妊娠期高血压疾病产妇剖宫产临床治疗

邓建春（广东省江门市蓬江区北区卫生院，广东 江门 529000）

在临床医学上，妊娠期高血压疾病是一种常见的产科疾病，其病发率在15%左右，也是导致产妇死亡的主要原因，严重的威胁着产妇及其胎儿的生命安全。因此，需要寻找到有效的方法提高产妇分娩的成功率，降低产妇及其新生儿的死亡率[1]。笔者主要针对妊娠期高血压疾病产妇剖宫产临床治疗效果进行具体的分析，现将具体的研究过程报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2012年1月～2013年1月进入到我院进行分娩的妊娠期高血压疾病患者50例，分为观察组与对照组，每组25例。50例产妇年龄24～38岁，平均28岁。观察组产妇年龄25～38岁，平均27岁。对照组产妇年龄24～37岁，平均29岁。50例妊娠期高血压疾病产妇有初产妇35例，经产妇15例，其中观察组25例产妇有15例初产妇，10例经产妇。对照组25例产妇有20例初产妇，5例经产妇。两组患者年龄构成、孕周、血压以及临床体征等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对两组妊娠期高血压产妇均给予常规治疗，主要包括观察产妇的血压变化情况，降压情况以及镇静方法等。观察组产妇采用腰—硬联合麻醉（CSEA）的方法，行下腹部横切口方式子宫下段剖宫产术[2]。一般10 min 取出胎儿；术中血压控制在（130～165）/（80～95）mm Hg（1 mm Hg=0.1333 kPa）。对照组产妇采用正常分娩的方式。观察两组产妇的临床结果，在临床治疗期间观察两组产妇的不良反应情况，并且做好相关的笔录。

1.3 统计学方法：使用SPSS 21.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差（±s）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组产妇临床结果对比见表1。观察组的25例妊娠期高血压疾病的产妇，通过采用剖宫产的方式，成功25例，成功率为100%。对照组的25例妊娠期高血压疾病的产妇，通过采用正常分娩的方式，成功24例，所占比例为96%，死亡1例，所占比例为4%，成功率为96%。观察组产妇比对照组产妇的成功率要高。两组患者新生儿情况对比见表2。观察组25例新生儿中，健康24例，所占比例为96%，残疾1例，所占比例为4%，死亡0例。对照组25例新生儿中，健康23例，所占比例为92%，残疾1例，所占比例为4%，死亡1例，所占比例为4%。由此可见，观察组新生儿比对照组新生儿健康率要高，死亡率和残疾率要低。

表1 两组产妇临床结果对比[例（%）]

表2 两组患者新生儿情况对比[例（%）]

3 讨论

妊娠期高血压疾病以高血压、蛋白尿、水肿等临床表现为特征，病变可累及全身重要器官，如心、脑、肾等。极大地危害母婴的生命安全，是孕产妇及新生儿死亡的重要原因之一。妊娠期高血压疾病主要的发病原因涉及到胎盘，母体以及胎儿等多方面的研究，主要包括产妇的内分泌紊乱，也可能是营养因素以及遗传因素导致的，严重的威胁着产妇以及新生儿的生命健康，该疾病容易导致产妇的死亡以及新生儿的残疾和死亡[3]。因此，需要引起高度的重视，采取有效的方式减少产妇的死亡率、新生儿的残疾率和死亡率。在临床上，对于妊娠期高血压的治疗有不同的方法，但是无论是哪种方法，其主要的目的就是能够进一步预防重度子痫前期和子痫的发生，并且最终的目的就是为了能够进一步的降低产妇及其新生儿色死亡率，有效的改善预后。其治疗的基本原则包括休息、镇静、解痉以及降压、利尿等，根据情况适时终止妊娠，确保产妇的生命安全。

综上所述，观察组的25例妊娠期高血压疾病的产妇，通过采用剖宫产的方式，成功25例，成功率为100%。对照组的25例妊娠期高血压疾病的产妇，通过采用正常分娩的方式，成功24例，所占比例为96%，死亡1例，所占比例为4%，成功率为96%。观察组产妇比对照组产妇的成功率要高。观察组25例新生儿中，健康24例，所占比例为96%，残疾1例，所占比例为4%，死亡0例。对照组25例新生儿中，健康23例，所占比例为92%，残疾1例，所占比例为4%，死亡1例，所占比例为4%。由此可见，观察组新生儿比对照组新生儿健康率要高，死亡率和残疾率要低。由此我们可以得出临床结论，妊娠期高血压疾病产妇行剖宫产术分娩比自然分娩安全性高，手术成功率高，新生儿存活率也高，值得临床推广。

[1] 杨桂明,贾红光.妊娠期高血压疾病剖宫产术中联合用药预防产后出血的效果观察[J].现代中西医结合杂志,2011,11(26)：129.

[2] 耿丽红,吴拥军,蔡 霞,等.妊娠期高血压疾病的产科处理与妊娠结局的关系[J].新疆医科大学学报,2012,11(1)：189.

[3] Zhou Aihua.Magnesium sulfate treatment of hypertensive disorders in pregnancy labetalol clinical observation[J].Clinical and Experimental Medicine,2010,13(11)：178.