肛周脓肿的临床护理体会

湖南省娄底市中心医院 湖南 娄底 417000

肛周脓肿的临床护理体会

彭黎

湖南省娄底市中心医院 湖南 娄底 417000

目的：探究总结手术前后对肛周脓肿患者所采取的护理措施及体会。方法采用回顾性分析的方法，分析了我院在2013年6月1日至2014年6月1日间收治的68例诊断为肛周脓肿患者的临床资料，根据护理方式不同，随机分成对照组和实验组，每组各34名，对照组予以常规护理，实验组在其基础上予以全面科学的护理干预，包括心理护理、饮食护理等，记录并总结护理体会。结果两组患者的治愈率差异不大，然而术后随访记录显示，对照组的复发率达11.76%明显高于实验组的2.94%，实验组中仅有1例患者复发，但是无病患发生內瘘口或者再发脓肿，治疗效果较为满意。实验组的出院时间仅为(6.38±1.7)d，明显比对照组短，且数据符合统计学意义，P<0.05。结论给予肛周脓肿患者科学、有效的护理干预，可以大大提高患者的治疗效果，减少复发率，缩短治疗时间，减少患者的痛苦，值得临床广泛推广，予以重视。

护理体会；肛周脓肿；

肛周脓肿[1]是指在直肠软组织、肛管或周围组织间隙内发生的急性化脓性感染，常伴有脓肿，是一类较为常见的直肠肛管疾病。现代临床治疗方法仅为手术，但大量临床实践结果显示，若手术前后护理不当，对患者的治疗效果产生很大的影响，因此本文以探究总结手术前后对肛周脓肿患者所采取的护理措施及体会为目的，回顾性分析了我院在2013年6月1日至2014年6月1日间收治的68例诊断为肛周脓肿患者的临床资料，现将结果总结如下。

1.资料与方法

1.1 基本资料

以我院在2013年6月1日至2014年6月1日间收治的68例诊断为肛周脓肿患者为研究对象，根据护理方式不同，随机分成对照组和实验组，每组34名。对照组有男患19名，女患15名，年龄18-47岁，平均年龄为(23.9±2.1)岁；实验组有男患21名，女患13名，年龄17-46岁，平均年龄为(24.1±1.8)岁。两组患者的性别、年龄、肛周脓肿类型等基本资料经统计学分析无明显差异，具有一定的可比性。

1.2 护理方法

对照组予以常规护理，实验组在其基础上予以全面科学的护理干预，包括心理护理、饮食护理等，具体如下。

1.2.1 心理护理

由于疾病本身会给患者带来巨大痛苦，为此肛周脓肿的患者常常伴随烦躁、紧张等负性情绪，为此护理人员需要定期与患者及其家属进行科学、有效的沟通，缓解病人的心理压力，以积极乐观的心态接受治疗，进而提高他们的依从性。

1.2.2 换药护理

通常是在患者排便后坐浴30min予以换药，仔细清洗伤口，然后用蘸有凡士林的砂条对脓腔及创面基底部进行深度处理，换药时无法避免的会碰到患者伤口，为此护理人员应亲切耐心的和病人交谈，以转移他们的注意力，减轻其痛苦[2]。换药时还需特别注意伤口处的颜色、引流管的通畅度、脓液量等[3]，如发现异常及时和主治医生联系，配合好救治工作。

1.2.3 饮食护理

建议患者及其家属食物以高纤维素、高维生素为主，术后三天内以流质食物为主，禁止使用辛辣、过硬的食物，建议可每天饮用一些蜂蜜水以促进患者排便。

1.2.4 尿储留护理

术后常见并发症之一是排尿困难，为此护理人员的首要任务是安抚患者的紧张情绪，令其放松，建议患者多饮用温热水或者热敷患者的腹部，以促进排尿，若仍无好转，则肌注0.5mg的新斯的明[4]，促进排尿。

1.2.5 随访工作

患者一般在伤口没有完全愈合的情况下出院，此时护理人员应予以相关建议，如叮嘱患者及其家属出院后也要保持积极乐观的心态，定期换药，回院复查，注意饮食，注意清洁伤口，以防感染，不宜做剧烈运动，以防伤口撕裂，可适当活动，逐渐提升活动量，以促进排便。

1.3 统计学分析

2.结果

两组患者的治愈率差异不大，然而术后随访记录显示，对照组的复发率达11.76%明显高于实验组的2.94%，实验组中仅有1例患者复发，但是无病患发生內瘘口或者再发脓肿，治疗效果较为满意。实验组的出院时间仅为(6.38±1.7)d，明显比对照组短，且数据符合统计学意义，P<0.05。详见表一。

表一 两组患者的治疗情况

3.讨论

肛周脓肿是一类非常常见的直肠肛管疾病，其主要症状[5]有疼痛、坠胀不适、红肿等，患者常常感到疼痛、全身不舒服，因此极易产生烦躁、紧张等负性情绪，然而现代临床中对此疾病仅仅只能靠手术予以治疗，因此手术前后的护理是否充分至关重要。

护理人员给予病患温暖的微笑，暖人的话语，悉心的照料，亲切的交流，可以大大减少患者内心的惶恐及不安，减轻他们的心理压力；手术前后仔细观察记录患者的各项生命体征，有利于帮助医生及时了解病人的病情状况；仔细清理伤口，防止感染发生，这是患者康复及手术成功的重要环节，防止假性愈合[6]的发生。

综上所述，给予肛周脓肿患者科学、有效的护理干预，可以大大提高患者的治疗效果，减少复发率，缩短治疗时间，减少患者的痛苦，值得临床广泛推广，予以重视。

[1]杨晓谦.350例肛周脓肿患者的临床整体护理[J].中国美容医学，2011,20(6)：305-306.

[2]高梅玲.47例小儿肛周脓肿的护理体会[J].中国当代医药，2013,20(22)：127-128.

[3]尹正莉肛周脓肿切开引流术后的临床护理体会[J].护士进修杂志，2010,25(4)：305.

[4]戴艳杰.肛周脓肿门诊术后换药的护理体会[J].中国医药指南，2014,12(13)：363-364.

[5]程秋泓,徐剑红.健康教育路径对老年肿瘤患者化疗并发肛周脓肿的影响[J].护士进修杂志,2009,24(13):1222-1223.

[6]尹正莉.肛周脓肿切开引流术后的临床护理体会[J].护士进修杂志,2010,25(4):305-305.

彭黎,女,汉 ,1974.12.18 , 籍贯：湖南省长沙市 , 职称：主管护师 学历：大专,研究方向： 肛肠科疾病护理,所属行业 ：护理

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1009-6019(2014)12-0228-02