蹲着小便的男孩

2014-09-11 15:27刘祖春
家庭医学 2014年6期
关键词:刘勇阴囊阴茎

刘祖春

今年7岁的刘勇,是一个活泼可爱的小男孩。没想到上学才几天,刘勇就开始逃学。父母他问为什么不愿上学,刘勇哭着说,班上的同学都笑他蹲着小便,说他不是男孩,要他上女厕所。

刘勇的父母平时农活很忙,无暇顾及儿子的撒尿姿势。直到儿子不愿上学,父亲才带儿子去城里的医院看病。医生检查后发现,刘勇的双侧睾丸在阴囊内,发育正常,但阴茎发育欠佳,且明显下弯,尿道口位于阴茎阴囊交界处,站立排尿时尿线向下,会弄湿裤子,这就是刘勇蹲着排尿的原因。医生诊断刘勇患有先天性尿道下裂,必须住院手术治疗。手术结果非常满意,出院后,刘勇高兴地上学了。

尿道下裂是什么样的病

先天性尿道下裂是小儿泌尿生殖系中最常见的畸形之一,其发病率仅次于隐睾。据统计,每250~300名男婴中,就有一人患此畸形。

尿道下裂按程度可分为轻度、中度和严重,其畸形程度差异甚大。如龟头型尿道下裂患儿,其阴茎发育正常,能站立排尿,若无尿道外口狭窄可不必手术。但严重会阴型尿道下裂者,发育不良且下弯的阴茎似女孩的阴蒂,发育不良的阴囊像大阴唇,其外形酷似女性,有的家长甚至将其误当女孩哺养。有资料报道,某医院尿道下裂治疗中心收治的60余名先天性尿道下裂患者中,竟有7名社会性别和生理性别不符。这7名“女性”患者全都是会阴型尿道下裂,染色体检查为男性。这些孩子户口上标明为女性,自幼着女孩装束,和女孩一起玩,上女厕所,有的长大后还有了男朋友。多年生活在性别错位的氛围中,如今却查出是患有尿道下裂的男孩,这是患者很难接受事实。由此引发的心灵创伤很难愈合,甚至会导致心理变态。

及早发现和治疗尿道下裂

引起尿道下裂原因,是患儿在胚胎发育过程中某些因素导致了染色体畸变,或影响性激素分泌。高龄生育及孕期激素类药物的使用,是引发畸变的重要原因。值得注意的是人类在日常生活中排入大自然中的雌激素样活性物质,例如用于谷物生长的杀虫剂、自然植物源的雌激素、药物及塑制品生产过程中的副产品等。这些雌激素类物质最终进入江河湖海中,被生物积累和浓缩于有机食物链中。

尿道下裂只是一种外生殖器畸形,通过手术矫正,治愈后与正常男性完全一样,成年后不影响结婚、生育。传统的手术年龄是在上幼儿园前,在农村也不能迟于上小学前。随着医学事业的发展与进步,外科技术的提高,出生后六个月左右即可接受手术治疗。研究发现,先天性尿道下裂的患儿如果在一岁半以前成功地接受了手术治疗,到成年后不会知道自己曾经患有尿道下裂畸形。因此,家长不应忽视孩子性器官的异常,及时发现并去医院早期进行手术矫正,尽早让孩子拥有真正的男儿身。endprint

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