长春市公安系统公务员代谢综合征患病率与性别、年龄及相关疾病的关系

隋丰秋 刘璐璐 魏金婴 王春艳

(吉林大学白求恩第一医院，吉林 长春 130021)

随着生活方式及饮食结构的改变，肥胖、高血压(HBP)以及血糖、血脂紊乱等问题日渐凸显，且在不同年龄段及性别间存在差异。代谢综合征(MS)已成为社会关注的目标，治疗及预防MS的发生发展是目前国内外学者们关心的主要健康问题。本文旨在研究长春市公安系统公务员MS患病率与性别、年龄及与相关疾病的关系。

1 材料和方法

1.1对象 收集2010年1～12月在吉林大学白求恩第一医院体检中心体检的吉林省公安厅公务员1 119名。均排除血液系统疾病、恶性肿瘤、重度感染、肝硬化以及肾衰竭等疾病。其中，资料完整且满足入选条件者804人，年龄22～83岁，平均(48.065±12.809)岁。女227人，平均年龄(47.291±13.251)岁；男577人，平均年龄(48.369±12.63)岁(P>0.05)。

1.2调查内容 一般资料(年龄、性别)、既往病史、遗传病史、生活方式、体格检查(血压等)和实验室检查(血糖等)。

1.3诊断标准 采用国际糖尿病联盟(IDF)于2005年4月修订的MS诊断标准〔1〕。

1.4实验方法 将入选对象根据年龄段划分为<40岁(青年组)、40～60岁(中年组)、≥60岁(老年组)3个年龄组；根据是否患MS 分为MS 组和非MS 组；体检时已经确诊为DM 或空腹血糖≥7.1 mmol/L者为DM 组；否则为非DM组，其中包括空腹血糖调节受损及糖耐量减低者；收缩压(SBP)≥140 mmHg或舒张压(DBP)≥90 mmHg为HBP组，否则为非HBP者；有脑卒中病史、CT/MRI检查有脑梗死、脑出血为脑血管病(CVD)组，否则为非CVD组。研究不同性别、不同年龄段MS患病率的情况及与HBP、CVD患病、糖尿病(T2DM)关系。

1.5检测方法 各项生化指标由吉林大学白求恩第一医院检验科 Beckman DXI-800全自动生化分析仪完成，血糖(FPG)测定采用氧化酶法。

2 结 果

2.1MS患病率与性别、年龄的关系 男性MS的发病率显著高于女性(P<0.05)。随着年龄增长，MS患病率呈升高趋势。青年组MS患病率与中年组比较差异无统计学意义(P>0.05)；青年组、中年组MS患病率与老年组比较差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。中、青年组中，男性MS患病率明显高于女性，但在老年组中，MS患病率随性别差异不明显。进一步将年龄以10岁为一个年龄段划分，60～70岁MS患病率最高，且60岁以上女性患者MS患病率逐渐与性交叉甚至超过男性MS患病率。见表1。

2.2MS与相关疾病的关系

2.2.1MS与HBP的关系 MS组中HBP患病率高于非MS组(P<0.05)；不同性别中HBP患病率MS组较非MS组高(P<0.05)。见表2。

2.2.2MS与CVD的关系 MS组中CVD患病率高于非MS组高(P<0.05)；不同性别中CVD患病率MS组较非MS组高(P<0.05)。见表3。

2.2.3MS与T2DM的关系 MS组中T2DM患病率高于非MS组(P<0.05)；不同性别中T2DM患病率MS组较非MS组高(P<0.05)。见表4。

表1 MS患病率在青、中、老年组中的比较〔n(%)〕

表2 MS组与非MS组中HBP患病率比较〔n(%)〕

表3 MS组与非MS组中VCD患病率的比较〔n(%)〕

表4 MS组与非MS组中T2DM患病率的比较〔n(%)〕

3 讨 论

MS以代谢紊乱为特征，是多种代谢异常合并出现的一组临床综合征，是多种慢性疾病较早期的异常健康状态，亦是这些慢性疾病发生发展的重要危险因素。公务员是以脑力劳动为主要工作方式的一类人群，健康意识相对普通劳动者强，医疗条件较体力劳动者优越，教育程度属于中等偏上，本研究选取的公安系统公务员与一般意义上以脑力劳动为主的公务员略有差别，其工作环境压力较大，生活规律性差，存在高应激、高风险，而应激事件能促进患MS的风险增加〔2,3〕，可能是导致较一般公务员MS发病率有差别的原因之一。

本次研究MS的总患病率高于李晶华等〔4〕及孙馨等〔5〕的报道符合近年来报道〔6,7〕的此类人群中MS患病率(12.6%～34.4%)，但处于相对较高水平。考虑存在以下几种原因：(1)本实验中的研究人群生活在中国北方地区，气候较寒冷、饮食习惯较南方地区比较多盐多脂，属于心脑血管疾病的高发地区；(2)本实验研究人群为公安系统公务员，其受教育程度相对高，健康意识相对较强，MS检出率高；(3)公务员生活条件较普通劳动者相对优越，饮食条件好，增加了患MS的风险；此外，本研究中被检人员职业特殊性，也可能导致MS患病率升高。

本次研究显示，MS的患病率随年龄增长逐渐升高，老年组患病率最高，不同于孙馨等〔5〕及王春晓等〔8〕研究中MS患病率呈现“中间高，两头低”的年龄特殊趋势，考虑与年龄分组差异有关。青、中年组中，男性患者患病率明显高于女性，这与多项研究结果相符〔5,8〕。老年组患者中，男女患病率比较无统计学意义，与张磊等〔9〕及莫依等〔10〕研究结果一致。而将年龄进一步按10岁为一组进行患病率的分析，结果同刘安楠等〔11〕及刘亚星等〔12〕研究相符。

本研究显示，MS可增加HBP、CVD、T2DM的患病风险，且女性较明显，与相关研究〔13～15〕一致。尽管MS的发病机制尚未明确，但大多数学者认为，与环境及遗传因素所致的胰岛素抵抗(IR)以及和IR相关的氧化应激和炎症状态等多种代谢异常有着共同的病理生理基础；而与MS相关的HBP、高血糖、血脂紊乱、动脉粥样硬化、靶器官损害等，以及MS患者可能伴有高纤维蛋白血症、纤溶、凝血情况异常等原因可促进血栓的形成，进一步加重心脑血管疾病的发生和发展。因此，对MS患者积极综合控制各项危险因素，尽早诊断并积极、有效治疗，具有重要意义。

4 参考文献

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