促凝剂使用对临床血脂检查的结果影响分析

王红珍

湖南省凤凰县民族中医院检验科 湖南 凤凰 416200

促凝剂使用对临床血脂检查的结果影响分析

王红珍

湖南省凤凰县民族中医院检验科 湖南 凤凰 416200

目的：探析促凝剂对血脂检查准确性的影响。方法随机选取我院门诊体检部2012年12月-2013年12月期间体检健康志愿者60例，采集静脉血4ml置于真空试管中，对照组为普通真空试管，观察组使用含有促凝剂的真空试管，观察两组血脂检查结果的差异。结果观察组和对照组血脂检测结果存在差异，总胆固醇标准值(CHO)、三酰甘油(TG)、载脂蛋白(ApoA)、载体蛋白B(ApoB)、高密度脂蛋白(HDL)、高密度脂蛋白胆固醇(LDL)、血清葡萄糖(GLU)检测结果一致所占比例分别为6.7%、15.0%、11.7%、18.3%、3.3%、3.3%、5.0%；两组受试者各项检测结果平均值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床血脂检查过程中使用抗凝剂会导致结果出现偏差，但影响不大，不会影响对疾病的诊断，可在血脂检查过程中应用。

抗凝剂；血脂检查；结果；影响

血脂检查是临床一项极为常见的检测项目，其应用范围极其广泛，涉及到多种疾病的诊断和治疗，其主要的检测指标包括CHO、TG、ApoA、ApoB、HDL、LDL、GIU等，上述指标的检测结果可为医师诊断疾病提供重要的参考依据，同时也是判断疗效及评估预后重要的参考依据[1]。临床血液检查，一般需将采集的新鲜血液置于塑料试管内，但是经过临床实践证实，该方法会延长血液凝固的时间、不便于实验室检测，促凝剂的应用能极大程度缩短凝血时间，将血清标本迅速分离，提高工作效率[2]。笔者为进一步探析促凝剂的应用是否会对血脂检测结果造成影响，对比分析应用抗凝剂的真空塑料管和普通真空塑料管血脂检测检测结果，现将其报道如下。

资料与方法

一般临床资料：笔者随机选取我院2012年12月-2013年12月期间体检部检测健康者60例为本次研究对象，排除经期女性、妊娠期女性，近期发生脑卒中、心肌梗死、重大创伤者，近期服用影响血清血脂水平的药物如利尿剂、避孕药、氯丙嗪、抗精神病药、氢氯噻嗪等，另外，排斥已知患有内分泌疾病、肝胆疾病以及肾脏疾病者，均自愿参与本次研究。采用随机抽签法将其分为2组，每组30例，对照组中男17例、女13例，年龄22～68岁，平均年龄(40.68±5.26)岁；观察组中男18例、女12例，年龄22～70岁，平均(41.04±6.28)岁。两组受试者在性别构成比、年龄等基线资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，分组具有可比性。

检测方法：本组60例受试者均处于稳定的代谢状态，静息状态，采血前3d禁食高脂食物、禁酒，检查前1d晚上10点开始禁食。采血时取坐位，止血带使用时间<1min，采集每位受试者4ml血液标本，对照组置于普通真空试管内，观察组置于含促凝剂的真空试管内，使用美国贝克曼公司生产的DXC600全自动生化分析仪以及配套试剂检测受试者的血压标本，检测指标为：CHO、TG、ApoA、ApoB、HDL、LDL、GIU等。

结果

两组检测结果对比分析：观察组和对照组血脂检测结果存在差异，总胆固醇标准值(CHO)、三酰甘油(TG)、载脂蛋白(ApoA)、载体蛋白B(ApoB)、高密度脂蛋白(HDL)、高密度脂蛋白胆固醇(LDL)、血清葡萄糖(GLU)检测结果一致所占比例分别为6.7%、15.0%、11.7%、18.3%、3.3%、3.3%、5.0%，见表1。

表1 两组受试者血脂检测结果对比分析

血脂各项指标对比分析：两组受试者CHO、TG、ApoA、ApoB、HDL、LDL、GIU等检测结果平均值比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表2。

表2 两组受试者各项血脂检测指标结果对比分析

讨论

血液检查在临床上对于疾病诊断、治疗效果评价、预后评估等具有极其重要的临床价值和意义，血脂测定能反应受检者全身脂类的代谢状况，检测结果受到各种因素的影响。随着医疗技术不断发展，全自动生化分析仪已经广泛应用于临床血液检查工作中，等待血液自行凝固已经不能满足临床需求。在血液检查过程中，通常使用一次性塑料试管，其疏水性塑料材质和血液接触之后，对凝血因子的激活能力相对较差，进而增加了血液离心到测定的时间，对检测结果的准确性影响较大，因此，血液检查中需要使用一种能加速血液凝固的物质，让血清迅速分离，缩短检测时间，提高工作效率[3]。

促凝剂是目前公认的能有效缩短血液凝固时间的主要方法，其能加速血浆和血小板的凝血因子生成凝血活酶，更好地促进血液凝固，能快速对血清进行分离。促凝剂还能预防纤维蛋白凝固不完全，避免血清中小纤维蛋白堵塞仪器，影响检测结果[4]。本次试验笔者对比分析普通真空试管和含有促凝剂真空试管盛放受试者血液标本，采用全自动血液分析仪测定，结果显示，两组血脂检测结果存在差异，总胆固醇标准值(CHO)、三酰甘油(TG)、载脂蛋白(ApoA)、载体蛋白B(ApoB)、高密度脂蛋白(HDL)、高密度脂蛋白胆固醇(LDL)、血清葡萄糖(GLU)检测结果一致所占比例分别为6.7%、15.0%、11.7%、18.3%、3.3%、3.3%、5.0%；对照组各项生化指标值可高于实验组，也可低于对照组，两组受试者CHO、TG、ApoA、ApoB、HDL、LDL、GIU等检测结果平均值比较差异无统计学意义(P>0.05)。

综上所述，临床血脂检查过程中使用抗凝剂会导致结果出现偏差，但影响不大，不会影响对疾病的诊断，可在血脂检查过程中应用。

[1]刘发全.促凝剂使用对临床血脂检查的结果影响分析[J].中国医药指南,2011,9(30):310-311.

[2]吴振永.肝素对血脂检测结果的影响研究[J].贵阳中医学院学报,2013,35(3):152-154.

[3]胡友平.血脂检测的相关影响因素[J].医学信息,2014(9):563-563.

[4]王洪岩.血脂检测的影响因素分析及对策[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2013(13):230-230.

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1009-6019(2014)08-0052-01