不同检测方法在儿童肺炎支原体感染中的对比分析

吉林省白城市白城医学高等专科学校，吉林 白城 137000

不同检测方法在儿童肺炎支原体感染中的对比分析

牛鹤丽

吉林省白城市白城医学高等专科学校，吉林 白城 137000

目的对儿童肺炎的支原体感染进行检测并对感染情况进行分析。方法对在吉林省白城中心医院检查的儿童肺炎患者分别采用肺炎支原体培养检测法、支原体抗体的被动凝聚法以及支原体金标免疫斑点法进行检测，对比检测结果。结果使用肺炎支原体培养检测法的802例检测中，阳性205例(25.6%)；使用支原体抗体的被动凝聚法的747例检测中，阳性135例(18.1%)；使用支原体金标免疫斑点法进行Mp-IgM检测的603例患者中，阳性126例(20.9%)；三中检测方法检测结果差异不具有统计学意义(P>0.05)。不同年龄段儿童的检测结果为3岁及以下儿童的支原体阳性率为18.1%；4至7岁儿童的支原体阳性率为26.2%；8岁及以上儿童的支原体阳性率为27.6%；三个年龄段儿童的支原体阳性检测率差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论临床诊断儿童肺炎支原体感染需要根据患儿病情选取适当的检测方式，儿童肺炎的感染率与年龄大小无关。

儿童肺炎；支原体；检测方法；对比分析

肺炎支原体(Mycoplasma pneumonia，MP)是人类患支原体肺炎疾病的病原体[1]。支原体肺炎的发病以青少年及儿童为最高，临床症状相对较轻，有些可能无症状，但治疗不及时会导致死亡。本研究对来吉林省白城中心医院就诊的802名患儿的支原体感染检测资料进行分析，对患儿分别采用肺炎支原体培养检测法、支原体抗体被动凝聚法以及支原体金标免疫斑点法进行检测。对检测方法及结果进行比较分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取吉林省白城中心医院2012年1月至2013年12月来院就诊呼吸道感染的802名患儿，其中男423例，女379例；3岁及以下患儿204例，4至7岁患儿301例，8岁及以上患儿297例。

1.2 实验方法

1.2.1 支原体培养检测法 ①取1支试剂置于(37±1)℃的温箱加热至恒温状态；②取无菌棉拭子在患儿咽部扁桃体处捻转多次；③将棉拭子立刻放入试剂中搅动数次；④将棉拭子在试剂瓶瓶壁挤净；⑤盖紧试剂瓶摇匀并置于(37±1)℃的温箱培养6～12h后观察颜色。如果试剂瓶内试剂颜色仍为红色或淡红色则结果为阴性，颜色显示为清亮的黄色为阳性，试剂变浑浊或显示为絮状、片状的黄色为无效。

1.2.2 金标免疫斑点法检测 取患儿血清0.1ml加入反应孔，加入2滴洗涤液观察结果。有质控线并同时有红色斑点者为阳性反应，只有质控线的为阴性反应。

1.2.3 被动凝聚法检测 取患儿血清放入第1孔中做1∶5倍率的稀释，第2至第8孔中做倍比稀释，然后按照试剂说明书进行操作后观察。如果粒子环出现明显变大，且其外周边缘物不均匀并在周围杂乱凝聚的可判定为阳性反应结果。

1.3 统计学方法 使用SPSS13.0软件进行统计学处理，计量资料数据应用t检验，计数资料应用χ2检验，P<0.05表示组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不同方法阳性率比较 三种不同检测法进行Mp-IgM检测的阳性率不具有统计学意义(P>0.05)，如表1。

2.2 不同年龄段阳性率比较 不同年龄段患儿阳性率没有明显差异，不具有统计学意义(P>0.05)，如表2。

表1 不同方法检测的阳性率比较

表2 不同年龄段阳性率比较

3 讨论

在儿童支原体肺炎的临床诊断中，因其病原体培养难度较大，且医生不易判断患儿是否感染。MP的快速液体培养法与血清学检测患儿抗体结果相结合，阳性诊断符合率超过95%[2]，快速培养法的原理是，培养基液的颜色会因MP的代谢产品而出现颜色的改变，以此来对MP进行判断。在本组的研究数据中金标斑点法及被动免疫法的检测结果对无明显差异。在本次调查中发现儿童肺炎的感染率与年龄大小无关。

肺炎支原体会造成多种疾病如咽炎、支气管炎以及多系统损害[3]，一般可潜伏14～21d，一年四季均可发病，秋季为多发季节。感染后一周左右出现支原体抗体，可持续5个月左右，一些成年患者甚至可持续2～3年。因为一般成年人会产生抗体，使其很少发病甚至无临床症状表现。而儿童期患者免疫系统尚不完善，较容易感染肺炎支原体，临床儿科医生应给予足够的重视。因此临床上MP培养在检测儿童肺炎支原体中具有较高的临床实用价值。

[1]张林琳.探讨儿童哮喘与肺炎支原体感染的关系[J].中国实用医药，2010(15):234.

[2]陈芳,赵玉.肺炎支原体感染合并肺外并发症140例分析[J].中国医学创新，2010(23):199.

[3]黄卫宇,阮飞,徐谷.儿童呼吸道肺炎支原体感染分析[J].临床医学，2007(01):312.

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1007-8517(2014)14-0052-01

2014.05.14)