關注脊柱健康 強壯「身體之柱」

【門診病例】

45歲的張先生是一家公司的高管，平時白天公司事務繁忙，經常連續伏案工作，下班後回家仍需在電腦前「奮鬥」，經常做到凌晨睡覺。多年來的超負荷工作致使張先生平時腰背部就經常不舒服，一般情況下每週都要去按摩才能緩解。幾個月前的一天早上，他突然感到腰部疼痛劇烈，以至於俯仰受到限制，而這一次按摩似乎失去了效果，連續幾次不但沒有減輕，反而越來越嚴重，並且逐漸出現右側小腿外側酸脹麻木，脖子也開始酸痛，張先生感覺情況不對，遂來看診。

【綜合診療】

對張先生的檢查發現：腰骶關節處壓痛明顯，骨盆兩邊不對稱，直腿抬高試驗（+），背部兩側肌肉明顯高低不平，頸椎活動受限，左轉角度約45度，仰頭時頸部疼痛明顯。腰椎MRI示：右側L5-S1椎間盤突出，L4-L5椎間盤膨出。全脊柱X-ray示：頸椎生理曲度變直，關節退行性變。對此給予他調整骨盆治療，輔以針刺及推拿方式放鬆肌肉，並在指導運動及用藥上給予達到治本的支持。當腰骶關節平衡及頸胸關節複位之後，腰部及小腿的症狀基本消失，頸部的活動度改善明顯，並且頭暈失眠及心慌失眠狀況也有所改善。

針推骨傷科 徐陽醫師：

張先生腰背部和頸部的酸痛總體來說都出自脊柱問題。脊柱上接顱骨，下達尾骨尖，對人身體有支撐、保護、運動的功能，是整個身體的支柱。由於腰椎處於脊柱的最低位，錯誤的姿勢導致椎體之間的位置失衡，加大了腰椎之間的壓力。而長期伏案工作及較少的運動量，使腰部肌肉及韌帶鬆弛，腰椎失去韌帶的保護，導致椎間盤的突出，壓迫神經根，出現腰部疼痛及相應區段的神經放射痛症狀。脊柱是個整體，就像一座塔，骨盆就好似塔座，日常不健康的工作生活習慣，如蹺二郎腿、八字腳走路、盤腿而坐等，這些都會在某種程度影響脊柱的平衡性，導致塔基骨盆的歪斜，最終會使胸椎及頸椎錯位，周圍肌肉失衡，長期則出現肌肉的酸痛僵硬感，而寰樞關節的半脫位是導致頸椎轉側受限的主要原因。

針推骨傷科 洪明煌醫師：

張先生經醫師治療、調整後，酸痛等症狀雖然已經緩解，但是為了鞏固療效還需要搭配適度的運動。

簡單的全身性平衡性運動包含有健走、跑步、游泳等，針對不同部位的核心肌群運動有頸部活動、腰部活動、仰臥起坐及架橋運動等。以頸部的活動方式為例，可以依次進行低頭、抬頭、右側彎、左側彎、右旋轉、左旋轉為一個循環，重複5個循環，每個動作要儘量所能做到的最大角度且動作速度要維持平穩緩慢。腰部的架橋運動，首先是平躺於床上，雙手自然平放於身體兩側，將雙膝彎曲起來，雙腳掌要平踩在床上，再慢慢的將腰部往上抬到能抬得最高位置（腰部懸空），然後維持5秒再緩慢放下，重複進行20次。此外必須注意運動的前後都要進行拉伸的動作，做拉伸動作的目的是避免運動時受傷及減輕運動後的酸痛不適。

針推骨傷科 林佩莉醫師：

中醫認為腰為腎之府，腎主骨、生髓，若腎精虧損，則見腰脊失養，會導致酸軟無力，其痛綿綿。而遇到勞累後症狀加重，休息後可見減輕，長時間下來導致腎精嚴重虧損，而不能滋養腰脊而發生腰酸，嚴重的則是出現疼痛。由於患者年紀已步入中年，建議檢查相關骨密度、X攝線，排除其他骨的病變。治療給於滋陰補腎止痛，予以中藥湯劑服用並配合針推骨傷科治療，並增加藥膳茶飲後，腰酸痛、失眠情況會明顯改善。雖然久坐開會仍會見腰酸緊，但基本休息後症狀皆會緩解。

2個月後中藥改為中藥制丸，增加補腎滋陰填精，基本數月來症狀無加重，精神也會好轉。

【飲食小貼士】

藥膳： 山藥枸地粥

材料：生地黃、山藥、枸杞、大米。

方法：將中藥洗淨，生地黃切碎，山藥搗碎後，加上枸杞、大米放鍋內煮粥，每日當早餐食用。

茶飲：養心逍遙茶+益氣強身茶，代水飲。

綜上所述，脊柱的健康不僅僅影響著骨骼和肌肉系統，也影響著身體的方方面面。如頸椎的錯位可能對周圍的交感神經末梢造成刺激，產生交感神經功能紊亂，出現頭痛或偏頭痛、頭昏沉、記憶力減退、注意力不集中、眼脹、乾澀、耳鳴、噁心嘔吐、腹脹腹瀉、咽部異物感、心律失常、血壓變化、多汗、無汗等症狀。僅是交感神經的影響，其實就包含了內外婦兒各科的疾病，而對於複雜的脊神經而言，真可謂冰山一角。因此，整體的中醫辨證治療及正確的養生方式，配合整脊柱的平衡及康復訓練，才可以真正的達到陰陽平衡，祛除疾病的目的。