手术室实施护理安全管理的效果分析

四川省遂宁市中心医院 四川 遂宁 629000

手术室实施护理安全管理的效果分析

冉俊辉

四川省遂宁市中心医院 四川 遂宁 629000

目的：分析研究手术室实施护理安全管理的临床效果。方法将我院实施护理安全管理的1280例手术的患者作为观察组，另选实施护理安全管理以前的1000例患者作为对照组，比较两组患者的手术室护理质量。结果与对照组比较，观察组护理质量评分、患者和医生对护理工作的满意度明显增高(P<0.05)；观察组护理差错发生率少于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在手术室的安全管理中，有效应用护理干预机制，可对手术室护理的安全质量起到提高效果，预防和减少风险事件的发生，提高手术配合质量。

手术室；护理；安全管理；效果分析

引言

手术室是医院高技术、高风险、高强调工作的科室，手术室的护理安全管理是整个护理质量的重要组成部分。为了防止和减少差错事故和护理纠纷的发生，应加强护理安全管理[1-2]。2014年1月至2014年2月笔者所在科室在手术室护理中施行安全干预机制，使手术室的护理质量得到了提高，现报道如下。

1.资料和方法

1.1 临床资料：将2014年1月至2014年2月本院手术室接收的手术患者1280例列为观察组，其中，男性726例，女性554例，年龄22～70岁，平均(43.9±4.1)岁。将2013年11月至2013年12月手术室接收的手术患者1000例列为对照组， 其中，男性527例，女性473例，年龄23～70岁，平均 (44.1±4.3)岁。两组患者在性别、年龄及手术大小等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法：对照组采用围术期常规护理，观察组在对照组的基础上加强护理安全管理，具体措施如下。

(1)严格用药、用血查对制度，由于手术室工作的特殊性 ，术中医嘱多为口头医嘱，护士应一方面认真聆听医嘱 ，并大声复述 ，另一方面所用药物必须经两人核对无误后方可应用，凡遇术中抢救，所有用药安瓿均要保 留以便术后查对。输血应严格执行"三查七对"和"护理人员输血技术操作规范"，血袋用后妥善保留[3-4]。(2)手术室护士做到术前访视患者 ，使患者感到亲切。对患者来说，虽然在手术室停留时间非常短暂，但会给他们留下难以磨灭的记忆，或多或少会给其心理带来影响。应尊重和理解患者，尽量消除患者紧张情绪，体现"以患者为中心"的人性化护理管理模式。(3)防止异物遗留患者体腔：手术开始前，器械护士与巡回护士第一助手共同清点手术器械、敷料、缝针等物品，并将清点物品准确记录在手术护理记录单上，关闭体腔前后再次清点确保数目准确无误；术中增减的器械或物品，巡回护士要及时准确记录在手术护理记录单上，以便关闭体腔前后核对；传递器械前仔细检查器械螺钉、附件有无松动，以防脱落患者体腔内若有任何疑异即摄片协助核查；凡是手术台上掉下的物品，巡回护士要及时捡起放在固定位置，未经许可任何人不得拿出室外，以便关闭体腔时核对。(4)预防手术体位损伤，摆体位时，应遵循安全舒适、术野充分暴露、不妨碍循环功能的原则，如骨隆突处放软垫，束缚带不可过紧，松紧适度，避免压疮发生。手术中巡回护士应动态管理病人，加强术中观察[5]。

2.结果

2.1 与对照组比较，观察组护理质量评分明显增高(P<0.05)，观察组护理差错发生率少于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者护理质量比较

2.2 与对照组比较，观察组患者和医生对护理工作的满意度明显增高(P<0.05)，见表2。

表2 两组满意度比较

3.讨论

手术室环境特殊，工作稍有不慎，就会给患者造成伤害，甚至危害患者生命安全。安全管理的目标是杜绝事故，减少差错，确保患者手术安全。因此，加强手术室的安全管理，提高手术室护理质量，是永恒的课题[6]。护理安全干预机制重在通过管理体制的改革以及管理办法的实施，规避安全风险，减少差错事故的发生，从而提高手术安全性，赢得患者的信任与支持[7-8]。本组资料中，观察组护理差错发生率少于对照组，且护理质量评分，患者和医生满意度明显提升，提示手术室管理过程中应用护理安全干预机制，能够促进手术室管理水平得到有效提高，并且使医疗事故及医疗纠纷得到有效避免，护理安全干预机制不仅能够使医院整体管理服务质量以及医护安全水平得到提高，还能对改善患者与医护人员的关系有一定的帮助，使患者能够完全信任医护人员，以达到有效配合治疗的目的。

[1]曾祥玉，杨开宗.高效率手术团队建设初探[J].中国实用医药，2011，6(8)：258-259.

[2]胡德英，刘义冬，许妮娜，等.综合护理安全管理措施在外科病区的实施[J].护理学杂志，2012，27(s)：58-60.

[3]王桂芹，龚光清，赵云，等.手术室安全管理及差错事故的防范[J].中国民康医学，2012，24(12)：1478-1480.

[4]周丽云.护理安全干预机制在手术室安全管理中的应用[J].中国当代医药，2013,20(17)：151-152.

[5]王艮花.手术室护理安全问题分析与管理对策[J].当代护士，201，(7)：166-168.

[6]李论，金仲品.严格实施手术室安全管理规章制度是减少护理差错事故的关键[J].当代医学,2011,17(22)：12-14.

[7]唐方琴.门诊手术室护理风险分析与预防[J].临床合理用药杂志，2011，4(13)：86-88.

[8]杨彩玲,朱胜好,李怀娟.手术室安全护理中的预见性问题与防范措施[J].中国当代医药，2010，1(1)：102-103.

Clinicalefficacyofnursingsafetyinterventionmechanismintheoperationroomsafetymanagement

Objective: To observe the clinical efficacy of nursing safety intervention mechanism in the operation room safety management.MethodsA total of 1280 patients who

nursing safety management were selected into the observation group,another 1000 patients before the implementation of nursing safety management were selected into the control group,the nursing qualities of the two groups were compared.ResultsThe score of nursing quality, the satisfaction degree of nursing job of the patients and doctors in the observation group were significantly higher than that in the control group (P<0.05 ).The incidence of nursing errors in the observation group were shorter than that in the control group (P<0.05 ).ConclusionsNursing safety intervention mechanism can effectively reduce the incidence rate of safety risk and medical errors accident in operating room and can raise the satisfaction of patients.

operating room; nursing; safety management; effect

R472

B

1009-6019(2014)12-0008-01