女17例；年龄40～80岁，平均（59.8±4.6）岁；病程5～40年，平均（15.5±2.6）年。两组的性别、年龄、病程及治疗前肾功能、超声心动图等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。endprint

1.2 方法

所有患者入院后均签署知情同意书，并申报医院伦理委员会批准，其中观察组采用厄贝沙坦（南京正大天晴制药有限公司，国药准字H20057447）150 mg，1次/d，联合硝苯地平控释片（上海现代制药股份有限公司，国药准字H20000079）30 mg，1次/d；对照组则采用美托洛尔（常州四药制药有限公司，国药准字H32020407）25 mg，2次/d，联合硝苯地平控释片30 mg，1次/d治疗。4周为1个疗程，以持续治疗3个疗程为1个治疗周期。对所有患者进行门诊随访。

1.3 观察指标

①血压测定：由同一医生在同一环境中根据国际标准法进行血压测试，测量结果取3次的平均值；②实验室检测：在进行治疗前后都应进行肝肾功能的常规测试，使用生化分析仪检测血尿素氮、肌酐；③超声心电图检测：治疗后3个月，对患者三个心动周期的室间隔厚度、左室舒张末期内径和收缩末期内径进行检测并取其均值。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0统计软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗后尿素氮、肌酐水平及平均动脉压的比较

治疗后观察组尿素氮、肌酐水平及平均动脉压低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2 两组治疗后超声心动图相关指标的比较

治疗后观察组室间隔厚度和左室舒张末期内径均显著小于对照组（P<0.05），左室射血分数高于对照组（P<0.05）（表2）。

3 讨论

高血压患者的神经体液因素，如儿茶酚胺及肾素-血管紧张素-醛固酮系统是造成心肌细胞肥厚和成纤维细胞增生及胶原纤维增多的主要原因，均可诱发左室肥厚[5]。厄贝沙坦能够有效抑制血管收缩、水钠潴留、交感神经活性增加以及细胞增生等生理学效应，从而保护心血管并逆转左室肥厚[6]。硝苯地平控释片主要通过扩张外周阻力血管，缓解心脏后负荷来逆转左室肥厚，在一定程度上降低血压，钙离子有助于血管紧张素Ⅱ发挥作用[7]。高血压患者普遍心肌细胞肥厚，含大量成纤维细胞及胶原，会损伤左室缩张功能，导致心血管疾病的高发生率[8]，所以有效逆转左室肥厚显得尤为重要。当前有多种药物都能够有效逆转高血压左室肥厚，厄贝沙坦是一种受体拮抗剂，能够在受体状态就限制血管紧张素Ⅱ发生作用，从而改善或逆转左室肥厚；硝苯地平控释片能够使细胞内钙离子水平下降而抑制血管紧张素Ⅱ作用，进而有效逆转左室肥厚[9]。

在高血压治疗中，仅仅降低血压并不能达到降低心血管事件发生率及病死率的目的[10]，想要预防或逆转心肌肥厚，不但要降低血压，而且应当使用合理的降压药物[11]。钙离子阻滞剂硝苯地平能够有效抑制L型电位依赖性钙通道活性，从而降低肌钙蛋白与肌红蛋白的收缩偶联机制，达到扩张外周血管，降低血压的目的，进而缓解左室压力，下降的冠脉灌注压不会造成心脏微动脉发生异常。硝苯地平还能有效地舒张冠状动脉，缓解冠状动脉的痉挛反应。心肌供氧、氧耗、做功能力的恢复都能对左室肥厚逆转起积极作用，因此降低血压、缓解心脏后负荷、舒张冠状动脉、恢复心肌供血都能有效地预防或逆转左室肥厚，故本研究两组均联合使用硝苯地平控释片，以保证治疗效果。

本研究治疗后观察组尿素氮和肌酐水平显著低于对照组，且平均动脉压低于对照组，治疗后观察组室间隔厚度和左室舒张末期内径均显著小于对照组，左室射血分数高于对照组。血管紧张素Ⅱ受体抑制剂厄贝沙坦作用主要表现为：①通过阻滞血管紧张素Ⅱ与血管紧张素受体结合，有效阻滞血管收缩、醛固酮和儿茶酚胺的分泌，舒张外周血管，达到有效降压的目的；②阻滞肾素血管紧张素系统，使血管平滑肌及心肌细胞不易出现细胞肥厚和增殖，从而限制左心室肥厚的发生；③通过拮抗血管紧张素Ⅰ受体活性而减少其转化为血管紧张素Ⅱ，达到扩张血管，组织细胞增殖，促使左室肥厚逆转的目的[12]。本研究提示，钙离子拮抗剂联合厄贝沙坦能够有效地控制血压，效果好于单独使用钙离子拮抗剂，且有利于左心室肥厚的改善和逆转，可能机制为抑制G蛋白偶联受体激酶活性，激活β2血管紧张素受体，使其发生磷酸化，促进亚细胞结构发生变化，以达到扩张血管降低血压的目的。

综上所述，厄贝沙坦联合硝苯地平对高血压左心室肥厚具有明显的逆转作用，同时能够更好地控制患者血压及保护其肾功能。

[参考文献]

[1] 靳重方.厄贝沙坦联合美托洛尔对高血压病左室肥厚及心功能的影响[J].中国医刊，2010，45（10）：51-52.

[2] 路玉桥，郑方胜，狄秀华.厄贝沙坦治疗EH的降压效果及其对左心室肥厚和舒张功能的影响[J].山东医药，2010， 50（35）：93-94.

[3] 公绪合，李向东，张鹏，等.强窦性心率震荡与高血压自主神经功能损害关系的研究进展[J].江苏实用心电学杂志，2012，21（1）：74-77.

[4] 余德海.开搏通与硝苯地平对高血压左室肥厚的逆转及心功能的改善作用[J].大家健康·学术版，2012，6（8）：5-7.

[5] 张斌，林岫芳，江力勤，等.缬沙坦与硝苯地平对自发性高血压大鼠左心室肥厚心肌细胞G蛋白偶联受体激酶2的表达及亚细胞分布的影响[J].心电与循环，2012，31（4）：225-228.

[6] 郭丹杰.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在心血管疾病中的应用[J].中国医刊，2008，43（5）：5-6.

[7] 李方，贾卫滨.胺碘酮与美托洛尔长期联合治疗慢性房颤疗效与安全性的研究[J].中国临床医生，2008，36（7）：31-32.

[8] 郭三强，万大国.厄贝沙坦与硝苯地平治疗逆转高血压左心室肥厚疗效比较[J].医药论坛杂志，2008，29（21）：98-99.

[9] 湛月娥.小儿急性感染性喉炎[J].新医学，2007，38（3）：201-202.

[10] 杨鹏飞，张攀.卡维地洛与氯沙坦联合应用逆转老年高血压性肥厚性心肌病左室重构的疗效观察[J].陕西医学杂志，2008，37（4）：451-452.

[11] 陶涛，朱平厄.贝沙坦对高龄高血压患者左室舒张功能的影响[J].现代医学，2008，36（1）：40-42.

[12] 庞明阳，崔芳，马慧文.缬沙坦联合美托洛尔治疗原发性高血压左室肥厚[J].医药论坛杂志，2008，29（9）：44-45.

（收稿日期：2014-06-18 本文编辑：李亚聪）endprint

1.2 方法

所有患者入院后均签署知情同意书，并申报医院伦理委员会批准，其中观察组采用厄贝沙坦（南京正大天晴制药有限公司，国药准字H20057447）150 mg，1次/d，联合硝苯地平控释片（上海现代制药股份有限公司，国药准字H20000079）30 mg，1次/d；对照组则采用美托洛尔（常州四药制药有限公司，国药准字H32020407）25 mg，2次/d，联合硝苯地平控释片30 mg，1次/d治疗。4周为1个疗程，以持续治疗3个疗程为1个治疗周期。对所有患者进行门诊随访。

1.3 观察指标

①血压测定：由同一医生在同一环境中根据国际标准法进行血压测试，测量结果取3次的平均值；②实验室检测：在进行治疗前后都应进行肝肾功能的常规测试，使用生化分析仪检测血尿素氮、肌酐；③超声心电图检测：治疗后3个月，对患者三个心动周期的室间隔厚度、左室舒张末期内径和收缩末期内径进行检测并取其均值。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0统计软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗后尿素氮、肌酐水平及平均动脉压的比较

治疗后观察组尿素氮、肌酐水平及平均动脉压低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2 两组治疗后超声心动图相关指标的比较

治疗后观察组室间隔厚度和左室舒张末期内径均显著小于对照组（P<0.05），左室射血分数高于对照组（P<0.05）（表2）。

3 讨论

高血压患者的神经体液因素，如儿茶酚胺及肾素-血管紧张素-醛固酮系统是造成心肌细胞肥厚和成纤维细胞增生及胶原纤维增多的主要原因，均可诱发左室肥厚[5]。厄贝沙坦能够有效抑制血管收缩、水钠潴留、交感神经活性增加以及细胞增生等生理学效应，从而保护心血管并逆转左室肥厚[6]。硝苯地平控释片主要通过扩张外周阻力血管，缓解心脏后负荷来逆转左室肥厚，在一定程度上降低血压，钙离子有助于血管紧张素Ⅱ发挥作用[7]。高血压患者普遍心肌细胞肥厚，含大量成纤维细胞及胶原，会损伤左室缩张功能，导致心血管疾病的高发生率[8]，所以有效逆转左室肥厚显得尤为重要。当前有多种药物都能够有效逆转高血压左室肥厚，厄贝沙坦是一种受体拮抗剂，能够在受体状态就限制血管紧张素Ⅱ发生作用，从而改善或逆转左室肥厚；硝苯地平控释片能够使细胞内钙离子水平下降而抑制血管紧张素Ⅱ作用，进而有效逆转左室肥厚[9]。

在高血压治疗中，仅仅降低血压并不能达到降低心血管事件发生率及病死率的目的[10]，想要预防或逆转心肌肥厚，不但要降低血压，而且应当使用合理的降压药物[11]。钙离子阻滞剂硝苯地平能够有效抑制L型电位依赖性钙通道活性，从而降低肌钙蛋白与肌红蛋白的收缩偶联机制，达到扩张外周血管，降低血压的目的，进而缓解左室压力，下降的冠脉灌注压不会造成心脏微动脉发生异常。硝苯地平还能有效地舒张冠状动脉，缓解冠状动脉的痉挛反应。心肌供氧、氧耗、做功能力的恢复都能对左室肥厚逆转起积极作用，因此降低血压、缓解心脏后负荷、舒张冠状动脉、恢复心肌供血都能有效地预防或逆转左室肥厚，故本研究两组均联合使用硝苯地平控释片，以保证治疗效果。

本研究治疗后观察组尿素氮和肌酐水平显著低于对照组，且平均动脉压低于对照组，治疗后观察组室间隔厚度和左室舒张末期内径均显著小于对照组，左室射血分数高于对照组。血管紧张素Ⅱ受体抑制剂厄贝沙坦作用主要表现为：①通过阻滞血管紧张素Ⅱ与血管紧张素受体结合，有效阻滞血管收缩、醛固酮和儿茶酚胺的分泌，舒张外周血管，达到有效降压的目的；②阻滞肾素血管紧张素系统，使血管平滑肌及心肌细胞不易出现细胞肥厚和增殖，从而限制左心室肥厚的发生；③通过拮抗血管紧张素Ⅰ受体活性而减少其转化为血管紧张素Ⅱ，达到扩张血管，组织细胞增殖，促使左室肥厚逆转的目的[12]。本研究提示，钙离子拮抗剂联合厄贝沙坦能够有效地控制血压，效果好于单独使用钙离子拮抗剂，且有利于左心室肥厚的改善和逆转，可能机制为抑制G蛋白偶联受体激酶活性，激活β2血管紧张素受体，使其发生磷酸化，促进亚细胞结构发生变化，以达到扩张血管降低血压的目的。

综上所述，厄贝沙坦联合硝苯地平对高血压左心室肥厚具有明显的逆转作用，同时能够更好地控制患者血压及保护其肾功能。

[参考文献]

[1] 靳重方.厄贝沙坦联合美托洛尔对高血压病左室肥厚及心功能的影响[J].中国医刊，2010，45（10）：51-52.

[2] 路玉桥，郑方胜，狄秀华.厄贝沙坦治疗EH的降压效果及其对左心室肥厚和舒张功能的影响[J].山东医药，2010， 50（35）：93-94.

[3] 公绪合，李向东，张鹏，等.强窦性心率震荡与高血压自主神经功能损害关系的研究进展[J].江苏实用心电学杂志，2012，21（1）：74-77.

[4] 余德海.开搏通与硝苯地平对高血压左室肥厚的逆转及心功能的改善作用[J].大家健康·学术版，2012，6（8）：5-7.

[5] 张斌，林岫芳，江力勤，等.缬沙坦与硝苯地平对自发性高血压大鼠左心室肥厚心肌细胞G蛋白偶联受体激酶2的表达及亚细胞分布的影响[J].心电与循环，2012，31（4）：225-228.

[6] 郭丹杰.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在心血管疾病中的应用[J].中国医刊，2008，43（5）：5-6.

[7] 李方，贾卫滨.胺碘酮与美托洛尔长期联合治疗慢性房颤疗效与安全性的研究[J].中国临床医生，2008，36（7）：31-32.

[8] 郭三强，万大国.厄贝沙坦与硝苯地平治疗逆转高血压左心室肥厚疗效比较[J].医药论坛杂志，2008，29（21）：98-99.

[9] 湛月娥.小儿急性感染性喉炎[J].新医学，2007，38（3）：201-202.

[10] 杨鹏飞，张攀.卡维地洛与氯沙坦联合应用逆转老年高血压性肥厚性心肌病左室重构的疗效观察[J].陕西医学杂志，2008，37（4）：451-452.

[11] 陶涛，朱平厄.贝沙坦对高龄高血压患者左室舒张功能的影响[J].现代医学，2008，36（1）：40-42.

[12] 庞明阳，崔芳，马慧文.缬沙坦联合美托洛尔治疗原发性高血压左室肥厚[J].医药论坛杂志，2008，29（9）：44-45.

（收稿日期：2014-06-18 本文编辑：李亚聪）endprint

1.2 方法

所有患者入院后均签署知情同意书，并申报医院伦理委员会批准，其中观察组采用厄贝沙坦（南京正大天晴制药有限公司，国药准字H20057447）150 mg，1次/d，联合硝苯地平控释片（上海现代制药股份有限公司，国药准字H20000079）30 mg，1次/d；对照组则采用美托洛尔（常州四药制药有限公司，国药准字H32020407）25 mg，2次/d，联合硝苯地平控释片30 mg，1次/d治疗。4周为1个疗程，以持续治疗3个疗程为1个治疗周期。对所有患者进行门诊随访。

1.3 观察指标

①血压测定：由同一医生在同一环境中根据国际标准法进行血压测试，测量结果取3次的平均值；②实验室检测：在进行治疗前后都应进行肝肾功能的常规测试，使用生化分析仪检测血尿素氮、肌酐；③超声心电图检测：治疗后3个月，对患者三个心动周期的室间隔厚度、左室舒张末期内径和收缩末期内径进行检测并取其均值。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0统计软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗后尿素氮、肌酐水平及平均动脉压的比较

治疗后观察组尿素氮、肌酐水平及平均动脉压低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2 两组治疗后超声心动图相关指标的比较

治疗后观察组室间隔厚度和左室舒张末期内径均显著小于对照组（P<0.05），左室射血分数高于对照组（P<0.05）（表2）。

3 讨论

高血压患者的神经体液因素，如儿茶酚胺及肾素-血管紧张素-醛固酮系统是造成心肌细胞肥厚和成纤维细胞增生及胶原纤维增多的主要原因，均可诱发左室肥厚[5]。厄贝沙坦能够有效抑制血管收缩、水钠潴留、交感神经活性增加以及细胞增生等生理学效应，从而保护心血管并逆转左室肥厚[6]。硝苯地平控释片主要通过扩张外周阻力血管，缓解心脏后负荷来逆转左室肥厚，在一定程度上降低血压，钙离子有助于血管紧张素Ⅱ发挥作用[7]。高血压患者普遍心肌细胞肥厚，含大量成纤维细胞及胶原，会损伤左室缩张功能，导致心血管疾病的高发生率[8]，所以有效逆转左室肥厚显得尤为重要。当前有多种药物都能够有效逆转高血压左室肥厚，厄贝沙坦是一种受体拮抗剂，能够在受体状态就限制血管紧张素Ⅱ发生作用，从而改善或逆转左室肥厚；硝苯地平控释片能够使细胞内钙离子水平下降而抑制血管紧张素Ⅱ作用，进而有效逆转左室肥厚[9]。

在高血压治疗中，仅仅降低血压并不能达到降低心血管事件发生率及病死率的目的[10]，想要预防或逆转心肌肥厚，不但要降低血压，而且应当使用合理的降压药物[11]。钙离子阻滞剂硝苯地平能够有效抑制L型电位依赖性钙通道活性，从而降低肌钙蛋白与肌红蛋白的收缩偶联机制，达到扩张外周血管，降低血压的目的，进而缓解左室压力，下降的冠脉灌注压不会造成心脏微动脉发生异常。硝苯地平还能有效地舒张冠状动脉，缓解冠状动脉的痉挛反应。心肌供氧、氧耗、做功能力的恢复都能对左室肥厚逆转起积极作用，因此降低血压、缓解心脏后负荷、舒张冠状动脉、恢复心肌供血都能有效地预防或逆转左室肥厚，故本研究两组均联合使用硝苯地平控释片，以保证治疗效果。

本研究治疗后观察组尿素氮和肌酐水平显著低于对照组，且平均动脉压低于对照组，治疗后观察组室间隔厚度和左室舒张末期内径均显著小于对照组，左室射血分数高于对照组。血管紧张素Ⅱ受体抑制剂厄贝沙坦作用主要表现为：①通过阻滞血管紧张素Ⅱ与血管紧张素受体结合，有效阻滞血管收缩、醛固酮和儿茶酚胺的分泌，舒张外周血管，达到有效降压的目的；②阻滞肾素血管紧张素系统，使血管平滑肌及心肌细胞不易出现细胞肥厚和增殖，从而限制左心室肥厚的发生；③通过拮抗血管紧张素Ⅰ受体活性而减少其转化为血管紧张素Ⅱ，达到扩张血管，组织细胞增殖，促使左室肥厚逆转的目的[12]。本研究提示，钙离子拮抗剂联合厄贝沙坦能够有效地控制血压，效果好于单独使用钙离子拮抗剂，且有利于左心室肥厚的改善和逆转，可能机制为抑制G蛋白偶联受体激酶活性，激活β2血管紧张素受体，使其发生磷酸化，促进亚细胞结构发生变化，以达到扩张血管降低血压的目的。

综上所述，厄贝沙坦联合硝苯地平对高血压左心室肥厚具有明显的逆转作用，同时能够更好地控制患者血压及保护其肾功能。

[参考文献]

[1] 靳重方.厄贝沙坦联合美托洛尔对高血压病左室肥厚及心功能的影响[J].中国医刊，2010，45（10）：51-52.

[2] 路玉桥，郑方胜，狄秀华.厄贝沙坦治疗EH的降压效果及其对左心室肥厚和舒张功能的影响[J].山东医药，2010， 50（35）：93-94.

[3] 公绪合，李向东，张鹏，等.强窦性心率震荡与高血压自主神经功能损害关系的研究进展[J].江苏实用心电学杂志，2012，21（1）：74-77.

[4] 余德海.开搏通与硝苯地平对高血压左室肥厚的逆转及心功能的改善作用[J].大家健康·学术版，2012，6（8）：5-7.

[5] 张斌，林岫芳，江力勤，等.缬沙坦与硝苯地平对自发性高血压大鼠左心室肥厚心肌细胞G蛋白偶联受体激酶2的表达及亚细胞分布的影响[J].心电与循环，2012，31（4）：225-228.

[6] 郭丹杰.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在心血管疾病中的应用[J].中国医刊，2008，43（5）：5-6.

[7] 李方，贾卫滨.胺碘酮与美托洛尔长期联合治疗慢性房颤疗效与安全性的研究[J].中国临床医生，2008，36（7）：31-32.

[8] 郭三强，万大国.厄贝沙坦与硝苯地平治疗逆转高血压左心室肥厚疗效比较[J].医药论坛杂志，2008，29（21）：98-99.

[9] 湛月娥.小儿急性感染性喉炎[J].新医学，2007，38（3）：201-202.

[10] 杨鹏飞，张攀.卡维地洛与氯沙坦联合应用逆转老年高血压性肥厚性心肌病左室重构的疗效观察[J].陕西医学杂志，2008，37（4）：451-452.

[11] 陶涛，朱平厄.贝沙坦对高龄高血压患者左室舒张功能的影响[J].现代医学，2008，36（1）：40-42.

[12] 庞明阳，崔芳，马慧文.缬沙坦联合美托洛尔治疗原发性高血压左室肥厚[J].医药论坛杂志，2008，29（9）：44-45.

（收稿日期：2014-06-18 本文编辑：李亚聪）endprint