普米克令舒吸入佐治小儿毛细支气管炎疗效观察

东南大学医学院附属南京同仁医院 江苏 南京 211102

普米克令舒吸入佐治小儿毛细支气管炎疗效观察

王鑫纳

东南大学医学院附属南京同仁医院 江苏 南京 211102

目的：研究普米克令舒对小儿毛细支气管炎的临床治疗效果。方法选取120例我院2009.8-2013.8期间收治的毛细支气管炎患儿，将所有患者随机分为两组各60例，其中60例患儿使用常规抗病毒、抗感染等治疗作为对照组；另60例患儿在与对照组相同治疗的基础上外加普米克令舒雾化吸入治疗作为观察组。结果治疗后结果发现，观察组患儿治疗总有效率以及不良反应发生率分别为90%、5%；对照组患儿治疗总有效率以及不良反应发生率分别为76.67%、15%，观察组患儿明显更好，P<0.05。结论普米克令舒对于治疗小儿毛细支气管炎效果显著，不良反应小，值得临床应用及推广。

普米克令舒；患儿；毛细支气管炎；临床效果

毛细支气管炎是小儿常见的一种疾病，好发于冬季，是肺部毛细支气管的一种严重，常由感冒、流感、病毒性感染等原因造成，也可由细菌感染引起。临床上患儿常表现为憋、喘等症状，致使患儿呼吸困难，引发多种并发症，严重影响患儿的健康安全[1]。临床上常用雾化吸入的方法进行治疗，本文研究我院毛细支气管炎患儿，使用常规治疗联合普米克令舒雾化吸入，发现其治疗效果显著，现报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次120例研究对象均为我院2009.8-2013.8期间收治的毛细支气管炎患儿，所有患儿经检查和诊断符合毛细支气管炎诊断标准[2]。所有患儿均自愿参加本次研究并家属签字同意，本研究上报我院医学伦理委员会批准通过。对照组有男性患儿38例，女性患儿22例，年龄在3-16个月之间，平均年龄为(10.5±3.4)个月。观察组有男性患儿35例，女性患儿25例，年龄为2-18个月之间，平均年龄为(11.1±3.5)个月。所有患儿排除先天性心脏病、呼吸衰竭、心力衰竭等其他严重疾病影响研究者。两组患儿上述资料无差异，P>0.05。

1.2 方法

对照组患儿使用抗病毒、抗感染等常规治疗，包括吸氧、止咳、抗感染、β2-受体激动剂雾化吸入等。观察组患儿在上述治疗的基础上外加由AstraZeneca Pty Ltd生产的普米克令舒(吸入用布地奈德混悬液 0.5mg/2ml 批号：H20090902)雾化吸入治疗。0.5-1mg/次，混入3ml生理盐水雾化吸入，2次/d，15min/次，治疗一周。

1.3 观察指标

观察两组患儿治疗效果及不良反应等。

1.4 疗效评价标准

根据治疗标准[3]，显效：治疗一周后临床症状消失，体征恢复正常；有效：治疗一周后临床症状减轻，体征有所改善；无效：治疗一周后临床症状和体征无改善甚至加重。

1.5 统计学处理

统计过程中，使用SPSS19.0软件计算，文中以百分比表示计数资料，均数±标准差表示计量资料，计数和计量资料对比数值以X2、t进行检验，当P<0.05时差异有统计学意义，反之则无统计学意义。

2.结果

2.1 治疗结果

两组患儿治疗结果显示，观察组患儿总有效率高达90%，远好于对照组患儿76.67%，P<0.05，详见表1：

表1 两组患儿治疗结果对比(n=60，例)

2.2 不良反应

治疗后不良反应包括轻微胃肠道反应、嗜睡及其他症状。观察组患儿发生率为5%，对照组患儿发生率为15%，差异显著，P<0.05，详见表2：

表2 两组患儿不良反应对比(n=60，例)

3.讨论

毛细支气管炎是小儿常见呼吸道疾病，严重影响患儿的成长发育。其多数由呼吸道病毒或细菌引起，使支气管痉挛，导致支气管平滑肌痉挛，黏膜水肿，致使器官狭窄，临床表现为憋、喘等症状。有研究显示[4]，毛细支气管炎与支气管哮喘发病机制多有相似，均出现炎症反应，使支气管中分泌大量炎性物质，引发毛细支气管炎的相关症状。而以往对于此疾病的治疗并不令人满意。目前临床上的治疗方法主要为抗病毒、平喘镇静以及抗炎治疗。由于毛细支气管炎的憋、喘症状导致气体交换障碍，很容易引起小儿窒息，所以平喘是首要治疗原则。而从根本上治疗此疾病，必须从炎症发应入手。

有文献报道[5]，雾化吸入糖皮质激素可以减少全身性治疗的不良反应，其局部针对效果强，抗炎效果显著。普米克令舒的主要成为为布地奈德，是一种肾上腺皮质激素，其效果是丙酸倍氯松的两倍，具有强效抗炎的功效。雾化吸入时可减少腺体分泌，消除黏膜水肿，改善临床症状。本文研究我院毛细支气管炎患儿，使用常规治疗外加普米克令舒雾化吸入治疗，结果发现，观察组患儿的总有效率高达90%，不良反应率仅为5%；而对照组患儿治疗有效率为76.67%，不良反应率为15%。观察组患儿治疗效果明显较好，P<0.05，与相关文献相一致。

综上所述，毛细支气管炎患儿使用普米克令舒吸入治疗效果好，安全性高，值得临床应用及推广。

[1]周明琪.普米克令舒雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎的疗效观察[J].山东医药,2011,51(23):91-92.

[2]高楠竣,蒋俊良,周轶平等.普米克令舒治疗毛细支气管炎的研究进展[J].四川解剖学杂志,2010,18(2):32-33.

[3]李萍,严永东.吸入普米克令舒对毛细支气管炎后喘息的影响[J].苏州大学学报(医学版),2010,30(3):648-649.

[4]崔廷玲.普米克令舒吸入辅助治疗小儿毛细支气管炎疗效观察[J].西南军医,2010,12(2):290-291.

[5]吴时干.雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎疗效观察[J].中国医药导报,2010,07(27):166-166.

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1009-6019(2014)12-0139-01