护理标识在体检中心护理管理中的应用

黄 和，陈尊文 (福建省立医院，福建 福州 350001)

护理标识是为保障临床医疗护理及患者安全，确保护理工作有序进行、护理质量有效提升，应用规范的图案、文字对护理工作中需警示提醒的工作环节进行行业特征标识的总称［1］。体检中心是一个相对独立的科室，设有多个检查室，对于初次就检的体检者，在体检流程、诊室分布、检查项目注意事项等方面不了解，往往遇到很多困惑和阻力，漏检率高，且具有高风险性［2］，易导致纠纷和投诉的发生。因此，为寻求规避和化解护理风险的策略，我科在2011年起使用护理标识，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：体检中心于2003年9月成立，位于门诊八楼，占地面积约600 m2。除了设有基础项目外，大型仪器的检查如电子胃肠镜、CT、MRI等均与门诊、病房患者共用。我科现有护士18人，其中配备各岗位的护士需要15个，仅余3名护士导诊。2011年年检量2.23万人次，随机抽取体检者300例，其中男150例，女150例，年龄20～60岁，平均(42±3)岁，体检项目均为基础套餐项目。2012年年检量2.07万人次，随机抽取体检者300例，其中男150例，女150例，年龄17～65岁，平均(41±6)岁，体检项目均为基础套餐项目。其中实施护理标识前300例为对照组，实施护理标识后300例为试验组。

1.2 方法

1.2.1 标识的设计要求：所有标识采用文字及色彩相搭配，要求统一、美观、规范。要求达到提醒体检者作业，并让其看到后有一种温馨的感觉，同时向体检者进行健康知识的宣教。既体现了人性化的管理，又保证了护理安全。

1.2.2 护理标识的分类与使用方法：①引导性标识：我科虽然面积小，但诊室多，因此我科将诊室分布和体检流程结合起来，用不同的颜色代表不同的诊室在流程图上体现出来，红色代表抽血项目，橙色代表彩超项目等等，并用相应颜色的箭头标识行走路线，同时在每种颜色的第一个脚印上体现抽血、彩超等体检流程。导诊护士只要提醒体检者跟着脚印走，体检者就能快速了解体检流程，准确找到诊室，提高了体检效率，也减轻了导诊的工作量。②提示性标识：为了有效地规避护理风险，我科在每个诊室门口贴有注意事项告知牌。如抽血室：提醒空腹抽血，有晕针晕血史要告诉护士;彩超室：肝胆彩超要空腹，盆腔彩超要涨尿检查等等。导诊护士进行宣教的同时指导体检者认真阅读标识牌，让体检者安心、放心的体检。③高风险性标识：拍片、妇检诊室门口除了有提示性标识牌外，我科还制作了红底黑字的标识，颜色醒目起到警示作用，贴在门上正中间醒目的位置，同时加上口头宣教，保证每个接受检查的体检者安全。

1.3 统计学方法：采用Wilcoxon秩和检验。

2 结果

2.1 体检效率比较：规范使用护理标识后，体检者对体检流程、诊室分布、检查项目注意事项有了清楚地了解，体检效率较对照组有明显提高，差异有统计学意义。详见表1。

2.2 漏检率比较：规范使用护理标识后，护理不良事件较对照组下降，护理服务满意度较对照组有提高，差异均有统计学意义。详见表2。

表1 护理标识实施前后体检者体检效率的比较(例)

表2 护理标识实施前后体检者漏检率的比较

3 讨论

3.1 护理标识减轻了导诊工作量：人们接受外界信息最直接、最敏感、最有效的感官是眼睛［3］，不同颜色的引导性标识让体检者一目了然，易于理解，护士只要提醒体检者顺着某个颜色的脚印走就能达到导诊效果，同时也提高了体检者的体检效率。

3.2 护理标识降低了护理风险：体检中心的护理风险贯穿于各个环节，护理标识有助于明确体检护理重点，对体检者进行动态观察，及时提供帮助。使用护理标识前造成不良事件的主要原因有以下几个方面：①体检者文化的差异;②体检者突发晕针晕血;③体检者不了解体检流程，经常漏检项目;④导诊护士少，无法一对一导诊。标识是信息的载体，规范而醒目的标识能给人们警示信息，从而对其思想和行为产生影响，护士使用护理标识并履行告知制度，向体检者交代标识内容，告知相关事宜和注意事项，有效地避免了护理风险的发生。

3.3 护士标识提升了护理质量：健康宣教是护理工作中不可缺少的重要组成部分，体检相关知识的健康宣教在初检体检者中对体检的顺利进行起着非常重要的作用，健康教育应贯彻体检者体检全过程。护理标识的使用严格履行告知制度，落实了健康教育，良好的沟通有助于建立互动的关系，使体检者感到时时受到重视，增加了对护理工作的信任，从而提升了护理质量。

［1］曹颖坤.浅谈医院标识系统的管理与规范［J］.现代医院管理，2007，6(21)：15.

［2］王国权，范 静.护理风险的分类与管理［J］.中国实用护理杂志，2007，23(2)：56.

［3］陈立英，付春华，焦卫红，等.我科规范护理服务的做法与体会［J］.护理管理杂志，2009，9(2)：4041.