小儿推拿疗法佐治婴幼儿腹泻临床分析

遵义医药高等专科学校 贵州 遵义 563002

小儿推拿疗法佐治婴幼儿腹泻临床分析

申莉鑫

遵义医药高等专科学校 贵州 遵义 563002

目的：分析小儿推拿疗法佐治婴幼儿腹泻的临床效果。方法选取我院2013年5月--2014年5月间收治的腹泻患儿77例，分为两组。对照组选择西药口服治疗，观察组选择小儿推拿疗法，对比两组治疗效果。结果观察组总有效率(94.12%)与对照组(81.39%)相比明显较高，两组治疗效果差异显著，有统计学意义(P<0.05)。结论小儿推拿疗法佐治婴幼儿腹泻可以有效缓解临床症状，改善患儿病情，疗效确切，值得推广。

小儿推拿疗法；婴幼儿腹泻；临床效果

婴幼儿腹泻是儿科常见的一种的消化系统疾病，高发于夏秋季节，若未能得到及时治疗，迁延日久，能够严重影响小儿生长发育与营养状况，重症患儿可能出现酸中毒与脱水症状，直接威胁生命安全。WHO调查表明，全球每年约有500万小儿因患腹泻病死亡。目前，西医治疗尚无特异手段，而传统的中医外治法则能迅速缓解患儿痛苦，疗效满意，应用广泛。我院对2013年5月--2014年5月间收治的77例腹泻患儿分别给予小儿推拿疗法与西药治疗，效果明显，现报道如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2013年5月--2014年5月间收治的腹泻患儿77例，分为两组。观察组34例，男20例，女14例，平均年龄(1.52±0.81)岁，平均病程(6.29±1.51)h；对照组43例，男22例，女21例，平均年龄(1.32±0.86)岁，平均病程(6.41±1.93)h。伴发症：23例呕吐，17例发热，23例轻度脱水，15例中度脱水，2例重度脱水。每日腹泻次数：49例<10次，28例>10次，黄绿色或黄色便，呈蛋花汤样，有奶瓣、泡沫、少量黏液，无脓血。两组患儿腹泻次数、伴发症、病程、年龄等差异较小，无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 对照组：西药思密达口服治疗，<1岁，1/3包1次；1～2岁，1/3～1/2包1次；2～3岁，3次/d，温水调服，两餐间服用，1包加水500ml。

1.2.2 观察组：中医外治小儿推拿法，1次/d。基本手法：取坐位或者家长扶抱，医者左手执患儿双手，右手蘸取介质推大肠100次，清小肠100次，按揉脐部3min，龟尾300次，摩腹5～10min，捏脊5遍，推拿七节300次。注意室内应当保持适宜温度，避免过冷过热，术者应当勤剪指甲，确保清洁卫生；选择合适体位，力求自然舒适，操作时从上到下以此为序，取左侧上肢，双侧下肢，根据患儿病情程度增减按摩时间；以患者体质强弱、年龄大小、病势急缓以及病史长短确定刺激强度[1]。

1.3 疗效标准 显效：72h内，排便次数与粪便形状完全恢复正常，未见全身症状；有效：72h内排便次数与粪便形状好转明显，全身症状有所改善；无效：72h内患儿排便次数、粪便形状与全身症状未见任何改善甚至恶化。

1.4 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用X2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2.结果

经过治疗，观察组总有效率(94.12%)与对照组(81.39%)相比明显较高，两组患儿治疗效果差异显著，有统计学意义(P<0.05)。

表1 两组患儿临床疗效对比(n/%)

3.讨论

婴幼儿腹泻一般起病急骤，一年四季均可出现。中医认为，婴幼儿的消化器官尚未发育完善，脏腑娇嫩，机体系统尚不成熟，而且小儿生机蓬勃，需要多种营养物质，肠胃负担较重，容易发生损伤。内伤乳食与侵感外邪均可损伤脾胃功能，引起消化功能紊乱，出现腹痛腹泻。婴幼儿首次发生腹泻时，多数家长选择应用抗生素治疗，然而实质上婴幼儿腹泻多因饮食不当或者病毒所致，抗菌药物在治疗中不仅不会发挥有效作用，而且还会杀死正常的肠道菌群，导致菌群紊乱，进一步加重腹泻[2]。小儿推拿疗法应用于婴幼儿腹泻的治疗中不仅不伤正气，而且能够有效祛邪，促进患者迅速恢复，无副作用，疗效确切。推拿手法治疗婴幼儿腹泻主要是向病儿体表施术，由表及里，有效疏通经络气血，达到燥湿止泻、平衡阴阳、健脾和中、安神定志、调整脏腑的目的。传统医学名著《幼幼集成》阐述了腹泻发生原因主要为脾虚与湿盛，故小儿推拿疗法坚持健脾燥湿的原则，针对任督二脉、脾经、胃经进行推拿按摩，共奏理肠止泻、健脾化湿之功[3]。临床中大量研究证实，婴幼儿腹泻应用推拿疗法效果明显。本研究中，应用小儿推拿疗法的观察组总有效率(94.12%)显著高于选择西药治疗的对照组(81.39%)，患儿病情改善明显，两组差异有统计学意义(P<0.05)，与孙武权[4]报道基本一致。因婴幼儿的肌肤薄嫩，为避免损伤皮肤，推拿时应当适当使用介质，例如姜汁能够振奋阳气、温中散寒，滑石粉清热利湿的功效显著，以此为介质可以发挥辅助治疗的效果。此外，除了给予推拿治疗外，临床中还应配合给予正确喂养与科学护理，尽可能的减轻患儿痛苦，缩短病程，促进患儿及早康复。综上所述，小儿推拿疗法佐治婴幼儿腹泻可以有效缓解临床症状，改善患儿病情，疗效确切，值得推广。

[1]叶瑞云.我国小儿消化系统疾病临床回顾与展望[J].中国实用儿科杂志, 2010,25(03):178-179.

[2]高红梅,戴益华,刘珍如,罗贞.药物保留灌肠辅助治疗婴儿腹泻的疗效观察及护理[J].护士进修杂志,2012,22(01):218-220.

[3]张玉侠.上海地区儿童社区及院内获得性轮状病毒腹泻的临床与分子流行病学研究[D].复旦大学,2011年.

[4]孙武权,严隽陶.推拿手法频率的理论探讨与实验研究[J].按摩与导引, 2012,35(09):146-147.

R725.7

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1009-6019(2014)12-0172-02