综合护理干预对普外科患者情绪与生活质量效果的影响

郭瑞青

山西阳泉第二人民医院 山西 阳泉 045011

综合护理干预对普外科患者情绪与生活质量效果的影响

郭瑞青

山西阳泉第二人民医院 山西 阳泉 045011

目的：探究综合护理干预对普外科患者情绪与生活质量效果的影响。方法对照组行常规护理，观察组在此基础上开展综合护理干预措施，护理干预3周后观察对比两组治疗前后情绪变化及生活质量情况。结果护理干预3周后，观察组护理后的SAS和SDS评分均低于对照组；观察组的WHOQOL-100生活质量评分为(75.35±8.24)分，明显高于对照组的(66.14±9.17)分，组间比较差异具有统计学意义，P<0.05。结论对普外患者开展综合护理，从心理到临床症状均给予针对性人性化护理管理，更突显以人为本的护理理念，有助于促进患者早日康复。

综合护理干预；普外科患者；情绪；生活质量

普外患者占院内患者比例较大，且往往病情较重，心理和机体均呈应激状态，为此加强对普外患者心理和疾病方面的护理尤为重要。本文将对2012年2月～2013年2月期间我院收治的39例普外科患者开展综合护理干预，取得较为满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2012年2月～2013年2月期间我院收治的78例普外科患者，其中男42例，女36例；年龄21～59岁，平均年龄(42.5±2.3)岁；手术类型：肝胆手术36例，胃肠道手术42例。随机平均分为观察组和对照组各39例，两组患者在年龄、性别、病情、手术类型等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组行常规普外临床护理，观察组在此基础上开展综合护理干预措施，具体操作如下：

1.2.1 分析影响术后康复的因素

(1)患者围术期不良情绪会不同程度影响预后质量，甚至诱发并发症；(2)围术期体温降低，会对术中出血、术后切口感染等均产生不良影响；(3)术后疼痛是一种应激反应，常影响患者情绪和机体康复进程；(4)术后切口感染，会增加患者心理负担，延长住院时间。

1.2.2 心理护理

护理人员主动与患者交流，详细地向患者进行健康宣教，使患者正视自身疾病，并通过交流掌握患者动态的心理变化，寻找产生不良心理情绪的主要原因，并给予针对性的心理疏导，及时回答患者提出的疑问，并鼓励患者以积极的心态接受治疗及术后康复训练，以此促进患者早日康复。

1.2.3 体温护理

密切监护患者围术期的生命体征变化，尤其是要保证患者体温无异常变化，避免因低温发生一系列并发症，加强围术期保暖，如可用加热毯、热水袋等保暖方式，并加温输液、血制品，术中冲洗液温度应与体温相近，若发现患者体温改变，应立即通知医生及时处理。

1.2.4 术后疼痛护理

患者主诉术后疼痛时，护理人员应积极分析疼痛原因，采取针对性改善护理措施，若为心理因素，应采用转移注意力，调整呼吸方式转移过度关注切口疼痛；若为麻醉药效消失所致，应向患者讲明原因，并协助患者取舒服的体位，指导正确咳嗽方法，避免牵动切口，同时妥善固定各种导管，避免管道牵拉刺激切口；若患者疼痛程度较重，应遵医嘱给予止痛药处理。

1.2.5 术后切口感染护理

加强对手术室和病房空气进行消毒，避免备皮造成术区皮肤破损，术前遵医嘱给予抗生素预防性治疗，术后严密观察切口有无红肿及炎性分泌物，换药时应严格无菌操作，若发生感染，应根据药敏结果及医嘱，规范应用抗生素。

1.3 观察指标

术后3周，观察对比两组护理干预前后情绪变化及生活质量情况。

1.4 疗效评定

(1)采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定患者术后情绪变化；(2)采用世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100量表)评定生活质量。

1.5 统计学分析

2 结果

2.1 两组护理干预前后心理情绪变化比较

护理干预3周后，观察组护理后的SAS和SDS评分均低于对照组，组间比较差异具有统计学意义，P<0.05。(详见表1)

表1 两组护理干预前后SAS和SDS评分比较(分

2.2 两组患者生活质量比较

护理干预3周后，观察组的WHOQOL-100生活质量评分为(75.35±8.24)分，明显高于对照组的(66.14±9.17)分，组间比较差异具有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

普外患者围术期期间易因多种因素而产生不良情绪，有研究报道，不良情绪会影响患者术后康复进程，进而直接影响患者术后生活质量[1]。为此对普外患者加强围术期综合护理干预中，加强心理疏导及对症护理，对改善预后质量尤为重要。

本文研究中，心理因素、围术期低体温、术后疼痛及感染是影响普外患者术后康复的主要因素，为改善患者情绪及术后生活质量，本文对39例普外患者开展综合护理干预， 针对性地心理疏导以缓解患者不良情绪，并通过体温护理、疼痛护理、预防感染护理，可明显改善患者情绪，并促进提高术后生活质量[2]。本文研究结果显示，护理干预3周后，观察组护理后的SAS和SDS评分均低于对照组；观察组的WHOQOL-100生活质量评分为(75.35±8.24)分，明显高于对照组的(66.14±9.17)分。

综上所述，对普外患者开展综合护理，从心理到临床症状均给予针对性人性化护理管理，更突显以人为本的护理理念，有助于促进患者早日康复。

[1]袁小莲，章卫根.普外科切口感染的影响因素及护理对策[J].中华医院感染学杂志，2012，22(4)：717-719.

[2]梁振平.老年胃食管反流病患者的心理状况和生活质量[J].中国老年学杂志，2012，32(7):1461-1462

R473.5

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1009-6019(2014)08-0194-01