探讨护理干预在儿童免疫接种百白破疫苗过程中的作用

山西省肿瘤医院 预防保健科 山西 太原 030013

探讨护理干预在儿童免疫接种百白破疫苗过程中的作用

刘丽梅张俊梅通讯作者

山西省肿瘤医院 预防保健科 山西 太原 030013

目的：探讨护理干预在儿童免疫接种百白破疫苗过程中的应用价值。方法将60例儿童随机分为干预组和对照组，干预组在常规接种基础之上给予护理干预，对照组则在常规的接种技术基础上再对其进行常规护理，比较两组的不良反应发生率。结果干预组的总不良反应发生率为10.00%，对照组的总不良反应发生率为36.70%，干预组的不良反应明显低于对照组。结论运用护理干预能有效降低儿童免疫接种百白破疫苗过程中的不良反应。

护理干预；儿童结接种疫苗；作用

经本研究证明，儿童接种百白破疫苗发生不良反应的机率较高，因此，为了降低儿童的不良反应和提高儿童家长的满意度，应在疫苗接种过程中增加护理干预。本文研究了护理干预在儿童接种百白破疫苗中的运用效果，详细报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取于2013年2月～2014年1月在我院进行百白破疫苗接种的健康儿童60例为研究对象，将儿童随机为两组，即干预组和对照组，人数各30例，干预组中男有17例，女有13例，年龄为(1.8±0.2)岁；对照组中男有19例，女有11例，年龄为(1.9±0.1)岁，两组儿童在年龄、性别等一般资料对比上均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组30例儿童在常规接种的技术上再对其进行简单处理。干预组儿童则在常规接种的基础之上给予护理干预，护理干预主要分为三个阶段，即接种前、接种中和接种后。在接种前，应打电话通知儿童家长，并嘱咐家长在接种前给儿童洗澡，换上干净衣裤，并保证儿童健康，预防感冒。并向家长询问儿童最近身体状况，是否有过敏史以及疫苗的不良反应[1]。医护人员要向家长讲解接种疫苗的重要性，以及疫苗中可能发生的风险事件，让儿童家长有心理准备，以便能及时采取有效措施进行处理。接种中，为了确保接种的严谨性和准确性，接种人员必须要严格进行"三查七对"。在接种操作之前，要面带微笑与儿童进行沟通，消除其恐惧心理。等待针头拔出后用经过消毒的医用棉签压住儿童的进针处，防止出血或感染。接种后，嘱咐儿童减少活动，观察30分钟，确定没有不良反应发生才可离开，并嘱咐儿童多饮水，以此来减少不良反应的发生。

1.3 疗效判断标准

不良反应标准：轻度不良反应，局部出现红肿且直径为小于2.5cm，T为37.1℃～37.5℃。中度不良反应，局部出现红肿且直径大于2.5cm小于5.0cm，T为37.5℃～38.5℃。重度不良反应，局部出现严重红肿且直径为在5.0cm以上,T为38.6℃以上[2]。

1.4 统计学方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率(%)表示，组间率对比采取卡方检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2.结果

干预组30例儿童经过上述护理干预后，不良反应明显下降，其中重度不良反应的有0例，中度不良反应的有1例，轻度不良反应的有2例，总不良反应率为10.00%；对照组30例儿童中重度不良反应的有1例，中度不良反应的有4例，轻度不良反应的有6例，总不良反应率为36.70%。其余儿童均无发生不良反应，数据显示干预组的不良反应明显低于对照组，两组间上述两项指标对比差异有统计学意义(P<0.05)。详细见下表1。

表1 两组间不良反应比较[n%]

3.讨论

在给儿童进行疫苗接种时应采取有效的护理干预，因为儿童在疫苗接种过程中，不良反应的发生率相当高。其发生的原因可能主要是以下几种[3]：①疫苗原因，因为百白破疫苗是由三种毒素按照一定比例调配而成的，其中含有的氢氧化铝吸附剂很难被人体吸收[4]，若在注射前不进行摇匀，很可能就会导致儿童出现不良反应。②接种人员原因，在接种过程中，接种人员没有按照相关规定进行操作，导致儿童出现不良反应。③儿童自身原因，由于儿童身体发育迅速，局部的针刺可能会增加细胞的生长，从而形成硬结，导致其发生不良反应。针对以上各种因素，我们应及时采取护理干预[5]，以此来减少儿童的不良反应。

在本次研究中，干预组接受护理干预后，总不良反应率为10.00%；对照组总不良反应率为36.70%。其余儿童均无发生不良反应，数据显示干预组的不良反应明显低于对照组，两组间上述两项指标对比差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见，护理干预能有效地降低儿童的不良反应，在一定程度上提高了接种水平和家长的满意度。

综上所述，护理干预在儿童免疫接种百白破过程中具有良好运用效果，它在一定程度上能降低儿童的不良反应，因此，在儿童进行免疫接种过程中应增加其使用率。

[1]薛冬倩.儿童免疫接种时的系统护理[J].医学信息(中旬刊),2010,5(4):909-910.

[2]宋小梅.常见的预防接种一般反应及处置原则[J].志，中华现代临床医学杂2006，,12(24)

[3]叶秀萍.护理干预对儿童免疫接种百白破疫苗不良反应的影响分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(13):1995-1996.

[4]范小五,陈瑞琴.麻风联合减毒活疫苗免疫接种后不良反应的观察及护理[J].医药前沿,2014,(13):61-61,62.

[5]周友明.减少预防接种百白破疫苗致无菌性脓肿的措施探讨[J].医学信息(下旬刊),2011,24(10):76.

R473.72

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1009-6019(2014)12-0247-01