心理护理对恶性淋巴瘤患者不良情绪及遵医行为影响探讨

新疆医科大学第三附属肿瘤医院淋巴瘤与乳腺内科 新疆 乌鲁木齐 830017

心理护理对恶性淋巴瘤患者不良情绪及遵医行为影响探讨

马晓娟卢娜

新疆医科大学第三附属肿瘤医院淋巴瘤与乳腺内科 新疆 乌鲁木齐 830017

目的：了解恶性淋巴瘤患者应用心理护理对其不良情绪以及遵医行为的影响。方法随机抽取本院2011年-2013年在化疗和常规护理基础上联合心理护理的恶性淋巴瘤患者50例，设为观察组，另随机抽取本院2009年-2010年收治接受常规化疗和基础护理的恶性淋巴瘤患者50例，设为对照组。对比2组患者治疗和护理干预后不良情绪状况及遵医行为。结果观察组患者护理干预后其焦虑和抑郁等不良情绪评分相对于对照组患者要更具优越性，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者遵循医嘱服用药物的患者比例相对于对照组患者更具优越性，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对恶性淋巴瘤患者在常规治疗及护理基础上联合针对性心理护理干预能够缓解患者情绪和心理障碍，更好的控制其诸如抑郁和焦虑等负面情绪，让患者能够以积极的心理配合治疗，具有重要重要应用价值，值得临床推广。

心理护理；恶性淋巴瘤；不良情绪；遵医行为

随着当前生活环境和饮食结构发生变化，越来越多疾病发病概率呈现出多发的趋势，其中肿瘤疾病对人们的生活质量和身体健康造成极大的威胁。本院自近年来对恶性淋巴瘤患者在常规治疗护理基础上应用针对性心理护理，效果显著且患者生活质量明显提高。现总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取本院2011年-2013年在化疗和常规护理基础上联合心理护理的恶性淋巴瘤患者50例，设为观察组，另随机抽取本院2009年-2010年收治接受常规化疗和基础护理的恶性淋巴瘤患者50例，设为对照组。男性患者57例，女性患者43例；年龄案范围为22-73岁，其平均年龄为(51.2±3.9)岁；患者文化程度具体如下：高中以上学历患者28例，初中学历患者46例，初中以下学历患者26例。2组患者一般资料诸如性别、年龄及文化程度等对比无统计学价值(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者单纯接受恶性淋巴瘤化疗治疗方案，并在治疗基础上联合常规护理方法，观察组患者则在对照组治疗护理基础上应用针对性心理护理干预方案，具体内容如下：

1.2.1 疾病宣教

向患者讲解关于恶性淋巴瘤的相关知识，让患者能够更加深入的了解该病的发病诱因和相关知识，让患者明白并非一旦确诊此病就等于判定死刑，让其了解良好的心理对于临床治疗的影响，树立战胜恶性淋巴瘤的信心并积极配合治疗，降低不良反应发生概率。

1.2.2 家庭社会支持

对于很多恶性淋巴瘤患者而言，化疗过程中以及化疗之后家庭生活是一个重要话题，患者家庭成员是否支持对患者心理会造成直接影响。护理人员要对患者及其夹住进行咨询服务并适当的应用指导性干预措施，鼓励家属之间要注重情感交流，这对于家庭社会支持的提高有重要作用，并对患者的不良心理改善有很好的作用。对接受化疗的恶性淋巴瘤患者而言，社会支持也是其信心的重要来源，而社会支持对象包括了：患者的家属、朋友、邻居以及同事，在他们的帮助还有支持下患者才能树立战胜疾病的信心，指导这些人多和患者进行交流，并从主观和客观两个方面支持患者。

1.2.3 护患沟通

在护理过程中工作人员要保持热情亲切的态度，主动和患者进行沟通交流，交谈过程注意语气和用于。年轻患者对于化疗后生活质量存在一定程度的顾虑，工作人员应该了解其心理状况并对患者的问题详细回答，在适当的时候进行心理疏导。

1.3 观察指标

对患者心理评估主要包括了视觉模拟量表(VAS)、焦虑自评量表(SAS)以及Zung氏抑郁自评量表(SDS)三个方面，分别评估患者恐惧程度、焦虑程度和抑郁程度[1]。

1.4 统计学方法

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS15.0统计学软件分析，计量资料用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异有显著性，有统计学意义。

2.结果

2.1 心理评估

护理前2组患者心理状况对比无统计学价值(P>0.05)，护理后观察组患者心理状况相对于对照组患者有显著优越性，对比存在统计学价值(P<0.05)，详情请见表1。

表1 两组患者心理状况评分

2.2 遵医行为

观察组患者遵循医嘱服用药物的患者比例相对于对照组患者更具优越性，观察组遵循医嘱治疗患者48例，对照组遵循医嘱治疗患者41例，差异有统计学意义(P<0.05)。

3.讨论

恶性淋巴瘤指的是在淋巴结与结外部位淋巴组织的免疫细胞肿瘤类型，此类患者由于病情的影响[2]，在住院过程中会出现诸如焦虑、抑郁等不良心理，此类消极情绪会降低患者服药依从性，因此对恶性淋巴瘤患者应用心理护理具有重要临床意义[3]。

本次研究中，在常规治疗护理基础上联合心理护理的观察组患者，其心理状况及遵医行为相对于对照组患者更具优越性，该结果提示了对恶性淋巴瘤患者在常规治疗及护理基础上联合针对性心理护理干预能够缓解患者情绪和心理障碍，更好的控制其诸如抑郁和焦虑等负面情绪，让患者能够以积极的心理配合治疗，具有重要重要应用价值，值得临床推广。

[1]龚淑梅,郭亚君.恶性淋巴瘤患者抑郁情绪的社会支持与护理对策[J].医药论坛杂志,2013,06(08):103-104.

[2]Dawson IM,Cornes JS,Morson BC.Primary malignant lymphoid tumours of the intestinal tract.Report of 37 cases with a study of factors influencing prognosis[J].British Journal of Surgery,2012,12(12).80-89.

[3]刘艳娟,谢红珍,李明信.护理干预对恶性淋巴瘤化疗患者自护能力与生活质量的影响[J].中国误诊学杂志,2013,16(27):182-183.

R473.73

B

1009-6019(2014)12-0206-02