11098例围保期孕妇免疫项目检测结果的分析

湖北省黄冈市妇幼保健院检验科 湖北 黄冈 438000

11098例围保期孕妇免疫项目检测结果的分析

邱学军

湖北省黄冈市妇幼保健院检验科 湖北 黄冈 438000

目的：了解本地区围保期孕妇乙肝五项(乙肝表面抗原HBsAg ；乙肝表面抗体HBsAb；乙肝e抗原HBeAg ；乙肝e抗体HBeAb；乙肝核心抗体：HBcAb)；HBsAg化学发光免疫定量检测；丙型肝炎病毒抗体：抗-HCV；梅毒螺旋体快速血浆反应素实验TP(RPR)；人类免疫缺陷病毒抗体抗-HIV1.2 的流行与感染情况，探讨各项病原体的诊疗及预防措施。方法对本院近5年来围保科建卡的11098例孕妇分别做上述项目检测，1054例HBsAg阳性采用化学发光免疫定量分析。结果HBsAg阳性率为9.5%，抗-HCV阳性率为0.16%，TP(RPR) 阳性率为0.21%，抗-HIV1+2排除2例可疑。结论常规开展围保期孕妇免疫学检测，了解和掌握本地区孕妇的感染和健康状况，减少或避免母婴垂直传播，从而降低新生儿传染率，为达到母子健康，避免院内感染和加强临床生物安全提供有利数据。现将统计的数据报道如下：

围保期孕妇；乙肝五项；抗-HCV；TP(RPR)；抗-HIV1+2

1.资料与方法

1.1 一般资料2009年1月-2013年12月来我院门诊围保科建卡的11098例孕妇,年龄17～45岁,平均年龄31岁，空腹抽取静脉血分离血清做相应项目的检测。

1.2 试剂与方法 乙肝五项;TP(RPR)由上海科华生产，抗-HCV和抗-HIV1/2试剂由厦门新创生产，TP为(RPR) 法，HBsAg阳性用化学发光免疫定量分析，该试剂由日本东槽公司生产，其余均采用ELISA法，阳性者复试后送上级部门做确诊实验。各项均按试剂说明操作，分别设立对照和省临检中心提供的质控物。

1.3 仪器酶标仪RT-6000和洗板机RT-3000均由深圳雷杜公司生产；免疫发光分析仪AIA-360由日本东槽公司生产。

2.结果

表一 11098例孕妇四项血液传染标志物阳性率(%)

表二 1054例孕妇测出乙肝五项中(HBsAg+)的不同模式和化学发光免疫分析定量结果(%)

3.讨论

通过五年的检测数据可以看出，本地区孕妇乙肝检出率虽逐年略有平稳下降，与文献报道HBsAg携带率7.18%～9.75%接近。但仍为上述传染病之首，其乙肝小三阳>乙肝大三阳>乙肝一五阳性>乙肝HBsAg阳性。HBsAg俗点说就是乙肝病毒的外壳，检测其量就可以了解病毒复制的动态，化学发光免疫定量检测的数据表明；乙肝大三阳患者95.3%HBsAg>60IU/ml；小三阳患者71.1%>60IU/ml；一五阳性患者61.9%> 60IU/ml。乙肝病毒活跃程度是显而易见的，针对HBsAg阳性的孕妇在妊娠中、晚期、分娩后与新生儿分别采取阻隔措施，均可有效阻隔乙肝传播率；切断母婴传播。本次抗-HCV检测结果阳性率为0.16%，低于有关研究报道健康人群中阳性率0.7%～3.1%，与使用一次性医疗用品，严把输血、献血各用血环节质量密不可分。只有早期了解丙肝病毒感染者才可以及时实施母婴隔离，切断母婴传播；降低胎儿的感染率，孕期进行梅毒检测，可以了解感染孕妇的病程严重程度，及时进行合理的系统抗梅毒治疗，减轻梅毒感染造成的危害。人类免疫缺陷病毒主要经血液、性接触及母婴途径传播。潜伏期长,危害性大；只有早检查和早预防[1]。因此，对孕妇的早期筛查，确保胎儿的健康是非常必要的。这些病原体均可对胎儿造成不同程度的感染，导致流产、早产、分娩时胎儿可通过产道接触或吸入母亲的血液和羊水,而使新生儿感染发病。

综上所述，通过以上相关指标的组检，可以更好了解本地区孕妇流行、感染状况，临床上，医生根据需要可以及时有效的实施医疗防治措施，切断母婴传播途径，能有效降低新生儿感染率，利于优生优育，提高人口素质。在避免和减少院内感染，杜绝医务人员职业暴露和加强生物安全方面提供必不可少的信息。

[1]湖北科学技术出版社《母婴传播的综合防治》P4，P26，P52，P53

R446.62

B

1009-6019(2014)12-0044-02