78例药物不良反应报告分析

赵贵红（云南省玉溪市中医医院药剂科，云南 玉溪 653100）

药物不良反应（Adverse drug reactions，简称ADR），是指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时出现的有害的和与用药目的无关的反应。不良反应是药物所具有的两重性之一，发生药物不良反应的原因很多，用药途径不同，体质又因人而异，具有显著的个体差异性。2010年8月～2012年8月共收到药物不良反应报告78例，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院自2010年8月～2012年8月共收到药物不良反应报告78例，男36例，女42例，年龄3～10岁5例，10～18岁12例，18～30岁20例，30～60岁25例，60岁以上6例。

1.2 方法：按照患者性别、年龄、药品类别、给药途径、药品不良反应涉及器官以及临床表现等方面进行分类统计和分析。

1.3 统计学处理：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 引发药物不良反应的药品种类、例数、构成比：见表1。78例不良反应涉及的药物种类为30类，其中抗生素32例，抗菌药物10例，中成药8例，抗病毒药物6例，构成比分别为41.0%、12.8%、10.2%、7.6%。其中抗生素引起的不良反应最多，其次是抗菌药物，最后是中成药。

表1 78例不良反应药物种类、例数、构成比

2.2 引发药物不良反应的给药途径分布情况：在78例次给药中，静脉给药60例，占76.9%，肌内注射给药7例，占8.9%，口服10例，占12.8%，其他1例，占1.3%。因此，以静脉给药引发药物不良反应的比例最高，其次为口服药物。

2.3 药品不良反应涉及器官及临床表现：本次报告中，药品不良反应涉及器官或系统，主要表现在皮肤及其附件损害、全身性损害、中枢及周围神经以及消化系统、血液系统方面，所占比例分别为51.3%、10.2%、14.1%、8.9%、7.6%。其中以皮肤及其附件损害最为严重，其次是中枢及其周围神经。详见表2。

表2 药品不良反应涉及器官及临床表现

3 讨论

引发药物不良反应的药物种类中，主要以抗生素比例最大。这是因为抗生素的广泛使用，使药物不良反应发生率增多[1]。因此，临床医生应根据患者病情合理用药，在给药前要询问患者是否有过敏情况，制定个性化的方案，用药后认真观察，以降低药物不良反应的危害。其次是抗菌药物和中成药，抗菌药物尤有其自身的特点和属性，要加强对抗菌药物的管理。中成药药性发杂，临床用药时间短，医生对引发的不良反应认识不足，因而造成中药不良反应增多。因此，要加强中成药不良反应的监测。

引发药物不良反应的给药途径中，以静脉推注比例最高，这是因为静脉推注临床使用率高，药物直接接触人体脏器，通过循环系统把过敏原直接输送到人体各个部分，从而导致药物不良反应。

目前，从不良反应发生的人群来看，主要以儿童和老年人。这是因为儿童肝肾功能未完全发育，老年人肝肾功能减退，新陈代谢能力较弱等。因此，不良反应发生率增多。我院自2010年8月～2012年8月共收到药物不良反应报告78例，从以上分析来看，要加强对不良反应药物的监测工作，促进合理安全用药，避免药源性疾病的发生，降低不良反应的发生率。

综上所述，要加强对不良反应药物的监测工作，促进合理安全用药，避免药源性疾病的发生，降低不良反应的发生率。

[1] 赵春霞,王卫军.126例药物不良反应报告分析[J].药物与临床,2010,34(1):22.