住院脑卒中患者低盐低脂饮食知识水平的调查分析

西安交通大学第一附属医院神经内科 陕西 西安 710061

住院脑卒中患者低盐低脂饮食知识水平的调查分析

柳叶

西安交通大学第一附属医院神经内科 陕西 西安 710061

目的：调查住院脑卒中患者的低盐低脂饮食知识水平。方法对住院90例脑卒中患者采用自行设计的调查表,以问卷调查的方式,调查患者对低盐低脂饮食知识的了解情况。结果脑卒中患者的低盐低脂饮食知识水平与住院次数及文化程度有关,脑卒中患者缺乏低盐低脂饮食方面的相关知识。结论对初次住院和文化程度较低的患者应加强低盐低脂饮食教育指导,对相关医学知识应给予重点指导;护士是健康教育的主力。

脑卒中; 低盐低脂饮食

目前，脑血管疾病已经严重影响到人类的健康，它是一种常见的多发病，成为目前导致人类死亡的主要三大疾病之一，对脑血管病的患者传教一些健康医学知识变得尤为重要。因此，本文拟通过问卷调查了解患有脑卒中病人有关低盐低脂饮食的知识水平，为后续便于对患者采取针对性护理干预起一定的指导作用。

1.资料与方法

1.1 一般资料 随机性选取自2014 年6～9 月西安交通大学第一附属医院神经内科确诊为脑卒中住院患者90例(性别、年龄不限)，患者在了解调查目的情况下愿积极配合进行调查，患者意识清醒，无其他并发症。

1.2 调查方法

笔者向患者讲述完问卷调查的填写要求和设置的各个问题后，当患者理解后由患者本人自行填写或由笔者代填,发放问卷共计90份,共计收回问卷90份,问卷有效率100 %，发放结束待患者或笔者填写完后当场收回问卷。问卷由本人自行设计并经过专家审定为有效。问卷设置两个部分: ①一般资料; ②有关低盐低脂饮食方面的知识,主要内容见表1 ,共计9项，满分90份，每项10份, 标准化后满分为100分。

1.3 统计学方法

采用t检验和百分比进行数据处理。

2.调查结果

2.1 患者一般情况 共计90例患者(女28例，男62例)，其中70例脑梗死，14例脑出血, 6 例一过性脑供血不足(TIA);55例患者为初中及以下文化程度，35例患者为高中及以上文化程度；51例患者为初次住院,39例患者为两次及以上住院。

2.2 患者健康饮食知识水平

90例患者经标准化后的低盐低脂饮食知识得分为(69.4 ±8.8)分。其中表1为患者脑卒中及低盐低脂饮食知识回答正确例数、正确率。

表1 患者健康知识水平的调查结果

2.3 住院次数及文化程度 初次住院为51例，平均住院时间为(66.2±11.4)d，两次及以上住院为39例，平均住院时间为(72.9 ±9.9)d，两次结果比较差异具有统计学意义，(t=3.49，p< 0.01) 。文化程度：初中及以下55例，平均得分为(65.4 ±11.9)分，高中及以35例，平均得分为(75.7 ±7.5)分，比较差异具有统计学意义(t=4.58，P<0.01)

3.讨论

3.1 指导患者掌握更多的脑卒中危险因素方面的知识

高血脂、高血压、糖尿病、心脏病、酗酒、吸烟等严重影响到脑卒中的发病，绝大多数(90%)患者清楚高血脂、高血压严重影响脑卒中的的发病。卒中的发病和血压成正相关，不论是何种类型的卒中。调查显示，有关高血压对卒中的影响患者的认识清晰。60%患者不知道心脏病严重影响到脑卒中的发生，然而事实上心脏病是另一个非常重要的脑卒中的发病来源。高血糖发生脑卒中的概率比正常血糖的同龄人要高出1倍,调查显示70%患者不清楚高血糖影响卒中的产生。此外调查显示有50%的患者不清楚酗酒、吸烟也会造成脑卒中的发生，事实上长期吸烟会使脑局部血流明显减少造成脑组织损伤。酗酒成瘾或慢性酒精中毒也是脑卒中的一个危险影响因素。通过宣教使患者了解到影响脑卒中出现的危险因素,使患者积极配合治疗心脏病和糖尿病,对有吸烟和酗酒行为的患者耐心劝解,令其戒烟戒酒。

3.2 患者对脑卒中症状了解情况

调查问卷显示对脑卒中症状回答正确者30例,占总人数的33.3 % ,另有50%患者知道脑卒中有肢体麻木、口角歪斜症状，以上充分说明对脑卒中患者存在一定认知。对于脑卒中表现出的头疼、头晕症状，有40%患者不清楚，分析认为可能临床较多疾病均会表现出头疼、头晕症状而未引起患者重视。

3.3 指导患者选择健康的生活方式

国内早有报道，食盐摄入量偏多者会引起高血压继而影响到脑卒中的发生，统计中发现有70%患者认识到低摄入食盐对人体有好处，但仅27.78%的患者知道具体的食盐摄入量。因此有关此方面的知识护士在宣教时应进行针对性的指导。

3.4 加强对初次住院患者的健康教育

调查显示初次住院的患者有关健康饮食知识较两次及以上住院的患者明显较低，说明患者在医院治疗时可获取一定量的相关知识，进行问卷时得到的分数相对较高，而初次住院者则分数较低。分析认为对初次住院患者应加强健康饮食宣教和指导。

3.5 采取因人施教的健康教育方针

按照马斯洛层次需要理论对患者的健康教育实施因人施教，对文化水平较低者延长教育时间，以解释现存的生理、心理、健康问题及注意事项为主，而文化水平相对较高的患者可从各方面健康问题的发生原理、预防保健、影响因素等方面进行教育。护理人员接触患者的时间最多的群体，是进行健康教育的主体和重要组成部分，因此有关健康教育应对护士提出更高的要求。在临床工作中,注重加强对住院患者的健康教育指导,帮助他们获取健康知识以期最终达到自我保健、预防疾病的目的。

[1]黄津方,王玉荣.护士健康教育意识调查与对策.[J].中华护理杂志, 1999 ,34 (8) :5012502.

[2]胡维志主编.神经内科主治医生.北京:中国协和医科大学出版社,2000.5592560.

[3]李蔚珍,姚景鹏.慢支病人自我保健状况的调查.[J].中华护理杂志,J2002 ,37 (2) :1052108.

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1009-6019(2014)12-0320-02