托吡酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫的临床疗效观察

孟建国 (陕西省宝鸡市陈仓医院儿科，陕西 宝鸡 721300)

小儿癫痫是一种儿童神经系统疾病，据临床相关数据显示，小儿癫痫病的发病率为0.5% ～1.0%，其发病率虽然不高，但是一旦发生癫痫，会给儿童的健康生长造成极大的危害。目前，临床对于小儿癫痫的治疗以药物控制为主，一般来说，临床往往是使用单纯药物进行抗癫痫治疗［1］。近年来，临床研究表明，托吡酯联合丙戊酸钠在治疗小儿癫痫的过程中具有较大的临床优势。我院对托吡酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫的临床疗效进行了研究，取得了良好的临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取来我院进行治疗的小儿癫痫患者100例，所有患儿经临床诊断均确诊为小儿癫痫患者。所有患儿均能合作地一次性完整吞服完整的药片，且不合并其他系统疾病，并且排除了经 CT和 MRI检查颅内占位病变患儿［2］。将100例患儿按照随机原则进行分组，分为观察组和对照组两组，每组各50例患儿。观察组50例，男32例，女18例，平均年龄为(6.5±2.8)岁，平均病程为(16.2±7.1)个月。50例患儿中，全身发作20例，部分发作12例，其他发作18例。对照组50例，男28例，女22例，平均年龄为(7.8±2.4)岁，平均病程为(17.2±8.6)个月。50例患儿中，全身发作21例，部分发作16例，其他发作13例。

1.2 临床方法:对照组患儿给予单纯丙戊酸钠治疗，丙戊酸钠根据患儿的体重的不同，起始剂量为5～15 mg/(kg·d)，1次/d，在2周时间内逐渐将药量增加至15～30 mg/(kg·d)，1次/d，持续治疗8周时间。观察组患儿给予托吡酯联合丙戊酸钠进行治疗，丙戊酸钠的用量与对照组相同。托吡酯根据患儿的体重的不同，起始剂量为 0.5～1.0 mg/(kg·d)，2次/d，此后根据患儿的具体病情，每周增加0.5～1.0 mg/(kg·d)，直到达到最佳用量或目标用量4～8 mg/(kg·d)，2 次/d［3］。

1.3 统计学方法:观察得到的数据用SPSS 17.0进行处理，计量资料以均数±标准差±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床治疗效果对比:观察组患儿的临床治疗总有效率为88.00%显著高于对照组患儿的74.00%，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。具体数据见表1。

表1 两组患儿临床治疗效果对比(例)

2.2 两组患儿不良反应发生情况对比:观察组患儿的不良反应发生率为8.00%显著低于对照组患儿的30.00%，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。具体数据见表2。

表2 两组患儿不良反应发生情况对比

3 讨论

丙戊酸钠是一种易透过血－脑脊液屏障的非镇静性抗惊厥药物，是临床常用的广谱抗癫痫药物。丙戊酸钠是通过主动饱和机制透过血－脑脊液屏障的，其抗癫痫作用会随着浓度的增加而增强，因此该药物具有较强的浓度依赖性。托吡酯不同于丙戊酸钠，他是通过多种机制的共同作用来达到抗癫痫目的的。研究表明，托吡酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫对患儿的语言流利程度、语言学习和维持、记忆维持和精神运动的速度较单独用药具有显著的改善和影响作用，且其不良反应发生率显著低于单独用药。

综上所述，托吡酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫具有疗效显著、药物不良反应较低的临床优势，值得在临床应用中进行推广。

［1］狄 晴，晏玉奎，余 年，等.不同治疗时机对新诊断癫痫患者复发和预后的影响［J］.中华神经科杂志，2011，1(44):10.

［2］方力华.左乙拉西坦与托吡酯对儿童癜痫的疗效比较叨.航空航天医药，2010，21(4):463.

［3］孙兴芝.托吡酯单药治疗小儿癫痫的临床疗效观察［J］.亚太传统医药，2012，8(9):157.