德惠市人民医院妇产科 吉林 德惠 130300
硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症效果对比
丛柏松
德惠市人民医院妇产科 吉林 德惠 130300
目的:对硫酸镁及酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床效果进行探讨。方法选取我院2013年5月-2014年5月收治的80例妊高症患者,随机分成治疗组与对照组,每组各40例,对照组患者给予硫酸镁治疗,治疗组患者给予硫酸镁联合硝苯地平治疗,比较两组患者的临床疗效。结果治疗组与对照组患者的临床治疗总有效率分别为97.5%、77.5%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症具有较好的临床效果,因此值得临床推广及应用。
硫酸镁;硝苯地平;妊高症;效果比较
妊高症(PIH)是妊娠期特发疾病,包括妊娠高血压、慢性高血压、子痫、子痫前期等疾病,据相关资料统计,妊高症在国外的发病率为为7%-12%,在我国的发病率为9.4%[1]。妊高症严重的影响着母婴的身心健康,是导致孕产妇及胎儿发病和死亡的重要原因之一。本文通过探讨我院80例妊高症患者的临床治疗疗效,分析硫酸镁及酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的疗效,现将结果汇报如下。
1.1 一般资料
选取我院2013年5月-2014年5月收治的80例妊高症患者,年龄23-39岁,平均年龄(27.4±3.2)岁,孕龄36-43周,平均38.5周,体重51-69kg,平均体重(58.3±2.6)kg,其中包括53例初产妇,27例经产妇。80例患者中有43例子痫前期轻度妊高症患者,临床表现为头疼、上腹部不适,24h尿蛋白检测含量>0.3g或+,动脉血压>140/90mmHg;有37例子痫前期重度妊高症患者,24h尿蛋白检测含量>2.0g或++,动脉血压>160/110mmHg,且血小板含量<100×109L,血肌酐含量>106μmol/L,患者的血AST、ALT及LDH有不同程度的升高。
随机分成治疗组与对照组,每组各40例,两组患者的一般资料无明显差异(P>0.05)
1.2 治疗方法
对照组患者给予硫酸镁治疗,方法为:肌肉注射,剂量为25-30mg/日,首次负荷剂量是将20mL25%的硫酸镁与20mL10%的葡萄糖溶液混合后缓慢进行静脉推注,其后将60mL25%的硫酸镁与500mL5%的葡萄糖溶液混合后进行呢静脉滴注,滴注速度为1-2g/h。在药物滴注过程中应密切关注患者的血压情变化,必要时可每日1-2次臀部注射20mL25%的硫酸镁与2mL2%的利多卡因混合溶液。治疗组在对照组的基础上联合应用硝苯地平,口服,剂量为10mg/次,3次/d。
1.3 疗效判定标准
显效:患者的临床症状消失及生命体征恢复,收缩压在155mmHg以下,舒张压在105mmHg以下,收缩压/舒张压下降幅度超过30/15mmHg,尿蛋白下降(++);有效:患者的临床症状有所改善及生命体征接近正常,收缩压及舒张压下降的幅度小于10mmHg,尿蛋白下降(+)但未达到正常水平;无效:患者的临床症状无改善或持续加重。
1.4 统计学方法
采用SPSS15.0统计学软件进行数据的分析和处理,计数资料采用X2检验,计量资料采用t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
治疗组临床治疗总有效率为97.5%,明显高于对照组77.5%,两组差异具有统计学意义(P<0.05),结果见表1。
表1 两组患者的临床治疗效果比较
妊高症在临床上较常见,主要发病机制为患者的全身小动脉血管发生痉挛,主要临床表现为患者在妊娠20周左右出现高血压、水肿及蛋白尿。轻度妊高征患者可无临床症状或仅有轻度头晕、轻度血压升高、轻度蛋白尿及轻度水肿;重度妊高征患者会出现头痛、恶心、呕吐、视力模糊、腹痛等,患者水肿明显,且血压及蛋白尿明显增高和增多,甚至出现昏迷、抽搐等症状。
硫酸镁能通过控制乙酰胆碱释放,导致平滑肌松弛从而发挥扩张血管、改善小动脉痉挛的作用。硝苯地平是钙拮抗剂,通过控制钙通道,抑制心肌细胞的兴奋-收缩偶联,从而保护心肌,同时其也可控制子宫、血管及支气管平滑肌的兴奋性偶联,发挥扩张血管、改善微循环,降低血压的作用[2]。将硫酸镁与硝苯地平联合应用治疗妊高症,协同作用明显,对于改善患者的临床症状效果显著。
综上所述,应用硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症临床效果良好,能起到联合降压的作用,对于妊高症患者来说是一种较好的临床治疗方法,因此值得在临床上推广应用。
[1]杨秋霞.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症100例疗效对比分析[J].中外医疗,2013,01:13-14.
[2]王梅.硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床分析[J].中国卫生产业,2014,04:61+63.
R972+.4
B
1009-6019(2014)12-0156-01