氟桂利嗪联合血塞通治疗偏头痛的临床分析

贵州省遵义医药高等专科学校附属医院 贵州 遵义 563000

氟桂利嗪联合血塞通治疗偏头痛的临床分析

贾玉

贵州省遵义医药高等专科学校附属医院 贵州 遵义 563000

目的：探讨氟桂利嗪联合血塞通在偏头痛中的治疗效果。方法将我院2012年6月至2014年6月收治的80例偏头痛的患者随机分为观察组和对照组，每组40例，对照组单纯采用氟桂利嗪治疗，观察组在对照组的基础上采用血塞通治疗，比较两组的治疗效果以及治疗前后头痛的发作程度。结果观察组的治愈率、有效率均高于对照组，有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的发作次数少于对照组，发作时间短于对照组，头痛程度评分低于对照组，有统计学意义(P<0.05)。结论氟桂利嗪联合血塞通能够显著提高偏头痛的治疗效果，改善患者的临床症状，降低头痛。

氟桂利嗪；血塞通；偏头痛；疗效

偏头痛是一种原发性疾病，在神经内科中比较常见目前，对于偏头痛的治疗尚缺乏特异性的治疗方法，有效的治疗药物少，而且效果往往不理想。近年来，有研究发现，联合药物治疗在偏头痛中能够取得较好的疗效[1]。我院2012年6月至2014年6月采用氟桂利嗪联合血塞通治疗偏头痛患者40例，获得了满意的疗效，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

80例偏头痛的患者，纳入标准：根据国际头痛疾病分类(ICHD-Ⅱ)中对于偏头痛的诊断标准明确诊断；并结合头颅CT或MRI进行确诊；所有患者言语交流功能正常；心、肝、肺、肾等重要脏器功能良好；均同意治疗方案；近期内未服用过抗癫痫、抗精神病、钙通道阻滞剂、β-受体阻滞剂等药物。排除标准：继发性头痛患者；有颅脑外伤或其他疾病所致头痛病史；孕妇或哺乳期妇女；精神病史；对抗头痛药物成瘾或依赖者；重症肝肾疾患者。入组患者均需签署知情同意书。其中男32例，女48例，患者平均年龄为44.5±12.5岁(28岁～60岁)，平均患病时间为8.5±1.5年(1～10年)。单侧偏头痛52例，双侧偏头痛28例。将该组患者采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例，两组在年龄、性别、病程、头痛位置等一般资料方面无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。

1.2 治疗方法

两组治疗过程中停用其他治疗头痛的药物。①对照组：盐酸氟桂利嗪口服5mg/次，每晚1次。②观察组：在对照组的基础上给予血塞通胶囊治疗，口服治疗，2粒/次，2次/d。两组均已4周为1个疗程，1个疗程后比较疗效。

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗效果，头痛发作情况，包括头痛发作次数、发作时间以及发作时的头痛评分。其中疗效判定标准为临床治愈、显效、有效、无效四级疗效评判标准[2]。头痛评分采用视觉模拟评分(VAS)评估疼痛，共评分0～10分，0分为无痛，10分为剧痛。同时在患者治疗期间，进行血尿常规、肝肾功能的监测，并记录期间不良反应的发生情况。

1.4 统计学处理

2.结果

2.1 两组患者的临床疗效比较

观察组中临床治愈16例，显效15例，有效6例，治愈率和总有效率均高于对照组，有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者的临床疗效比较

2.2 两组患者的治疗前后头痛发作情况比较

两组治疗前在头痛发作方面无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后的发作次数少于对照组，发作时间短于对照组，头痛程度评分低于对照组，有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者的治疗前后头痛发作情况比较

2.3 两组患者不良反应比较

治疗过程中，两组均未出现严重的不良反应中断治疗。观察组出现嗜睡2例，口干3例，头昏2例；对照组出现嗜睡2例，食欲减退2例，头昏2例。两组的不良反应的发生率分别为17.5%(7/40)、15.0%(6/40)，无统计学意义(P>0.05)。

3.讨论

偏头痛在我国人群中发病率非常高，发作时疼痛非常剧烈,伴有恶心、呕吐，甚至神经、精神功能障碍和脑卒中等,对患者学习、工作、休息、社会活动等各方面都有着严重的影响。对于偏头痛的患者必须给予及时有效的治疗。传统抗头痛的药物不良反应较多。氟桂利嗪是属钙道阻滞剂，脂溶性强，可容易的通过血脑屏障，阻滞钙离子，促进血管扩张，纠正脑缺血，是目前国内外应用较为广泛的治疗偏头痛的药物。偏头痛属于中医学的"厥头痛"范畴，主要病机为寒、湿、痰、火、虚等致病因素致使气血运行失畅，治宜活血化瘀、通络止痛[2]。血塞通胶囊是一种中成药制剂，有效成分三七总皂甙，具有活血祛瘀，通脉活络之效。现代药理学证明，三七总皂苷能使降低血小板粘附、提高机体耐缺氧能力、增加脑血流量、改善血管舒缩功能，并且还具有镇痛、镇静作用[3]。已经有研究证实，氟桂利嗪联合血塞通治疗偏头痛疗效确切，具有协同加强作用[1-3]。本研究结果也显示，两种药物联合应用，患者的疗效较高，发作情况得到了缓解，均优于单纯氟桂利嗪治疗(P<0.05)。综上所述，氟桂利嗪联合血塞通能够显著提高偏头痛的治疗效果，改善患者的临床症状，降低头痛。

[1]耿晓英.氟桂利嗪联合血塞通治疗偏头痛的临床疗效观察[J].神经损伤与功能重建，2012，07(4)：307-308.

[2]张希玉.氟桂利嗪单用及联用血塞通治疗老年偏头痛患者的疗效比较[J].中国老年学杂志，2013，33(8)：1868-1869.

[3]朱崇惠，陈坤，马敏麟.血塞通联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效观察[J].中国医学创新，2013，10(31)：112-113.

R972

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1009-6019(2014)12-0158-02