高龄初产对围生儿的影响

四川省阿坝州壤塘县妇幼保健院 四川 壤塘 624300

高龄初产对围生儿的影响

杨小敏

四川省阿坝州壤塘县妇幼保健院 四川 壤塘 624300

目的：探讨高龄初产妇对围生儿的影响。方法选择自2013年9月-2014年9月来我院住院分娩的150例高龄初产妇作为观察组，另取同期150例非高龄初产妇作为对照组，将两组产妇的分娩方式和围生儿情况对比分析。结果观察组自然分娩率为13.3%，对照组自然分娩率为46.7%，两组相比，观察组明显低于对照组；而观察组的剖宫产率为74.7%，对照组的剖宫差率为10.0%，两组相比，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)，两组产钳助娩差异无统计学意义(P>0.05)；围生儿情况，观察组的新生儿死亡率，胎儿生长受限，新生儿窒息，新生儿畸形率均高于对照组，两组相比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄初产妇影响围生儿的结局，加大对高龄初产妇的重视，确保分娩安全，尽量避免高龄妊娠，加大对高龄初产妇的监护及时处理和预防。

随着现代生活节奏的加快，越来越多的人加入了晚婚晚育的队伍，造成高龄产妇的数量日益增多，高龄产妇是指≥35岁的妊娠妇女[1]，其高龄妊娠的特殊性，会伴随着各种并发症的发生，增加围生儿的危险，影响妊娠结局。高龄产妇受到医学界的重视，为确保母婴安全，加强对高龄产妇的监护，积极预防并发症改善妊娠结局[2]。现对我院自2013年9月-2014年9月住院分娩的高龄产妇进行分析，探讨高龄初产妇对围生儿的影响，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择自2013年9月-2014年9月来我院住院分娩的150例高龄初产妇作为观察组，另取同期150例非高龄初产妇作为对照组，所有产妇均为单胎妊娠。观察组初产妇年龄36-45岁，平均年龄39.6岁；孕周37-41周，平均孕周39.3周；对照组初产妇年龄20-30，平均年龄25.3岁，孕周37-41周，平均孕周38.8周。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对比分析两组初产妇的分娩方式和围生儿情况，及并发症。

1.3 观察指标及评价标准[3]

观察指标：观察两组产妇的分娩方式及围生儿的情况，比较新生儿结局。

评价标准：在28-37周之间分娩的为早产；新生儿体重>4000g的为巨大儿，新生儿体重<2500g的为低出生体质量。

1.4 统计学处理

2.结果

2.1 分娩方式 观察组自然分娩率为13.3%，对照组自然分娩率为46.7%，两组相比，观察组明显低于对照组；而观察组的剖宫产率为74.7%，对照组的剖宫差率为10.0%，两组相比，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)，两组产钳助娩差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1 两组初产妇的分娩方式比较[例(%)]

2.2 围生儿情况 观察组的新生儿死亡率，胎儿生长受限，新生儿窒息，新生儿畸形率均高于对照组，两组相比，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2.

表2 两组围生儿情况比较[例(%)]

3.讨论

近年来，随着社会生活的改变，人们教育程度的不断提高，和来自社会各方面的压力，越来越多的人加入了高龄孕妇的行列，由于产妇年龄较高的特殊化，导致生殖能力降低，卵巢功能低下，身体激素水平不稳定极易出现自然流产，常易合并其他妊娠并发症，增加产妇及围生儿的危险[4]。临床资料证实，高龄初产妇极易发生产程延长或难产，这是由于产妇的年龄生理结构造成的，随着年龄的增高，其坐骨、耻骨、骼骨和骰骨相互结合部基本已经骨化，形成了一个固定的盆腔，生产中加大各种并发症的发生，造成胎儿宫内窘迫[5]。随着年龄的增长，产妇的血管内皮损伤加重，记忆合并妊娠高血压症，危害母胎健康。

本文研究表明，高龄初产妇的不良反应及妊娠结局明显高于一般产妇，这就要求医护人员要加大对高龄产妇的关注，提高高龄初产妇的自我警觉性，做好产前监护，产前筛查，产前诊断，果断处理因严重并发症而不能继续妊娠的情况，减轻对产妇生命健康的危害[6]。

总而言之，高龄初产妇影响围生儿的结局，加大对高龄初产妇的重视，确保分娩安全，尽量避免高龄妊娠，增强对高龄初产妇的监护及时处理和预防，确保母婴分娩过程中的安全。

[1]王子莲，侯文杰，王宁宁，等.高龄孕妇的妊娠结局[J].中山大学学报：医学科学版，2007,28(5)：578-581.

[2]张莉，吴乃文，刘明君，等754例高龄初产妇妊娠与分娩的临床分析[J].中国妇幼保健杂志，2008,2(2)：2512-2513.

[3]黄文华.高龄孕产妇妊娠及分娩临床研究[J].当代医学，2011,18(7)：468-469.

[4]戴钟英.重视高龄妇女的妊娠和分娩[J].中国实用妇产科杂志，2006,22(10)：723.

[5]蔡月娥，虞荷莲，潘琢如.高龄孕妇多种高危因素476例临床分析[J].中国实用妇科与产科杂志，2011,19(5)：297.

[6]胡群凤.高龄初产妇对围生儿的影响[J].临床合理用药杂志，2012,22(7)：118-119.

R714.7

B

1009-6019(2014)12-0172-01