关于强化档案信息管理促进医院健康发展的若干思考

李大志

摘 要：医院档案管理主要对医院各科室具体情况进行记录，记录医院举办的所有医疗活动。档案管理在医院中占据重要位置，不仅是医院历史的见证者，还能推动医院健康稳定发展。本文首先指出了医院档案管理中存在的问题，其次提出了强化档案信息管理促进医院健康发展的措施。

关键词：医院；档案管理；问题；措施

医院档案管理详细的记录了医院发展历史，为医学研究工作提供了重要保障，在医院的宣传教育方面有着极为显著的说服力。做好医院档案管理工作，不单单只服务于医院，更重要的是为广大的人民群众提供优质服务，保证医院具有较高的工作效率，促进医院稳定健康发展。

1 医院档案管理中存在的问题

1.1 缺乏完善的档案管理网络体系制度

当前，虽然大部分医院都相继实施了分级档案管理网络，但实际运行效果却不尽人意，有的工作人员缺乏必要的档案意识，有的工作人员不知道档案材料的重要性，直接将其存于自己的办公抽屉中，归自己所有，最终造成档案材料出现丢失或者损坏情况。日常中，也没有安排相关人员对国家颁布的档案法规、规章制度、档案业务知识进行学习与掌握，也忽视了档案管理宣传工作的重要性，对于这种特殊的、不可再生的珍贵信息资源，医院上上下下员工均表示漠视态度，给医院档案管理工作的发展造成了影响。

1.2 强化电子档案管理人员的培训

随着电子档案管理的涌现，对档案工作者有了新的要求，不仅要熟知纸质文件管理知识，同时在现代社会的快速发展与科技的不断进步下，要求档案管理工作者充分运用计算机软硬件的知识、技术，通过分批分期的方式对档案工作人员进行专业的电子档案知识培训。

1.3 档案管理制度有待健全

没有清晰的界定所要归档的材料信息内容，未将检查督促考核工作贯彻到实际中，收集档案资料过程中通常根据卫生行政部门的规定构建与医院相符、比较完善的管理制度和准确划分相关人员的职责权限，单忽视了构建档案管理制度及职责划分，缺乏匹配的制度与检查考核措施。电子档案的原始性不仅属于一个认定问题，还属于一个法律问题。法律是其前提保障。我们从医院制定的目标管理考核方案中也未看到档案管理方面的信息内容，出现了科室与职工无视档案资料的情况，未将档案资料纳入到管理范畴中。明确具体的档案保管期限，医院由于弄丢了患者的档案而面临关司纠纷的现象时常发生，患者的档案是医院的另一种档案，其中详细的记录了患者的病症，是患者就医的重要凭证，然而医院一些科室对此重视度不高，给患者带来了严重的损失，而且医院现行的制度不健全，相关人员也未树立正确的意识，工作敷衍，因此培养人员的工作责任感，加强监管十分必要。

2 强化档案信息管理促进医院健康发展的措施

2.1 构建完善的档案管理体系和档案管理网络

医院在构建完善的档案管理制度时所要考虑的内容众多，比如构建档案利用、档案保管制度、明确归档范围、构建档案收集、归档制度等，同时还要把这些制度落实到医院岗位责任制和考核办法范畴中。我们都知道，医院档案工作的内容量大且复杂、涉及的部门多且较分散、机密程度高低不同等，所以需要结合医院具体情况构建相应的档案管理制度，规范工作人员的行为，严厉禁止他们随意的将重要的档案资料储存于自己的办公抽屉内，对医院各科室的工作制度进行适当的调整与完善。医院临床医技各科室、医院行政管理及后勤等各部门、医院各级领导、各科室干部和医护技术人员，均不同程度产生文件材料档案，这样分散而形成的材料将给档案收集工作带来不小的影响。因此构建一套完善的档案收集制度必不可少，在培养医院全体员工档案意识、与档案部门配合协作积极归档的同时，基于档案材料制定有效的传递与登记制度，朝着动态管理方向发展，只要发现了档案有遗漏或者丢失的情况，应第一时间开展查找补救工作，保证档案材料真实完整，维护患者合法利益及就医时的方便，始终以为患者良好服务为中心。

2.2 加强档案管理人员的培养

在医院档案规范化管理过程中，档案管理人员发挥不可替代的作用，所以这就需要培养一批综合素质高、专业的档案管理人员。现阶段，医院档案管理工作中最常碰到的问题就是档案作业人员对有关的电子文件管理规范、计算机基础知识掌握不够，操作能力低下。对于此情况，医院必须加大档案工作人员的培训力度，传授其现代化的档案管理知识，提高档案管理人员的专业水平及素质，熟知医院现行的档案管理工作内容，同时要求医院全体员工具备良好的档案意识与规范的法制观念，开展相关法律的宣传教育活动，使他们工作中严格按照相关法律法规、制度办事，充分认识档案管理的价值及为医院创下的经济效益、社会效益，保管好患者的病案史，为患者下次就医提供方便。对于从事档案管理工作的人员，必须积极主动的参与到档案管理与利用过程中，推动档案管理工作有序运行。

2.3 推行档案管理现代化

将先进的电子计算机技术在医院档案管理工作中的作用发挥，通过电子计算机对档案信息收集、传递、开发及利用环节进行有效管理。现阶段，计算机管理是最为理想的现代化管理手段，其可细致的把档案内容按患者信息、党群工作、基本建设、行政管理、仪器设备、业务管理、科研教学等进行分类，不会出现遗漏及科室无视档案资料的现象。构建专门的电子档案可以及时有效的检索所需信息，大大节省了检索时间，能够迅速的帮患者找到自己的病例。这不仅减轻了相关人员的劳动强度，而且工作质量也十分可观。开展电子档案管理宣传教育工作，能使档案信息在先进的设施设备中及时有效的再现，从而保证档案信息实现较高的处理和传输效果。

2.4 强化服务理念

现阶段，大部分医院都做到了档案软件单极化管理，构建了专门的档案信息资源数据库和电子文件数据库，在医院档案管理工作中的作业突出。通过网上服务可为医院领导和临床一线医务工作人员提供完整准确的数据，实现查找、利用工作的透明化、公开化。电子文件是近年来产生的新型信息载体，在磁性与光学材料载体基础上形成电子档案，替代了医院最初的纸质档案，临床医护人员和职能科室人员不用东奔西跑，只要把归档文件扫描到档案服务器中即可归档，档案室按文件保密程度，适当的开放密级窗口，保证各级各类人员迅速、便捷的找到所需的文件，再不用像以往那样必须到档案室查找目录。对于医院档案室，也能开展在线服务，结合具体的文件材料扫描件汇编合适的专题，落实数据库查询、电子信箱等服务方式，为所需者提供查询与咨询服务。

3 结论

综上所述可知，医院档案信息管理应满足现代社会的发展需求，充分挖掘档案信息资源，贯彻落实社会化大生产的目标，以促进医院经济效益与社会效益的不断提升。现阶段，随着医疗改革的深入发展，档案信息资源开发过程中除了要重视社会效益与经济效益外，还应保证档案信息管理效率，将效益与效率有机结合，方可发挥档案信息资源的价值，为医疗、教学、科研提供优质的服务，促进医院健康发展，在竞争激烈的市场中用处不败之地。

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