营养干预联合护理对糖尿病合并心血管疾病患者的影响观察

廖庆利，郑杏婷（广东梅州市大埔县人民医院内二科，广东 梅州 514299）

糖尿病是内分泌科较常见的疾病之一，若未及时得到治疗，可引起机体的多器官损害，其中最常见的为心血管[1]。血糖、血脂、血压的有效控制是防治糖尿病合并心血管疾病患者病情加重的有效方式。笔者旨在了解营养干预联合护理对糖尿病合并心血管疾病的影响，为临床对该类患者病情的控制提供依据。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2012年1月～2013年2月的86例2型糖尿病合并心血管疾病患者，分为研究组46例与对照组40例。研究组男26例，女20例；年龄43～72岁，平均（55.76±9.62）岁；病程2～11年，平均（6.03±2.11）年。对照组男22例，女18例；年龄42～71岁，平均（55.83±9.71）岁；病程2～12年，平均（6.12±2.16）年。

1.2 方法：所有患者都实行常规护理：加强对患者的心理护理，向患者介绍相关知识，针对性的进行健康教育，定期开展一些户外活动，以调节患者的情绪，增加其的运动，为其制定作息表，使其规律的进行生活。同时对研究组的患者予以营养干预：①评估：测量患者的身高、体重，了解其的活动量及饮食习惯、血糖、血糖、血脂等情况。②干预措施：根据评估结果为患者制定相应的膳食：适当的增加碳水化合物的摄入量，主食以粗粮为主，并多给予纤维类食物，保证饮食的均衡，使蛋白质、脂肪、维生素摄入的比例适当，减少高糖类、高胆固醇的摄入，尽量以清淡为主，避免盐分的摄入，吸烟者戒烟，饮酒者戒酒。对比两组治疗前、后的空腹血糖、血压、血脂、糖化血红蛋白。

1.3 统计学处理：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组治疗前各指标差别不明显，治疗后以研究组更据优势，详见表1。

3 小结

根据临床资料显示，在糖尿病患者死亡的原因中，心血管疾病达70%以上，因此对糖尿病合并心血管疾病的患者进行干预，以防止其病情的进展，显得尤其重要[2]。糖尿病合并心血疾病治疗的主要目的在于将血压、血糖、血脂等控制在正常或是接近正常的水平，从而防止心血管不良事件及脑血管意外事件的发生。而对糖尿病合并心血管疾病的治疗除严格控制血糖，防止意外事件外，适当的饮食干预也尤其重要[3]。但在进行饮食干预的时，患者的营养状况也是不容忽视的问题。营养干预根据对患者所需的热量、脂肪等的计算，既满足了机体所需，又防止了热量的过度吸收，故将其应用到对46例糖尿病合并心血管的患者中，同时施以常规护理，并选择另40例仅行常规护理的一组相比较，发现行营养干预的一组的血压、血糖、血脂都更为理想。因此，认为营养干预联合护理能有效的纠正糖尿病合并心血管疾病患者的营养状况，对血糖、血脂的纠正具有重要的意义，应推广使用。

表1 两组治疗前、后各指标比较（±s）

表1 两组治疗前、后各指标比较（±s）

注：1 mm Hg=0.1333 kPa

项目 时间 研究组 对照组 t值 P值空腹血糖（mmol/L）治疗前 8.61±2.07 8.53±2.11 0.17716 ＞0.05治疗后 6.42±2.05 7.67±1.56 3.1443 ＜0.05糖化血红蛋白（%）治疗前 8.53±1.21 8.47±1.35 0.21734 ＞0.05治疗后 7.21±1.03 7.93±1.29 2.8759 ＜0.05 TC（mmol/L）治疗前 4.82±1.36 4.99±1.57 0.53083 ＞0.05治疗后 3.55±1.01 4.19±1.07 2.8511 ＜0.05 TG（mmol/L）治疗前 2.31±1.05 2.42±1.99 0.32645 ＞0.05治疗后 1.45±0.29 1.71±0.33 3.8893 ＜0.05 HDL-C（mmol/L）治疗前 1.12±0.97 1.15±0.57 0.17147 ＞0.05治疗后 1.52±0.42 1.27±0.31 3.1003 ＜0.05 LDL-C（mmol/L）治疗前 3.21±1.13 3.26±1.15 0.0299 ＞0.05治疗后 2.39±0.54 2.71±0.49 2.8608 ＜0.05收缩压（mm Hg）治疗前 91.06±10.33 90.52±10.57 0.23920 ＞0.05治疗后 80.12±8.58 86.47±9.08 3.3317 ＜0.05治疗前 138.95±21.22 137.86±20.55 0.24110 ＞0.05治疗后 125.52±10.71 132.19±10.12 2.9551 ＜0.05舒张压（mm Hg）

[1] 谭素涛.糖尿病合并心血管疾病的营养研究[J].按摩与康复医学,2011,2(4)：18.

[2] 张卫民.糖尿病合并心血管疾病的营养及护理研究[J].中国科技博览,2010,31(2)：301.

[3] 常 娟.糖尿病合并心血管疾病营养干预及护理配合[J].中国保健营养,2012,33(1)：111.