达克宁栓与咪康唑治疗外阴阴道假丝酵母菌病的对比观察

丹阳市练湖社区卫生服务中心河阳分中心 江苏 镇江 212334

达克宁栓与咪康唑治疗外阴阴道假丝酵母菌病的对比观察

王春芳

丹阳市练湖社区卫生服务中心河阳分中心 江苏 镇江 212334

目的：探讨分析应用达克宁栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效。方法选取2012年6月～2014年2月间我院收治的外阴阴道假丝酵母菌病患者70例作为研究对象，将其随机分为 A 组(35 例)与 B组(35 例)，应用达克宁栓为 A 组患者进行治疗，应用硝酸咪康唑为 B 组患者进行治疗。观察对比两组患者的临床疗效及复发率，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果A 组患者治疗的总有效率为100.00%，病情的复发率为 4.44%，B 组患者治疗的总有效率为 84.44%，病情的复发率为 15.55%。A 组患者的临床疗效明显优于 B 组患者。结论应用达克宁栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效显著，推荐用于临床。

达克宁栓；硝酸咪康唑；阴道假丝酵母菌病 ；对比治疗

外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginalcandidiasis，VVC)曾称为霉菌性阴道炎、外阴阴道念珠菌病等，其病原菌是以白假丝酵母菌为主的酵母菌，其他如光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌等占少数[1]。指正常非孕宿主发生的、散发、由白假丝酵母菌所致的轻或中度VVC。复杂性VVC包括：复发性VVC、重度VVC。据国外流行病调查显示，大约有 3/4 的女性在其一生中至少患过 1 次外阴阴道假丝酵母菌病，其中约有 1/2 的女性在其一生中患过 2 次或 2 次以上的外阴阴道假丝酵母菌病[2]。

为了探讨分析应用达克宁栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效，笔者选取2012年6月～2014年2月间我院收治的外阴阴道假丝酵母菌病患者70例作为研究对象，将其随机分为A组(35 例)与 B组(35 例)，应用达克宁栓为A组患者进行治疗，应用硝酸咪康唑为B组患者进行治疗，观察对比两组患者的临床疗效及复发率，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。现将分析结果报告如下：

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2012年6月～2014年2月间我院收治的外阴阴道假丝酵母菌病患者70例作为研究对象，她们的年龄为 27 ～ 52 岁，平均年龄为(30±5.25)岁。经实验室检查及阴道分泌物镜检，所有患者的临床表现及检查结果均符合外阴阴道假丝酵母菌病的临床诊断标准。将这70例患者随机分为 A 组(35 例)与 B 组(35例)，两组患者在年龄、体重及病情等方面的差异不显著(P>0.05)，不具有统计学意义，具有可比性.

1.2 方法

所有患者在每晚睡前使用浓度为 2% ～ 4% 的碳酸氢钠溶液清洗外阴，同时注意保持阴道的清洁。应用达克宁栓(由西安杨森制药有限公司生产)为 A 组患者进行治疗，每晚治疗 1 次，每次 200mg，连续治疗 7d ；应用硝酸咪康唑为B 组患者进行治疗，每晚治疗1次，每次 150mg，连续使用 7d。

在治疗期间，所有患者应禁止使用其他药物进行治疗，同时禁止性生活。观察对比两组患者的临床疗效及复发率，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。

1.3 临床疗效判定标准[3]

①治愈：疗程结束后，患者的各项实验室检查指标均恢复正常，临床症状完全消失。②有效：疗程结束后，患者的各项实验室检查指标有明显改善， 临床症状明显好转。③无效：疗程结束后，患者的各项实验室检查指标及临床症状无明显改善。治疗的总有效率 =[( 治愈例数 + 有效例数 )/ 总例数]×100%。

1.4 统计学方法

应用 SPSS13.0 统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，采用t检验，当 P < 0.05 时，视为差异显著，具有统计学意义。

2.结果

疗程结束后，在 A 组 35 例患者中，临床疗效判定等级为治愈的患者有 25 例(占患者总数的71.42%) ，临床疗效判定等级为有效的患者有10例(占患者总数的28.58%)，临床疗效判定等级为无效的患者有 0 例，治疗的总有效率为 100.00%，其中临床治愈后病情复发的患者有 2 例，复发率为5.71% ；在B组35例患者中，临床疗效判定等级为治愈的患者有 19 例(占患者总数的54.28%)，临床疗效判定等级为有效的患者有11例(占患者总数的31.42%)，临床疗效判定等级为无效的患者有5例(占患者总数的14.28%)，治疗的总有效率为85.70%，其中临床治愈后病情复发的患者有5例，复发率为14.28%。A 组患者的临床疗效明显优于 B 组患者，差异显著(P < 0.05)，具有统计学意义。A 组患者病情的复发率明显低于 B 组患者，差异显著(P < 0.05)，具有统计学意义。详情见下表。

表1 A、B组治疗效果对比

3.讨论

外阴阴道假丝酵母菌病是一种由假丝酵母菌引起的外阴阴道炎症。据国外流行病调查显示，大约有 3/4 的女性在其一生中至少患过 1 次外阴阴道假丝酵母菌病，其中约有 1/2 的女性在其一生中患过2 次或 2 次以上的外阴阴道假丝酵母菌病。此病患者的临床表现主要有外阴瘙痒、白带增多、性交痛及灼痛等，同时，小阴唇及阴道黏膜局部还会伴有不同程度的充血症状。达克宁栓是一种广谱抗真菌药物，对多种真菌均具有较强的抑制作用。

为了探讨分析应用达克宁栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效，笔者对比了达克宁栓和硝酸咪康唑的临床治疗效果，观察对比分别治疗患者的临床疗效及复发率，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。分析结果显示，达克宁栓治疗的患者总有效效率为 100.00%，病情的复发率为5.71%，硝酸咪康唑患者治疗的总有效率为85.70%，病情的复发率为14.28%。A 组患者的临床疗效明显优于 B 组患者，差异显著(P < 0.05)，具有统计学意义。A 组患者病情的复发率明显低于 B 组患者，差异显著(P< 0.05)，具有统计学意义。由此可见，应用达克宁栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效显著，值得在临床上推广应用。

[1]胡晶尧。中西医结合治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床体会[J]。中国医药指南 ,2009,7(10):235-236.

[2]武向明，克霉唑、硝酸咪康唑及制霉菌素治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察[J]。医学信息，2010,10:2913.

[3]李红。达克宁栓不同剂量治疗念珠菌性阴道炎的疗效观察[J]。中国医药指南 ,2013,11(29):289-390.

[4]朱玉今，金梅花，金仁淑。达克宁栓治疗霉菌性阴道炎的临床分析[J]。中外医疗，2013,36:88-90.

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1009-6019(2014)12-0137-01