品管圈活动及颜色管理在预防住院患者跌倒和坠床中的应用效果

林仲娟

[摘要] 目的 研究与探讨品管圈活动和颜色管理在预防住院患者跌倒、坠床中的应用效果。 方法 选取2013年3月～2014年3月入住本院的102例患者，将品管圈活动及颜色管理模式应用于基础护理中，对比患者管理前后跌倒、坠床率及护理总满意度。 结果 管理后患者的跌倒率、坠床率低于管理前，总满意度高于管理前，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 品管圈活动及颜色管理模式应用于基础护理中，能有效降低患者跌倒、坠床等事件发生，提高患者满意度，促进护患关系的友好发展，最终实现患者尽早治愈的目的，值得推广应用。

[关键词] 品管圈；颜色管理；跌倒；坠床

[中图分类号] R473.5[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2014）06（a）-0134-03

Application effect of quality control circle activity and color management in the prevention of patients fall and drop of bed

LIN Zhong-juan

Department of Surgery,Guzhen People′s Hospital of Zhongshan City in Guangdong Province,Zhongshan528421,China

[Abstract] Objective To study and explore application effect of quality control circle activity and color management in the prevention of patients fall and drop of bed. Methods 102 cases of patients in our hospital during March 2013 to March 2014 were selected,quality control circle activity and color management were used in basic nursing care.The fall and drop of bed rate,nursing satisfaction rate before and after management was compared respectively. Results The fall and drop of bed rate after management was lower than that before management respectively,nursing satisfaction rate after management was higher than that before management,with statistical difference(P<0.05). Conclusion Quality control circle activity and color management applied in basic nursing care,can effectively reduce patients fall and drop of bed,improve patient satisfaction rate and promot the development of friendly relation between nurses and patients,ultimately achieve the purpose of patients cured as soon as possible,which is worthy of promotion and application.

[Key words] Quality control circle;Color management;Fall;Drop of bed

随着科学技术的进步，社会的发展，人们的生活水平愈来愈高，患者对于疾病的治疗有了更高的追求，不再是以治愈为目的，而是需要整个治疗过程安全舒适，这样对于医护人员的要求亦愈来愈高[1]。跌倒、坠床事件对于需要住院的重症患者而言，无疑会加重病情，阻碍疾病的好转，延长治愈时间，因此预防住院患者跌倒、坠床等情况发生，一直是护理人员研究的重点[2]。本院自2013年开始将品管圈活动及颜色管理模式应用到基础护理中，有效降低了患者跌倒、坠床的发生率，取得了令人满意的成绩。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年3月～2014年3月入住本院的患者102例，男性56例，女性46例；年龄27～83岁，平均57.4岁；其中34例患脑卒中，21例患心肌缺血，25例患脑血栓，7例患风湿性心脏病，其余15例患急性肺炎。

1.2 方法

1.2.1 品管圈知识培训组织科室每位护士学习品管圈及颜色管理的理论知识，使护士对品管圈同颜色管理在护理中应用的实际意义有所了解。

1.2.2 建立品管圈小组从科室护士中选取最优秀的10名护士，建立品管圈小组。

1.2.3 确定目标导致患者跌倒、坠床的原因很多，主要包括患者自身及客观因素两大部分，所以从多角度深入剖析导致患者跌倒、坠床的原因十分必要。

1.2.4 分析原因①年龄：权威机构统计，>90%发生跌倒、坠床情况的患者年龄>60岁，表明年龄大是重要原因之一[3]，随着年龄增长，生理功能随之衰退，行动灵活性显著降低，导致跌倒、坠床事故发生[4]；②环境：多数跌倒发生在厕所、浴室及去厕所途中，与厕所内路面较滑有很大关系；③心理：部分老年患者高估自身能力，病情一旦有所好转，便不愿麻烦家人，导致跌倒；④药物：由于老年患者依从性差，不按时服药，易造成不良反应的发生，导致跌倒；⑤护士缺乏经验：责任护士经验不足，对容易发生跌倒、坠床情况的患者评估不正确；⑥护理人员主动服务、风险意识不足：没有及时同患者及家属进行包括跌倒、坠床等健康教育；⑦夜间值班护理人员不足：夜间人手不足，不能及时巡房，无法满足患者的需求，部分患者只能自行解决，增大跌倒、坠床风险。

1.2.5 对应措施根据品管圈活动找出导致患者跌倒、坠床的主要原因，提出相应解决措施。①加强风险评估：对患者年龄、性格、精神状况、药物使用情况及行动能力进行综合评估；②优化病房环境：向患者及家属介绍医院整体布局，使其适应环境，在病床边、厕所路中及厕所里设置扶手，要求患者有如厕需求时家属应陪伴左右；③健康宣教：耐心开导固执的患者，不可独自行动；④加强用药护理：派专门护士按时提醒每位患者服用药物；⑤增派夜间护理人员：增派夜间护士，按时巡视每个病房每位患者；⑥加强护理人员职业素养：通过外送进修、专业培训班及自我学习等方式，增强护理人员的职业素养及责任感[5]；⑦颜色管理：将所有患者按照风险评估等级不同，分成若干小组，评估等级由低到高，一次给予白、黄、橙、红及紫色标记，根据等级的不同给予相应的关注。

1.3 观察指标

详细观察并记录实施品管圈活动及颜色管理前后患者跌倒、坠床例数及满意度等情况。

1.4 评定标准

护理前后由每位患者认真填写，本院自制满意度调查表各1份，满分为100分，85～100分为非常满意，70～84分为满意，≤69分为不满意。满意率=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。

1.5 统计学处理

采用SPSS 13.0统计软件对数据进行处理，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 管理前后摔倒、坠床率的比较

患者管理后的跌倒率、坠床率均显著低于管理前，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

表1 管理前后摔倒、坠床率的比较[n（%）]

与管理前比较，*P<0.05

2.2 管理前后总满意度的比较

患者管理后的总满意度明显高于管理前，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

表2 管理前后总满意度的比较（n）

与管理前比较，*P<0.05

3 讨论

品质管理圈是企业对基层员工的自主管理、全员品质管理和持续改善的最佳管理活动，是指在同一个场所，从事相同工作性质的人，针对工作中出现的问题，组成的品质管理小组，是提高工作效率及效果的改进方法[6]。自从20世纪50年代品质管理圈这个概念提出以后，各个领域均有所应用。20世纪90年代，随着新加坡及台湾等地将品管圈应用于医疗行业后，我国内地亦开始尝试应用，并取得了突飞猛进的进展[7]。

品管圈是在1950年由戴明博士提出的理论，主要内容表达了在固定范围内的一些工作人员，为达到工作目的[8-9]，提高工作效率而团结成某些小群体，即圈圈[10-11]。品管圈小组内成员通过明确的分工，管理得当，用简单的统计分析方式处理问题，使圈内整体的效率和成绩都显著提高。研究结果显示，管理后患者的跌倒率、坠床率及对护理的总满意度均显著优于管理前（P<0.05），表明品管圈活动及颜色管理制度应用于临床护理，可以增强护理人员的责任感，调动护理人员的积极性，使护理人员能更加热心周到地为患者服务，从而减少患者跌倒、坠床等情况发生，使患者可以顺利完成整个治疗过程，达到尽早治愈出院的目的。

综上所述，品管圈活动及颜色管理模式应用于基础护理，能有效降低患者跌倒、坠床等事件发生，提高患者满意度，促进护患关系的良好发展，最终实现患者尽早治愈的目的，值得推广应用。

[参考文献]

[1]黄秀梅，郭晶.我国医院品质管理圈活动开展现状的文献分析[J].华西医学，2013，28（4）：605-606.

[2]陈妙霞，蔡有弟，陈华丽.94例住院患者发生跌倒事件因素的调查分析[J].现代临床护理，2012，11（8）：14-16.

[3]邵聪文.脑血管病老年患者跌倒危险因素分析及对策[J].中国医疗前沿，2013，8（2）：111-112.

[4]刘艳.老年人药物不良反应原因及对策[J].中国乡村医药杂志，2013，20（5）：46-47.

[5]李蕊.脑卒中后患者跌倒的相关因素分析及护理对策[J].中国实用护理杂志，2012，28（11）：12.

[6]王利香，李旺君.浅议品管圈活动在护理环节质量检查中的应用[J].家庭护士，2008，6（1）：255-256.

[7]王玉琼，郭秀静，雷岸江，等.品管圈在护理工作中的应用研究[J].护士进修杂志，2009，24（11）：1945-1946.

[8]李旺君，王利香.品管圈活动在护士长夜查房中的应用与效果[J].护理管理杂志，2007，7（5）：55-56.

[9]孙多妹，王玉秀.品管圈在舒心示范病房中应用初探[J].中外医学研究，2012，10（5）：99.

[10]谢文，周凤婵，郑志惠，等.品管圈活动在护理质量管理中的作用[J].护士进修杂志，2009，14（12）：15-16.

[11]朱卫星，常惠礼，林秀青，等.品管圈活动在缩短患者候药时间的应用[J].中国当代医药，2012，19（31）：159-161.

（收稿日期：2014-05-04本文编辑：李亚聪）

1.4 评定标准

护理前后由每位患者认真填写，本院自制满意度调查表各1份，满分为100分，85～100分为非常满意，70～84分为满意，≤69分为不满意。满意率=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。

1.5 统计学处理

采用SPSS 13.0统计软件对数据进行处理，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 管理前后摔倒、坠床率的比较

患者管理后的跌倒率、坠床率均显著低于管理前，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

表1 管理前后摔倒、坠床率的比较[n（%）]

与管理前比较，*P<0.05

2.2 管理前后总满意度的比较

患者管理后的总满意度明显高于管理前，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

表2 管理前后总满意度的比较（n）

与管理前比较，*P<0.05

3 讨论

品质管理圈是企业对基层员工的自主管理、全员品质管理和持续改善的最佳管理活动，是指在同一个场所，从事相同工作性质的人，针对工作中出现的问题，组成的品质管理小组，是提高工作效率及效果的改进方法[6]。自从20世纪50年代品质管理圈这个概念提出以后，各个领域均有所应用。20世纪90年代，随着新加坡及台湾等地将品管圈应用于医疗行业后，我国内地亦开始尝试应用，并取得了突飞猛进的进展[7]。

品管圈是在1950年由戴明博士提出的理论，主要内容表达了在固定范围内的一些工作人员，为达到工作目的[8-9]，提高工作效率而团结成某些小群体，即圈圈[10-11]。品管圈小组内成员通过明确的分工，管理得当，用简单的统计分析方式处理问题，使圈内整体的效率和成绩都显著提高。研究结果显示，管理后患者的跌倒率、坠床率及对护理的总满意度均显著优于管理前（P<0.05），表明品管圈活动及颜色管理制度应用于临床护理，可以增强护理人员的责任感，调动护理人员的积极性，使护理人员能更加热心周到地为患者服务，从而减少患者跌倒、坠床等情况发生，使患者可以顺利完成整个治疗过程，达到尽早治愈出院的目的。

综上所述，品管圈活动及颜色管理模式应用于基础护理，能有效降低患者跌倒、坠床等事件发生，提高患者满意度，促进护患关系的良好发展，最终实现患者尽早治愈的目的，值得推广应用。

[参考文献]

[1]黄秀梅，郭晶.我国医院品质管理圈活动开展现状的文献分析[J].华西医学，2013，28（4）：605-606.

[2]陈妙霞，蔡有弟，陈华丽.94例住院患者发生跌倒事件因素的调查分析[J].现代临床护理，2012，11（8）：14-16.

[3]邵聪文.脑血管病老年患者跌倒危险因素分析及对策[J].中国医疗前沿，2013，8（2）：111-112.

[4]刘艳.老年人药物不良反应原因及对策[J].中国乡村医药杂志，2013，20（5）：46-47.

[5]李蕊.脑卒中后患者跌倒的相关因素分析及护理对策[J].中国实用护理杂志，2012，28（11）：12.

[6]王利香，李旺君.浅议品管圈活动在护理环节质量检查中的应用[J].家庭护士，2008，6（1）：255-256.

[7]王玉琼，郭秀静，雷岸江，等.品管圈在护理工作中的应用研究[J].护士进修杂志，2009，24（11）：1945-1946.

[8]李旺君，王利香.品管圈活动在护士长夜查房中的应用与效果[J].护理管理杂志，2007，7（5）：55-56.

[9]孙多妹，王玉秀.品管圈在舒心示范病房中应用初探[J].中外医学研究，2012，10（5）：99.

[10]谢文，周凤婵，郑志惠，等.品管圈活动在护理质量管理中的作用[J].护士进修杂志，2009，14（12）：15-16.

[11]朱卫星，常惠礼，林秀青，等.品管圈活动在缩短患者候药时间的应用[J].中国当代医药，2012，19（31）：159-161.

（收稿日期：2014-05-04本文编辑：李亚聪）

1.4 评定标准

护理前后由每位患者认真填写，本院自制满意度调查表各1份，满分为100分，85～100分为非常满意，70～84分为满意，≤69分为不满意。满意率=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。

1.5 统计学处理

采用SPSS 13.0统计软件对数据进行处理，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 管理前后摔倒、坠床率的比较

患者管理后的跌倒率、坠床率均显著低于管理前，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

表1 管理前后摔倒、坠床率的比较[n（%）]

与管理前比较，*P<0.05

2.2 管理前后总满意度的比较

患者管理后的总满意度明显高于管理前，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

表2 管理前后总满意度的比较（n）

与管理前比较，*P<0.05

3 讨论

品质管理圈是企业对基层员工的自主管理、全员品质管理和持续改善的最佳管理活动，是指在同一个场所，从事相同工作性质的人，针对工作中出现的问题，组成的品质管理小组，是提高工作效率及效果的改进方法[6]。自从20世纪50年代品质管理圈这个概念提出以后，各个领域均有所应用。20世纪90年代，随着新加坡及台湾等地将品管圈应用于医疗行业后，我国内地亦开始尝试应用，并取得了突飞猛进的进展[7]。

品管圈是在1950年由戴明博士提出的理论，主要内容表达了在固定范围内的一些工作人员，为达到工作目的[8-9]，提高工作效率而团结成某些小群体，即圈圈[10-11]。品管圈小组内成员通过明确的分工，管理得当，用简单的统计分析方式处理问题，使圈内整体的效率和成绩都显著提高。研究结果显示，管理后患者的跌倒率、坠床率及对护理的总满意度均显著优于管理前（P<0.05），表明品管圈活动及颜色管理制度应用于临床护理，可以增强护理人员的责任感，调动护理人员的积极性，使护理人员能更加热心周到地为患者服务，从而减少患者跌倒、坠床等情况发生，使患者可以顺利完成整个治疗过程，达到尽早治愈出院的目的。

综上所述，品管圈活动及颜色管理模式应用于基础护理，能有效降低患者跌倒、坠床等事件发生，提高患者满意度，促进护患关系的良好发展，最终实现患者尽早治愈的目的，值得推广应用。

[参考文献]

[1]黄秀梅，郭晶.我国医院品质管理圈活动开展现状的文献分析[J].华西医学，2013，28（4）：605-606.

[2]陈妙霞，蔡有弟，陈华丽.94例住院患者发生跌倒事件因素的调查分析[J].现代临床护理，2012，11（8）：14-16.

[3]邵聪文.脑血管病老年患者跌倒危险因素分析及对策[J].中国医疗前沿，2013，8（2）：111-112.

[4]刘艳.老年人药物不良反应原因及对策[J].中国乡村医药杂志，2013，20（5）：46-47.

[5]李蕊.脑卒中后患者跌倒的相关因素分析及护理对策[J].中国实用护理杂志，2012，28（11）：12.

[6]王利香，李旺君.浅议品管圈活动在护理环节质量检查中的应用[J].家庭护士，2008，6（1）：255-256.

[7]王玉琼，郭秀静，雷岸江，等.品管圈在护理工作中的应用研究[J].护士进修杂志，2009，24（11）：1945-1946.

[8]李旺君，王利香.品管圈活动在护士长夜查房中的应用与效果[J].护理管理杂志，2007，7（5）：55-56.

[9]孙多妹，王玉秀.品管圈在舒心示范病房中应用初探[J].中外医学研究，2012，10（5）：99.

[10]谢文，周凤婵，郑志惠，等.品管圈活动在护理质量管理中的作用[J].护士进修杂志，2009，14（12）：15-16.

[11]朱卫星，常惠礼，林秀青，等.品管圈活动在缩短患者候药时间的应用[J].中国当代医药，2012，19（31）：159-161.

（收稿日期：2014-05-04本文编辑：李亚聪）