综合治疗慢性盆腔积液160例分析

安顺市西秀区人民医院 贵州 安顺 561000

综合治疗慢性盆腔积液160例分析

苏乘

安顺市西秀区人民医院 贵州 安顺 561000

目的：研究分析综合治疗慢性盆腔积液的效果。方法选取我院2012年2月至2014年8月收治的160例慢性盆腔积液的患者，随机分为观察组和对照组，每组各80例，给予对照组中西药治疗，给予观察组在中西药治疗的基础上加物理治疗，观察两组患者的治疗效果。结果所有患者通过治疗后，观察组患者治疗显效的有34例，有效的有40例，总有效率为92.5%；对照组患者治疗显效的有28例，有效的有35例，总有效率为78.7%。观察组患者的治疗效果明显优于对照组，差异显著(P<0.05)，具有统计学意义，结论在慢性盆腔积液中使用综合性治疗方法，能够有效的提高治疗效果，缓解患者的症状，有利于改善患者的生活质量，不良反应小，具有较高的临床应用价值。

综合治疗；慢性盆腔；积液

盆腔积液可发生在盆腔炎或子宫内膜异位症之后。按病理因素可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。病理性盆腔积液危害较大，一旦女性发现异常盆腔积液，应及时到医院就诊，对症治疗。盆腔积液是由于炎症引起，即由慢性盆腔炎症渗出所致，多数伴有下双侧或单侧腹痛，腰酸下坠，腰骶部疼痛，坠痛，下腹涨痛，腰酸等症。如有慢性感染病灶，可能是妇科系统如盆腔炎、子宫内膜异位症、附件炎、卵巢、输卵管的炎症，也可能由结核或者肿瘤引起，也有少数因黄体破裂、宫外孕破裂、巧克力囊肿、盆腔脓肿、卵巢癌引起[1]。在中医中属于带下、少腹痛范畴，其常用的检查手段是超声波诊断。本研究通过对我院收治的160例慢性盆腔积液的患者进行研究分析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年2月至2014年8月收治的160例慢性盆腔积液的患者，随机分为观察组和对照组，每组各80例。年龄段为18-51岁，平均年龄为(36.48±2.67)岁。所有患者均有不同程度的慢性下腹痛、下腹坠胀、月经不调、面色暗黄等症状。经彩超检查子宫直肠窝深处积液前后径大于11mm，积液时间为2个月-6年，平均积液时间为(3.15±1.24)年。两组患者年龄等一般资料无明显差异，具有可比性。

1.2 方法

给予对照组中西结合治疗，在西医治疗中根据患者的实际病情进行静脉注射、肌肉注射或者口服抗炎药物，有针对性的使用抗生素，用药时间为2周。同时还需要使用中医治疗，慢性盆腔炎主要是以湿热型的居多，在治疗上主要是清热利湿、活血化瘀为主。其药方为金银花、丹参、当归、赤芍、桃仁、生地、红花、木香、蒲公英、茯苓和丹皮。针对病情比较严重的患者，可以加用延胡索。针对部分患者为寒凝气滞型，在治疗上主要以温经止痛、活血化瘀为主。通常使用桂枝茯苓汤加减，气虚的患者还可以加用党参、黄芪和白木。

给予观察组中西医结合治疗的基础上加上物理治疗，其物理治疗方法是使用TDP理疗仪，照射患者的下腹部，每次照射1小时，每天照射1-3次，在月经期停止使用。

1.3 统计学分析

2.结果

所有患者通过治疗后，观察组患者治疗显效的有34例，有效的有40例，总有效率为92.5%；对照组患者治疗显效的有28例，有效的有35例，总有效率为78.7%。观察组患者的治疗效果明显优于对照组，差异显著(P<0.05)，具有统计学意义，详情如表1所示。

表1 两组患者治疗效果对比研究[n(%)]

3.讨论

盆腔积液的病例大多数是慢性感染病灶的炎性渗出物，抗炎治疗在治疗急性症状的时候具有比较明显的效果，初期治疗非常重要，但是西药不适合长期使用，其具有一定的副作用，容易产生耐药性和菌群失调，针对慢性的盆腔疾病其治疗效果不够明显。尤其是在炎症的缓慢时期，使用抗生素治疗作用较小。因此，通过早期抗生素治疗后，可以使用中药治疗，中医认为盆腔积液是由于湿热毒邪内侵或者风寒外袭导致的，客于胞宫，淤积滞留不散，适逢湿热毒下注而引发本病。在治疗上应该以清热祛湿、活血化瘀为主，或者以温经散寒，养血调经，渗水利湿，扶正祛邪为主。另外使用TDP理疗法治疗，能够产生微量元素电磁波信息效应，可以有效的调整体内各种元素的平衡机制，增强组织营养的供应，能够改善盆腔内的微循环，有效的促进炎性分泌物的吸收，具有疏通经络、祛风散寒、活血化瘀、消炎止痛的效果[3]。将这三种治疗方式有机的结合起来，在治疗慢性盆腔积液的时候，具有显著的疗效。

本研究通过对我院收治的160例患者治疗之后，观察组患者治疗的总有效率为92.5%，对照组患者治疗的总有效率为78.7%，观察组患者的治疗效果明显优于对照组。表明，在慢性盆腔积液的治疗中通过中西医结合治疗加上物理治疗，可以取得较好的治疗效果。

综上所述，在慢性盆腔积液中使用综合性治疗方法，能够有效的提高治疗效果，缓解患者的临床症状，有利于改善患者的生活质量，不良反应小，具有较高的临床和应用价值。

[1]王哲，马登全，刘明荣，等.女性盆腔积液的B超诊断分析[J].现代中西医结合杂志，2009，147(07)：145-146.

[2]杜朗国.超声在盆腔积液检查中的优越性[J].中国社区医师(医学专业)，2010，24(07)：114-116.

[3]袁端红.桂枝茯苓汤加减治疗盆腔积液35例疗效观察[J].新中医，2009，18(08)：128-129.

R711.33

B

1009-6019(2014)12-0114-01