胎膜早破产妇的临床护理体会

王芙蓉

龙湾区第一人民医院 浙江 温州 325000

胎膜早破产妇的临床护理体会

王芙蓉

龙湾区第一人民医院 浙江 温州 325000

目的：了解胎膜早破产妇的临床护理措施及效果。方法对我院2012年3月至2014年3月收治的胎膜早破产妇进行抽样，选取72例患者随机分成两组，对照组予以常规治疗，实验组基于常规治疗前提下予以护理干预，观察两组产妇产后出血、感染状况及新生儿Apgar评分、体重、死亡等情况。结果实验组产妇产后出血、感染率及新生儿死亡率明显低于对照组，且新生儿体重、Apgar评分明显优于对照组，差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论强化胎膜早破产妇临床护理干预，有助于改善母婴预后，值得临床大力推广使用。

胎膜早破；护理

本文主要对我院2012年3月至2014年3月收治的72例胎膜早破产妇的临床资料进行回顾性分析，旨在探究胎膜早破产妇的临床护理效果，相关报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组选择我院于2012年3月至2014年3月收治的胎膜早破产妇72例为研究对象，年龄(22-34)岁，平均年龄在(25.82±2.92)岁之间。采用完全随机数字表法，将这72例胎膜早破产妇随机分成两组进行对比观察，每组36例，两组患者年龄、性别、病情以及病程等一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 一般方法

对照组予以常规护理，实验组在对照组基础上予以护理干预：(1)基础护理：急诊收入的胎膜早破者多伴有一定心理负担，加上医院环境陌生、家属紧张等均会带给产妇不良心理情绪，诱发宫缩。护理人员要强化与产妇的交流与沟通，构建和谐护患关系。按照产妇的具体情况予以早期评估，重视胎膜早破健康教育，提高产妇对胎膜早破治疗的认知水平，积极配合护理与治疗。此外，要重视环境护理，为产妇营造和谐的待产环境；(2)饮食、体位护理：嘱咐产妇进行早期床上活动，确保大便畅通，禁止过度咳嗽，定期协助产妇翻身。同时，指导产妇择取左侧卧位、臀高平卧位，提高舒适度，促使子宫胎盘血液灌注量增加，减少宫腔内压力，进而促使自发性宫缩次数下降，预防出现脐带脱垂等现象。另外，指导产妇进食高热量、高蛋白、清淡、易消化食物，确保休息时间充；(3)并发症预防：严密观察产妇脉搏、体温、呼吸等生命体征变化，每间隔3h进行1次。同时，保证会阴部清洁，禁止灌肠，避免出现逆行感染。严格遵循医嘱，予以抗生素，观察血象变化，分析阴道排出液色、性状、味、量等情况，发现异常立即报告医生；(4)用药护理：严格遵循医嘱，予以地塞米松注射液，加快胎儿肺泡表面活性物质合成速度，减少新生儿呼吸窘迫症的发生。同时，执行医嘱，予以肾上腺皮质激素，促肺成熟。于用药后，监测产妇与胎儿血压、心率情况。

1.3 观察指标

观察两组产妇产后出血、感染状况及新生儿体重、Apgar评分、死亡等情况。

1.4 统计学方法

2 结果

与对照组比较，实验组，产妇产后出血明显少于对照组(P<0.05)，产妇感染率及新生儿死亡率显著低于对照组(P<0.05)，且新生儿体重与Apgar评分优于对照组(P<0.05)，如表1所示。

表1 两组患者临床各项指标综合比较

3 讨论

胎膜早破属于分娩较为常见的一种并发症，据相关文献报道显示，近年来呈增加态势[1]。究其病理机制，多由于胎膜自身结构变化异常及感染等因素诱发胎膜张力弹性降低所致。一般而言，胎膜早破多具有突发性,由于产妇及其家属疾病认识水平低下,产妇易出现恐惧、焦虑等负面心理[2]。同时，由于住院环境陌生、卧床时间较长，故易出现自觉不适症状，加重产妇紧张情绪。由此可见，强化临床护理干预对改善胎膜早破产妇预后具有重要的作用。

李冠芳等学者对120例胎膜早破产妇进行对照研究发现，护理干预组在产妇产后出血、感染率及新生儿体重、新生儿Apgar评分、死亡率等方面明显优于常规护理组，充分证实护理干预有助于改善胎膜早破预后[3]。本文研究结果显示，实验组产妇产后出血、感染率及新生儿死亡率明显低于对照组(P<0.05)，且新生儿体重、Apgar评分明显优于对照组(P<0.05)，充分表明强化胎膜早破产妇临床护理干预，有助于保证母婴安全。究其根源，予以产妇及时、有效的心理疏导,保持乐观心态,可避免出现因紧张引起的宫缩或胎儿宫内窘迫,有助于产后体能的恢复吗，可确保新生儿健康。同时，强化母婴生命体征监测，重视用药护理、卧位护理、饮食护理与并发症预防，可最大限度地满足产妇心理、生理及精神等需求，可增强新生儿存活率，降低产妇感染率[4]。

综上所述，临床护理干预对改善胎膜早破产妇预后具有重要的临床价值,值得进一步推广应用。

[1]李志敏.临床护理路径对晚期胎膜早破产妇围术期的效果观察[J].中国医学创新,2014(01):95-96.

[2]房锡娟.护理干预对胎膜早破产妇的临床效果观察[J].中国实用医药,2014(07):244-245.

[3]李冠芳.产科护理干预对胎膜早破产妇的临床效果观察[J].中国当代医药,2013(11):126-127.

[4]肖月红.产科护理干预对胎膜早破产妇的临床效果观察[J].中国民康医学,2012(09):1129-1131.

R473.71

B

1009-6019(2014)08-0208-01