芩柏软膏加紫色消肿膏治疗慢性唇炎

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(首都医科大学附属北京中医医院 口腔科，北京 100010)



芩柏软膏加紫色消肿膏治疗慢性唇炎

沈漪，罗冬青

(首都医科大学附属北京中医医院 口腔科，北京 100010)

目的 观察芩柏软膏加紫色消肿膏治疗慢性唇炎的疗效。方法 将80例患者随机分成2组，治疗组40例，使用芩柏软膏加紫色消肿膏等量外用，3次/d，每次20 min，4周后观察疗效;对照组40例，外涂红霉素眼软膏，方法、疗程同治疗组。结果 治疗组总有效率92.5%，对照组45.0%，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 芩柏软膏加紫色消肿膏治疗慢性唇炎有润燥功效，能保护口唇避免和纠正病人的舔唇习惯。

慢性唇炎；芩柏软膏；紫色消肿膏

慢性唇炎为唇病中常见的慢性非特异性炎症，以干燥脱屑，发痒灼痛，渗出结痂为主，病程迁延，常反复发作为主要临床表现。属中医学“唇风”范畴，多见于青年女性，目前尚无公认的、有效的治疗慢性唇炎的药物。治疗一般以湿敷与局部涂敷软膏类药物为主。临床常用湿敷药为0.1%依沙吖啶、生理盐水，软膏类为激素类或抗生素类软膏[1]。本院采用院内制剂芩柏软膏加紫色消肿膏治疗慢性唇炎，充分发挥了中国传统医药的优势。现将治疗结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院门诊2010年1月—2011年12月符合纳入标准的病例共80例,男32例，女48例，年龄12～52岁，病程15 d～3个月;按照入组的先后顺序随机分为治疗组和对照组各40例。2组年龄、性别、病情等方面比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 参照2011版《中国临床皮肤病学》[2]和《中西医结合口腔黏膜病学》[3]。皮损多见于下唇中部，后逐渐扩展到整个下唇或上下唇；上下唇红缘肿胀、干燥、结痂、反复脱屑、皲裂，易出血；局部有烧灼感、刺痛或触痛；经久不愈，可持续数年或更久。

1.3 入选标准 临床症状符合慢性唇炎的表现，病程在15 d～3个月，就诊前未做过其他治疗，年龄12～52岁的患者。

1.4 排除标准 排除接触性唇炎、腺性唇炎、扁平苔藓、光化性唇炎及盘状红斑狼疮，过敏性患者以及严重原发性系统性疾病患者。

1.5 治疗方法 治疗组采用芩柏软膏加紫色消肿膏等量，涂于皮损处，厚度约1 mm，3次/d，每次20 min。药膏为北京中医医院药剂科提供。

对照组采用红霉素眼膏(规格均为0.5%，由北京双吉制药有限公司生产)涂于皮损处,厚度约1 mm,3次/d。2组均连续观察4周治疗情况。嘱患者饮食清淡，忌烟酒及辛辣刺激性食物，避免日晒，局部忌风吹、寒冷及舔唇咬唇的不良习惯刺激。

1.6 疗效标准 根据慢性唇炎的皮损情况和自觉症状,分为痊愈、好转、无效3个等级。痊愈：症状消除，自觉没有不适感，唇部外观恢复正常；好转：症状明显减轻、唇部外观大致恢复正常,病损有明显愈合趋向，愈合占50%以上；无效：症状及唇部病损无明显改善。

2 结果

2组用药1个月后临床疗效结果比较，见表1。

表1 2组用药1个月后临床疗效结果比较(n=40) 例(%)

注：与对照组比较，#P<0.05。

3 病案举例

患者，口唇经常脱屑，皲裂出血，小片糜烂、结痂，影响进食。检查：双唇皮肤皲裂，结痂，开口轻度受限。中医诊断：唇风。西医诊断：慢性唇炎。治疗：采用芩柏软膏加紫色消肿膏等量，涂于皮损处，厚度约1 mm，3次/d，每次20 min。嘱患者戒除舔唇习惯，饮食清淡，1个月后痊愈。

4 讨论

慢性唇炎病因不明，可能与各种长期慢性刺激因素有关，如气候干燥，风吹、寒冷、日晒、温度、机械化学、化妆品、药物、烟酒刺激。有些患者有咬唇、舔唇等不良习惯，舔唇后，唾液中的水分蒸发，而无机盐、蛋白质等物质停留于唇上，刺激唇黏膜发生炎症。其特点为口唇干燥，附有鳞屑、痂皮，反复剥脱。多见于青年女性，好发于秋冬季节[3]。中医认为口唇与脾胃关系密切，脾开窍于口，其华在唇；阳明胃经环唇挟口。《医宗金鉴》曰：“唇风多在下唇生，阳明胃经风火攻，初起发痒色红肿，久裂流水火燎痛”。认为其病在胃，与风、火、燥、瘀关系密切。多因过食辛辣厚味，使胃热内生，脾湿蕴滞，其次咬唇、舔唇，使唇红受损，复感风毒之邪气，导致湿热与风毒，循经上蒸，熏灼于唇，久之气血失畅，凝滞脉络而形成病损，加之风性易燥，耗伤津液，故口唇干燥、皲裂、脱屑。主要病因病机为素体热盛，复感毒邪或饮食失节，内外合邪而致。治疗当以清热解毒，消肿止痛散结，养血润燥[4]。

芩柏软膏由黄芩、黄柏组成，等量共研细面过重箩，加凡士林调匀备用。具有清热解毒，利湿消肿功效，同时具有抑制成纤维细胞增殖的作用,其药理[5]作用包括可抑制DNA和蛋白质的合成，使细胞周期停止、抑制增殖、抗感染和抗癌作用。紫色消肿膏由紫草、升麻、贯众、赤芍、红花、当归、白芷、防风、羌活、荆芥穗、儿茶、血竭、冰片等组成，制法同芩柏软膏。可活血散瘀，消肿止痛。临床上广泛用于湿疹、丹毒、神经性皮炎、疖肿、溃疡等疾病。方中紫草、升麻、贯众均能凉血解毒，红花、赤芍、当归、活血化瘀而消肿，血竭以散瘀生新，活血止痛，白芷散风止痛，活血排脓，防风、独活散风祛湿，荆芥穗解表清热，冰片、贯众抗菌消炎，儿茶敛疮生肌而定痛、止痛，诸药合用共达清热解毒消肿之目的。软膏外用有润燥功效，保护口唇，避免和纠正病人舔唇习惯[6]。选用芩柏软膏加紫色消肿膏治疗慢性唇炎，有良好的临床疗效，本组病例治愈55.0%，总有效率92.5%，与对照组疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)。芩柏软膏加紫色消肿膏治疗慢性唇炎疗效可靠、安全、经济。

[1]李秉琦.口腔黏膜病学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2003:109.

[2]赵辨.中国临床皮肤病学[M].南京:江苏科学技术出版社,2011:1310.

[3]徐治鸿.中西医结合口腔黏膜病学[M].北京:人民卫生出版社,2008:382.

[4]关铁鑫,李慧,赵建宇.中西医结合治疗慢性唇炎的体会[J].吉林中医药,1998,18(2):37.

[5]徐佳,张苍.芩柏软膏治疗进行期银屑病血热证的临床观察和实验研究[J].中国中西医结合杂志,2009,29(7):614-618.

[6]陈桂生,潘丽华.黄连油膏治疗剥脱性唇炎[J].吉林中医药,1999,19(6):62.

ClinicalobservationofQinbaiOintmentandPurpleDetumescenceOintmentonchroniccheilitis

SHE Yi,LOU Dongqing

(Department of Stomatology,Beijing Traditional Chinese Hospital Affiliated to Capital Medical University,Beijing 100010,China)

ObjectiveTo observe the clinical effects ofQinbaiOintmentandPurpleDetumescenceOintmenton chronic cheilitis.Methods80 cases were randomly divided into two groups.40 cases in the treatment group were treated withQinbaiOintmentandPurpleDetumescenceOintmentfor equivalent external use.40 cases in the control group were treated with Erythromycin Ointment for external use (For both groups: 3 times a day,20mins for one time,for 4 weeks).ResultsThe total effective rates were 92.5% (in the treatment group) and 45% (in the control group),showing significant difference between the two groups (P<0.05).ConclusionQinbaiOintmentandPurpleDetumescenceOintmenton chronic cheilitis have the function of moisturizing dryness syndrome and protecting lips with good clinical curative effect.

chronic cheilitis;QinbaiOintment;PurpleDetumescenceOintment

10.13463/j.cnki.cczyy.2014.01.067

沈 漪(1965-),女，大学本科，副主任医师。研究方向：中西医结合治疗口腔黏膜及牙周疾病。

R276.8

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2095-6258(2014)01-0150-02

2013-09-27)