出现三大迹象，查查甲状腺

侯雨萌

近年来，甲状腺疾病患病率持续上升，中华医学会内分泌学会进行的《社区居民甲状腺疾病流行病学调查》结果显示，甲亢的患病率为1.3%，甲减的患病率为6.5%，甲状腺结节的患病率为18.6%（甲状腺结节中有5%～15%是恶性的，也就是甲状腺癌），保守估计，目前我国甲状腺疾病患者已经超过2亿。江苏省人民医院内分泌科杨涛主任提醒广大患者，一定要提高对甲状腺疾病的认识，注意三大迹象！

迹象一：脖子“鼓包”

张女士体检时检查出了甲状腺结节，此后就背上了沉重的心理负担，整体焦虑发愁，认为自己离患上甲状腺癌不远了。

专家解读——

甲状腺结节是最常见也是患病率最高的甲状腺疾病。一般患者都是通过体检发现或自己发现颈部肿块而就诊。查体可摸到1cm以上结节，多质软或韧，表面光滑，边界清楚，可随吞咽上下活动。

其实，九成的甲状腺结节是良性的，而且从结节变成癌有一个漫长的过程，患者根据医嘱定期作好甲状腺功能和B超检查即可。

甲状腺结节唯一的根治方法是手术，但一般下列情况时才会考虑手术：甲状腺结节超过20mm；怀疑恶性；出现压迫情况；位于胸骨后；继发甲状腺功能亢进；影响美观、工作和生活。

如果甲状腺结节经甲状腺穿刺检查明确是甲状腺癌的话，要按照癌症手术的方式清除癌细胞。

迹象二：莫名其妙的“萎靡”

35岁的高女士最近总感觉胃口差、没精神，起初以为只是没休息好，但看到她持续怕冷，整天情绪低落，人却不停发胖，高女士的家人放心不下而带她到医院就诊。医生给高女士做了检查，检查结果显示高女士患了甲状腺功能减退。

专家解读——

甲状腺是一个内分泌器官，其分泌的甲状腺激素对于维持人体正常的代谢、生长和发育至关重要。如果人体甲状腺激素的水平不足，就会导致代谢率降低，整个人从肉体到精神都会倦怠。

桥本氏甲状腺炎是比较常见的会引起甲状腺功能减退的疾病，此病一般起病隐匿，发展缓慢，常无特殊感觉，病人多不易察觉，多见于30～50岁的中年女性。少数患者在发病初期或病程的某个阶段可出现甲亢症状，如心悸、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦等，随着病情的进一步发展，可能最终发展为甲状腺功能减退，需要终身服用甲状腺激素制剂替代治疗。

迹象三：心悸出汗饭量大

小杨今年20岁。最近小杨的家人发现她很爱发脾气，还常常感觉心悸、出汗多，饭量也比以前大了，奇怪的是，她不但没胖，反而还瘦了。家人带她到医院检查，才发现她患上了甲亢。

专家解读——

跟甲减相反的是甲状腺功能亢进症，也是常见的甲状腺疾病，一般表现为甲状腺肿大，机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的症状。

临床上80%以上的甲亢是弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）引起的。Graves病是甲状腺自身免疫病，病因目前并不清楚，可能和遗传因素、精神创伤、免疫系统异常等因素有关。

患者由于新陈代谢较快，容易感觉乏力，主要表现为全身性无力，很多患者常常会觉得小腿无力，如同灌铅，也会出现易怒等情绪病。另外，甲亢的高代谢容易导致人体血液里钾降低，低血钾容易引起神经和肌肉的应激性减退，出现四肢虚弱乏力和精神倦怠，此时可以多吃含钾元素丰富的香蕉、菠菜。此外，眼球突出，畏光流泪，视物有重影等也可能是Graves病的眼部表现，需引起重视。

当出现以上三大迹象时，可以在常规体检中选择作一下甲状腺功能检查和B超检查，以甄别是否得了甲状腺疾病。平时适量补碘、保持好心情、加强运动可以起到预防作用。