正常妊娠不同孕期孕妇血脂水平的观察

鲍如蓉，韦光琳，葛茂华（贵州省黔南州医院产科，贵州 黔南州 558000）

对正常妊娠不同孕期孕妇的血脂水平进行分析和研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2011年1月～2012年6月在我院就医的患者，其中在妇产科定期检查且计划分娩的健康孕妇196例，年龄19～39岁，平均（28.51±4.98）岁；孕周5～36周，平均（28±5.68）周。将196例健康孕妇组按孕期进行分组，分为早孕期（8～12周）65例、中孕期（20～28周）67例以及晚孕期（30周及其以上）64例；所选孕妇既往的身体非常健康且排除心脑血管、高血压疾病、肾病、内分泌以及糖尿病等。选择到我院体检健康且未孕已婚的妇女65例作为对照组，年龄21～38岁，平均（27.51±3.65）岁。所选健康未孕已婚妇女均排除嗜烟、酒等不良的习惯，且未服用避孕药者。正常妊娠不同孕期孕妇之间、以及与对照组之间一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 标本的采集：健康孕妇组以及对照组采血前1天前禁食高脂食物，清早空腹抽取3 ml静脉血，2 h内进行血清分离，无溶血以及乳糜血的现象，并在－70℃中保存。

1.3 检测方法：采用全自动生化分析仪对血清进行检测，并采用酶法测定总胆固醇（TC）以及三酰甘油（TG）；采用直接法测定高密度脂蛋白胆固醇（HDL- C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。

1.4 统计学方法：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差（）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

正常妊娠不同孕期孕妇血脂水平比较中，孕早期除三酰甘油（TG）以外的各项指标与对照组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；孕中、晚期除低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以外的各项指标与对照组比较，均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；孕早期组与孕中、晚期除低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）指标外，其余指标孕早期均低于孕中、晚期指标，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 正常妊娠不同孕期孕妇及对照组血脂水平情况（，mmol/L）

表1 正常妊娠不同孕期孕妇及对照组血脂水平情况（，mmol/L）

组别 例数 总胆固醇（TC） 三酰甘油（TG） 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）孕早期 65 4.37±0.56 1.64±0.57 1.31±0.32 2.81±0.56孕中期 67 5.76±0.76 2.31±0.69 1.76±0.33 2.78±0.64孕晚期 64 6.14±0.68 2.78±0.98 1.79±0.46 2.79±0.68对照组 65 4.28±0.34 1.11±0.17 1.27±0.28 2.77±0.96

3 讨论

血脂的组成较为复杂，主要有非酯化脂肪酸（FFA）、胆固醇酯（CE）、三酰甘油（TG）以及胆固醇（FC）等。妊娠期孕妇的血脂随孕期的增加逐渐升高，且呈持续上升的情况，这是由于孕酮水平以及雌激素升高，使得肝脏在合成TG以及脂肪组织的降解能力不断增强，并受脂肪组织中的脂蛋白酶减少以及孕妇脂质摄入量的增加等方面的影响[1]。

正常情况下，血脂水平的升高属于妊娠期的之类代谢特点，且升高的程度在一定范围内对胎儿的发育具有重要意义，能够维持孕妇的健康以及产后的哺乳。正常妊娠期间孕妇的血脂水平升高时正常生理的变化，但若血脂水平比正常水平较高，就会导致孕妇的心血管异常；若比正常的血脂水平还低，孕妇以及胎儿所需的营养就无法保证，使其营养不良。因此，要将血脂水平控制在一定的范围内，从而降低妊娠并发症的发生率以及胎儿异常出生率[2-3]。

本次研究表明，正常妊娠不同孕期孕妇孕早期除总胆固醇（TC）以外的各项指标与对照组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；孕中、晚期除低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以外的各项指标与对照组比较，均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；孕早期组与孕中、晚期除低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）指标外，其余指标孕早期均低于孕中、晚期指标，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，临床中对妊娠孕妇血脂水平进行检测，并及时调整饮食，均衡营养，并进行适当的运动，不仅能够提升孕妇以及胎儿生活的质量，还能达到优生、优育的效果。

[1] 陈锡枫.正常妊娠妇女在妊娠各期血脂变化及临床意义[J].中国民族民间医药,2012,21(21):26.

[2] 黄旭珊,匡芳梅.正常妊娠妇女血脂水平分析和临床意义[J].社区医学杂志,2009,7(17):31.

[3] 金丹霞,张勇军,徐婉萍,等.不同孕期孕妇凝血指标和血脂及脂蛋白水平观察[J].检验医学与临床,2010,7(20):2208.